骨质疏松鉴别诊断
发布时间：2020-11-2055680次浏览
骨质疏松(osteoporosis)系指每个单位内骨组织数量减少，骨骼的生长和发育起自胚胎时期，并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化，但骨的代谢却持续不休，即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。
(一)骨软化症特别为骨有机基质增多，但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形，则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。
1、维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下，血碱性磷酸酶增高，尿钙、磷减少。
2、肾性骨病变多见于肾小管病变，如同时有肾小球病变时，血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高，患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症，故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。
(二)骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙，须和骨疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常，血钙、磷变化不定，但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。
(三)遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少，结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聋等。
(四)转移性癌性骨病变临床上有原发性癌症表现，血及尿钙常增高，伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。
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骨头老化可以恢复吗
骨头老化分为多种情况，其中一部分是能够在适当地治疗下恢复的。如果是退行性的疾病病变，只能延缓病情，没法彻底逆转。所谓的骨头老化，实质上也包括了骨的骨质疏松、骨质增生、退行性病变，像骨性关节炎这种多种的病理过程。首先，骨质疏松是一种骨量丢失、骨结构破坏的代谢性的骨病，发病的和年龄是成正相关。在老年人身上，或轻或重的都容易见得到。对于此类疾病，可以采用改变生活习惯，使用抗骨质疏松的药物进行治疗，治疗预后大部分的效果还是不错的，可以有效地延缓和改善病情。骨质增生是可以通过合适的治疗手段来进行治疗的，比较轻的病人可以采用口服或者外用消炎镇痛的药物，配合理疗或者中医的按摩、针灸这种保守治疗。严重的可以通过小手术，把增生的骨质给它去掉，达到比较好的治疗效果。第三，对于退行性的病变，像骨性关节炎，通常随着年龄增大，关节软骨发生退变，软骨细胞的凋亡，这是无法逆转的过程，没法彻底恢复，但是可以通过治疗达到有效地缓解和延缓病情。比如比较轻的话，可以减少关节的负担，延长关节寿命，采用一些抗炎症类的药物、营养关节软骨的药物进行治疗，比较重的可以进行手术，也能获得比较满意的效果。
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骨质疏松有特效药吗
骨质疏松没有特效药。骨质疏松包括原发性骨质疏松，还有继发性骨质疏松。一般情况下，比如年龄老化或者绝经引起的原发性骨质疏松，要消除导致骨质疏松的有害的习惯，做运动、做力学刺激，服用药物，钙或维生素D是基础，再加上抑制骨吸收抑制剂或者骨形成促进剂。当然，继发性骨质疏松，比如甲旁亢引起的，消除甲旁亢的因素。还有糖皮质激素引起的，把糖皮质激素撤掉。还有比如继发性因素制动引起的。所以，有针对性的综合方案，才能有效的治疗骨质疏松，有效的预防骨质疏松。
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骨质减少能恢复吗
骨质减少是由医生根据骨密度报告来做出的文字说明。骨质减少，即使到了骨质疏松，病人也未必能感觉到。一定年龄或运动较少的人，会出现骨质减少，本身不是一个病，不需要专门去治疗。骨质减少之后很难恢复，是走向骨质疏松的前期过程，这个过程不能逆转，现在医学上都在努力采取措施，方法有多运动、喝牛奶、晒太阳，还有口服药物，补充一些钙质，比如碳酸钙、维生素D、阿仑膦酸钠、特立帕肽等。如果不维持，不采取措施，可能走向骨质疏松的速度会更快，所以一定要采取措施。
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可乐会导致骨质疏松吗
这个情况看你喝可乐的多少，喝的时间长短。骨质疏松最常见的因素有年龄因素、药物因素、食物因素等，都会导致骨质疏松。喝上几杯可乐，一般不会导致骨质疏松了，如果长时间或者大量的喝，钙量补充的再不充足，有可能会导致钙的吸收受影响。肠道吸收钙，可乐把钙就形成结晶了，这是沉淀的，然后就吸收不进去了，随着粪便就排出去了。所以长时间喝，你钙的量就不足了，这个有可能会出现有这种风险。一般情况下，喝一听、两听的问题不大，不是长期的形成习惯性的喝，也不会有大的问题。
