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蛋白尿的检查有哪些

发布时间：2020-12-1026294次浏览

蛋白尿的检查有哪些呢?对于任何的疾病都需要进行检查才知道是什么情况，不检查就没有办法进行确诊，所以大多数的人都想了解下需要做哪些检查，下面我们一起了解下蛋白尿的检查有哪些吧!

蛋白尿的系膜毒性：在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。

眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

实验室检查

尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

1.定性检查

最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。

2.尿蛋白定量检查

3.尿蛋白特殊检查

尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。

放射免疫法测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。

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什么是蛋白尿

蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力，所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多，也不会表现为泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断，主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白，通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。

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一般来说尿蛋白超过1.5克以上就是做肾活检的一个指征，但是肾活检不仅仅是看尿蛋白，有的时候不明原因的肾功能的进展也是做肾活检的指征。对于肾小球疾病来说，如果蛋白尿超过1.5克，而且是长期持续，有可能会导致肾小球硬化，肾功能的坏转，导致肾脏的愈后不良，这种情况下就需要明确病因，如果通过临床的手段没法明确病因，就需要做肾活检，明确病理诊断，给予针对性的治疗。

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