过敏性紫癜患儿伴发高热治疗

发布时间：2020-09-1660128次浏览

小念今年14岁，一直都是活波开朗的小女孩。可是这14岁这年，小念却不像以前那么活波了。原来小念患上了过敏性紫癜，病情反反复复，治疗1年都没有痊愈。

1年前，小念因两下肢、上肢有大小不等突出皮肤表面的红色斑疹，压之不褪色，后来逐渐转为紫黑色，伴发高热，达到39℃~40℃，尿血，全身关节痛，经住院检查诊断为过敏性紫癜，经用抗生素、激素等治疗热退后出院。出院后每半个月便发热一次，继续治疗，如今已有1年，也没有痊愈。小念父母只好抱着试一试的心态，带她去看了中医。

中医诊见：患儿形体虚胖，高热面红，精神疲惫，夜晚难眠，食欲不振，口干舌燥，小便短赤，大便2天一次，苔薄黄腻，脉弦数。证属气分高热，阴津亏损。

开处方：粳米、生石膏、知母、地骨皮、沙参、石斛、金银花、麦门冬、怀山药。取粳米、石膏先煎去渣，用汤液煎余药后服用，每日1剂，早晚分服。

连服药3剂，复诊，药尽热退，食欲渐增。但仍见神疲乏力，唇红口干，舌红、苔薄，脉浮缓。继以清热解毒、扶正祛邪治疗方法。处方：太子参、黄芪、白芍药、沙参、白术、陈皮、升麻、柴胡、乌梅。

服用3剂药后热清神爽，饮食、二便均佳，未见新疹出现，高热也未再出现。

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过敏性紫癜患者饮食要清淡，建议饮食均衡。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。常出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、低热、乏力等症状。患病期间要注意科学、合理的饮食，保证机体营养均衡，能帮助病情恢复。患者需饮食均衡，清淡饮食，疾病发作期限制钠盐的摄入量。忌吃辛辣、刺激类食物，以及海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物。适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，如西红柿、柑橘等。另外，急性发作时禁止任何体力活动。病情稳定后可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则，避免剧烈运动。

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过敏性紫癜治疗时间长短，需要根据患者的病情具体做分析，如果只是皮肤型的过敏性紫癜，预后较好，病程也会相对短，主要叮嘱患者少做剧烈运动，病程、用药时间可能会几周为标准，但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血，治疗时间可能会比较长，需要一段时间的用药，有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病，主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑，一般皮疹是出血性的，常常境界清楚，没有鳞屑、溃疡，浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应，如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物，沉积在小静脉管壁上，然后造成白细胞碎裂性血管炎，同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤，主要表现是皮肤的紫癜，如果发生在肾小球、消化道或关节周围，就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛，所以根据症状和体征，可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。

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过敏性紫癜的饮食

过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的，要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾，肝、鱼、肉、鸡蛋，在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足，可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子可以用豆浆替代，以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，来保持足量的碳水化合物的摄入，和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子，前期要以无渣饮食为主，严重的时候需要暂时的禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。

2020-01-13 60383次播放

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过敏性紫癜的危害

单纯性的过敏性紫癜危害是不大的，经过对症治疗恢复之后，一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜，或毛血管也在水肿、渗出和出血，导致剧烈的腹痛，最严重的危害会导致急性的消化道的出血，进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎，也是后移比较严重的紫癜，引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗，至少是短程或中程的治疗疗程，促进紫癜肾炎的恢复，最主要的脏器功能的损害，其它关节性的过敏性紫癜，主要鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的障碍，但一般是可恢复的。要适当的卧床，减轻局部炎症的水肿，关节损害并不是永久性的。

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过敏性紫癜传染吗

过敏性紫癜不传染，是非传染性的疾病，所以周围有孩子得了过敏性紫癜，也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是就会得过敏性紫癜，这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病，实际上属于变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜，首先要明确导致过敏紫癜的原因，做针对的治疗，以及预防紫癜后肾炎的发生。

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过敏性紫癜怎么治疗

过敏性紫癫主要是发生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出现的出血点、瘀点、瘀斑的一种症状。过敏性紫癫，一般多是由于我们的毛细血管破裂出血，红细胞外溢所造成的一种皮肤病。过敏性紫癫虽然病名里面包含过敏，但是往往很难找到过敏的因素。一旦出现过敏性紫癫这种病症以后，一般患者要及时的就医，否则，会并发严重的内脏或者关节的一些并发症。过敏性紫癜一般分为寻常型、关节型、胃肠型，还有我们的肾型几类。那么皮肤型就是最常见的寻常型的过敏性紫癜，一般我们会口服一些抗组胺药物，口服复方芦丁、口服维生素c，还有葡萄糖酸钙等。如果有严重的并发症，包括肠道的出血、关节的疼痛、肾脏的出血、尿里边会有蛋白、尿血等情况，就要适当的口服激素类药物。中药的治疗过敏性紫癜是有良好的效果的，那么中药治疗一般要根据患者的情况，你要根据患者的类型辨证论治。

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2019-10-25

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