骨质疏松症是缺钙吗
骨质疏松症不完全是缺钙导致。骨质疏松症的原因有很多，发病机制也有很多，它和钙的关系非常的密切，因为钙和骨骼的代谢发病关系密切。但是如果要说骨质疏松就是由于缺钙引起的，那么这个说法未必全面，因为钙的代谢和骨骼的代谢并不是完全的一致，有别的原因可以引起骨质疏松症。骨细胞形成、生长是和其它的细胞一样，都是有一个生理的过程，从形成到长大再到衰老，这是一个过程。一个骨单位是骨形成和骨吸收的一个相对平衡的过程，骨吸收大于骨形成的过程会导致骨质疏松，钙还有维生素D、羟磷酸盐等等，这些都是骨头形成所必须的一些原料。骨质疏松症是包括年龄、药物、激素水平变化所引起的骨量下降、骨组织结构发生变化，从而导致最终病人的骨脆性增加，容易骨折。
骨质疏松康复治疗
骨质疏松患者在进行康复治疗的过程当中，有很多事项是需要注意的，这样才能够促进自己的身体早日康复，首先需要注意适当的补钙。其实在饮食方面也有很多要注意的，比如不能够摄入过多的糖和盐分等。最后要注意适当的运动。
如何有效预防骨质疏松
预防骨质疏松可以选择的方法比较多，要注意每个方面都做到位。首先要注意调理饮食，多吃钙，维生素D元素丰富的食物，另外要注意多晒太阳。此外还要注意坚持运动，平时保持正确姿势，最后要注意按时进行骨质疏松的检查。
骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松的症状有疼痛、脊柱变形、骨折、低能量或非暴力骨折。（１）疼痛，患者有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。（２）脊柱变形，骨质疏松严重者有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。（３）骨折，非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。（４）低能量或非暴力骨折，从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
骨密度怎么检查
骨密度可以通过光子吸收测定法、双能X线测定法、定量CT、超声检测这几种方法测得。一、单光子吸收测定法，是利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射源同位素的光源，测定人体四肢骨的骨含量；二、双能X线吸收测定法，是通过Ｘ线管经过一定装置所获得两种能量、即低能量和高能量光子峰；三、定量CT，在脊柱、股骨颈和桡骨远端等含量丰富的海绵部位，运用定量CT能观测这些部位的骨质变化。四、超声检测，它是利用超声波传导速度和振幅衰减，来判断骨矿含量多少和骨质结构以及骨强度情况。具有无辐射、诊断骨质疏松敏感的特点。
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小腿酸痛是什么原因
一般的小腿酸痛是由于长期不运动，突然增加运动后造成了乳酸增多引起的酸痛。另外就是因为缺钙导致的。低钙血症引起的老年性骨质疏松，导致了小腿酸痛。由于小腿酸痛，使大家感觉到腿部的力量差，走路很难受，需要到医院做进一步的诊断，到底是什么原因引起。是否由于椎间盘突出引起来的小腿酸痛，或者椎管有没有狭窄等等都会引起小腿酸痛。所以这种情况要想解决，应该补充一些钙剂，服用一些钙片，减缓小腿酸痛，使得症状得以缓解，甚至消除。
重度骨质疏松的表现
重度骨质疏松的表现主要就是疼痛扩散、轻微碰撞即可骨折、脊柱严重畸形以及内脏功能受损。一旦发现身体出现了类似的症状，必须要积极的就医检查，并且有针对性的进行相应治疗。
骨质疏松的危害
骨质疏松的危害是腰背部疼痛、全身性骨痛、呼吸困难、长期卧床、心理状态变化。一、腰背部酸疼，或全身性骨痛，尤其是在翻身、坐起或负重活动后加重，还有它会引起脊柱变形，出现压缩性骨折。二、如果胸廓变形，会影响呼吸，引起呼吸困难。三、如果腰椎脊柱损伤，会影响腹部脏器，出现腹痛、腹胀和便秘。四、骨折，骨折后患者要长期卧床，会增加患者和家属以及社会的经济负担。还要关注心理状态变化，骨折后病人卧床，很可能会发生焦虑、抑郁。
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骨质疏松和骨软化症一样吗
骨质疏松和骨软化症不一样。骨质疏松主要是以骨量丢失，骨微结构破坏，骨脆性增加容易骨折导致一种代谢性的疾病。骨软化症是一种遗传性疾病，它是一个成人低龄性的佝偻病。它的原理主要是对磷的吸收减少，尿磷排泄增加，导致骨骼的钙吸收异常。在人体的生长发育当中，骨骼产生变形、骨质断裂等情况。
对于严重的骨质疏松性骨折不要忽视这些治疗
大家知道，骨质疏松性骨折属于骨质疏松严重阶段，所以当出现以下情况时不要忘记使用促骨形成类药物：对已使用抗骨吸收药物治疗多年而发生骨质疏松性骨折患者，建议停用抗骨吸收类药物，选用促骨形成类药物;65岁以上女性骨质疏松性椎体骨折且骨密度低于-2。5SD、绝经后女性多次发生骨质疏松性椎体骨折或髋部骨折、运用双膦酸盐后仍发生骨质疏松性骨折的患者，推荐使用促骨形成药物;多发性骨质疏松性骨折患者，可以使用促骨形成药物。
从中国人口老龄化看骨质疏松症
骨质疏松症是一种以易骨折、且骨折后迁延不愈为主要临床特点的普遍性疾病，因其发病的隐蔽性和诊断手段的特殊性，被医学界喻为“静悄悄的疾病”。世界卫生组织将其与糖尿病、心血管病共同列为影响中老年人身体健康的三大杀手。
