高血压是临床中较为常见的慢性疾病之一，主要表现为动脉血管压力的增高，如果随着病情的不断发展，甚至还会引起患者身体中各类型小动脉血管的硬化性改变，最具代表性的病理性特征表现主要发生于视网膜组织结构中，因全身动脉血液生理指标持续性升高而发生视网膜内壁结构损害继而引发高血压性视网膜病变，如果不定期检查，耽误治疗，会诱导患者的血-视网膜屏障组织结构发生病理性破坏 , 在一定程度上给患者的视觉生理功能造成不良影响和破坏。因此，了解一些高血压性视网膜病变的检查项目，比如体格检查、实验室检查、影像学检查及一些其他检查是至关重要的。

一、体格检查

体格检查主要是指运用感官并借助简单的工具比如检眼器来进行的一系列基本的检查方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。针对高血压性视网膜病变的检查，一般还是以视诊为主。可以通过观察结膜下状态，如果发现大片的出血，则提示可能有高血压眼部病变的风险，应及时去医院诊治，争取早发现、早治疗。同时，还要定期进行视力、视野等的检查，以便及时观测到视功能的变化。

二、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、血生化、尿液等的检查，这些检查虽然对于高血压性视网膜病变没有直接的诊断作用，但是这些检查对于原发病高血压也是很有帮助的，因为高血压不仅仅会引起视网膜病变，还会引起肾、肝等部位的并发症，也会引起血糖、胆固醇、血脂的变化。所以作为高血压患者，也要及时进行血常规、血生化、肾功能等方面的检查，对于高血压患者对于自身的监测也是很有帮助的。

三、影像学检查

影像学检查主要包括荧光素眼底血管造影（FFA）等检查方法。通过荧光眼底血管造影，可在高血压性视网膜病变早期观察到视网膜动脉及毛细血管的狭窄，随着病情的不断发展，在视网膜部位可出现棉絮状白斑，围绕毛细血管缺血区，还可见扩张纡曲的毛细血管及微血管瘤。因此荧光素眼底血管造影对于病情的诊断是很有帮助的。

四、其他检查：眼底检查

眼底检查高血压性视网膜病变可以分为四级：

Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱；

Ⅱ级：主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍或局限性缩窄、反光增强、呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处表现为隐匿合并偏移，远端膨胀或被压呈梭形，并可呈直角偏离；

Ⅲ级：主要为渗出，可见棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变；

Ⅳ级：在Ⅲ级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。

高血压性视网膜病变在一般情况下很难引起人们的注意，但是一旦出现症状往往已经很晚了，所以作为高血压患者不仅仅要监控自己的血压，还要定期进行体格检查、实验室检查、影像学检查和眼底检查以便可以早发现、早治疗。