胰腺癌的姑息性治疗
发布时间：2020-11-2054451次浏览
现代社会工作、生活压力增大，不良的饮食习惯于生活方式导致胰腺癌的发病率升高。根治性手术无疑是胰腺癌患者的理想选择，但由于半数以上的胰腺癌患者在就诊时已属中晚期而无法进行根治行手术治疗，只能选择姑息性治疗。
胰腺癌的姑息性治疗可包括两个方面，即姑息性手术与止痛治疗。
1)姑息性手术
中晚期胰腺癌的姑息性手术可有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。其中，胆管引流术有可有外引流术(胆总管T管引流，胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)之分，但一般来讲，无论选择哪种引流术都不能延长患者的生存期。胃空肠吻合术一般适用于伴有十二指肠梗阻的胰腺癌患者。
此外，姑息性切除中的去负荷手术，主要为术后化疗、放疗及免疫治疗创造有利条件，但目前尚有争议。
2)止痛治疗
晚期胰腺癌患者常因癌肿压迫腹腔神经丛而出现难以忍受的疼痛，一般来讲可以在医生的指导下服用止痛药物，特别严重者还可进行腹腔神经丛阻滞止痛，约30%~40%患者可通过该方法缓解疼痛。
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胰腺癌早期症状有什么
如果早期胰腺癌，一般往往是没有什么症状的。胰腺癌的早期症状，最早出现的症状第一个是胰腺功能的改变，比方胰岛素分泌异常，会出现血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能异常，会出现大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，这是自己可以观察到的。局部的一些症状，有的人会出现一个上腹部的疼痛，持续性的钝疼或者是像虫子咬了这样的一个难以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一个疼痛。有的病人会出现一个持续性的进行性加重的黄疸，是一个梗阻性黄疸。这时候大便会变得陶土样，就是便浅了颜色，会变白，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重的一个明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭，这些症状都会出现。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热，比方37度5~38度5这样的一个持续性的低热状态，胰腺癌随着它的进展，症状就会逐渐的增多。
一年时间可不可以形成胰腺癌
胰腺癌是胰腺恶性度极高的恶性肿瘤，发病常常非常隐匿，而且发展的很快，所以形成时间很难界定，但是对人的威胁非常大。对于如何来发现胰腺癌，怎么能够早期发现胰腺癌，来早期进行干预治疗。对于胰腺癌来说，目前临床上主要一个要根据病人的主诉，病人的主诉常常会出现上腹部的隐痛，有时候是腰背的疼痛；第二个情况，通过抽血，如果化验发现CA199的明显增高，再一个通过影像学的检查，做了超声波的检查，发现胰腺的增大或者做CT检查，发现胰腺的增大，还有些人出现了不明原因的黄疸等，出现这些异常，一定要注意排除胰腺癌。如果诊断为胰腺癌，目前治疗的方式，主要还是通过手术的方法，手术后对于一个胰腺癌来说，目前的5年治愈率还是比较低的，所以一定要重视特殊的影像检查，及时发现肿瘤。
胰腺癌口水会不会传染
到目前为止，所有的国际国内的文献都没有报道，胰腺癌会经过口水来传染，但是胰腺癌发病的原因，主要跟以下四个方面因素有关系。第一，就是遗传因素，比方说近亲属有得肿瘤的，得胰腺癌的机会就会增加，这种病人往往胰腺癌抑癌的基因不活跃，胰腺促癌基因比较活跃，就容易得肿瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方说慢性胰腺炎，长期反复的炎症和修复，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易导致胰腺癌的食物，或者是接触了一些容易导致癌症的致癌的化学品，比方说病人可能会吃，像含有亚硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘这些致癌物，或者是发霉的花生这些里面有霉菌，也容易导致胰腺癌的发生；第四，就是胰腺癌的病人，可能会饮食方面会有一些异常、不规律。比方说长期的吸烟，从文献的报道来说，吸烟是胰腺癌发生的独立的危险因素，有一些病人长期吸烟，有的甚至还有伴有饮酒，饮食不规律，都会导致胰腺癌的发生。但是无论这四种的哪一种，都不会经过口水来传染胰腺癌。
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胰腺癌验血指标
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面。第一、血常规的改变，也就是血色素的降低。第二、检查血生化的指标，会出现血的白蛋白的降低，血里面转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三、胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，化验会发现总胆红素会升高。第四、检查血清里面的肿瘤的标志物，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，CA199的轻度升高可以怀疑，高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
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左肩胛骨疼警惕胰腺癌
从解剖结构来看，胰腺位于比较靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者在早期没有任何的症状。一旦出现疼痛，或者是出现黄疸，才去医院进行检测，会发现胰腺的肿瘤。左侧肩胛骨的疼痛与很多因素有关系，比如上肢，或者是背部肌肉过度运动以后会出现疼痛。或者是骨质，比如骨质疏松以后，也会出现骨头的疼痛。不要轻易以为左侧肩胛骨疼痛就一定是胰腺癌，建议患者去大医院进行全面检测，比如腹部B超检测，具体的还可进一步进行核磁的检测或PET-CT的检测，或者是去骨科了解左侧肩胛骨疼痛的原因。
如何正确认识胰腺癌
胰腺癌的早期症状是很难被发现的。因此在我们的日常生活中存在很多患者朋友由于对于胰腺癌的早期症状没有得到一个正确的认识，从而错过了最佳的治疗时机，耽误了病情的治疗。因此，了解一些胰腺癌的早期症状还是有必要的。
胰腺癌术后护理注意事项
胰腺癌术后护理的注意事项有哪些?胰腺癌的是现代社会高发的消化道恶性疾病，手术治疗是这种疾病的首选方法，但是这种方法在治疗的同时也会给患者带去不小的痛苦，如果护理的方法不正确，
胰腺癌手术后复发方式
胰腺癌在治疗的时候是有非常大的复发趋势的，一旦生活中没有及时的做出医治就会让疾病不断发展，那么，胰腺癌复发征兆是什么?胰腺癌症状有哪些?胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，
胰腺癌靶向治疗有没有效
胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物：一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗，再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中，胰腺癌还没有明确的分子靶向药物，厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果，厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效，但是目前还没有大样本的数据研究结果；PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗，针对胰腺癌还只存在于实验数据，效果还不是很理想。
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胰腺癌手术治疗后注意事项
胰腺癌术后需要在医生的指导下进行康复训练，预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为，出院以后要注意胰腺功能的恢复。早期主要是在医生指导下进行康复训练，比如心肺的锻炼以及预防血栓的锻炼，尽早下床促进消化道的排气、排空，使消化功能逐渐的恢复。还要预防感染、预防出血、预防吻合口的漏以及胆漏、胰漏。避免剧烈的咳嗽等导致腹压增高的行为，防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢复，因为胰腺手术后往往会有胰腺功能障碍，比如消化不良或者胰岛素分泌不足，这时候需要补充胰岛素，饮食上要补充一些胰酶制剂。
胰腺癌有哪些危害
胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，对病人直接的危害就是生命和生命的质量。当然了胰腺癌还有其他的一些，比如说引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各种生物指标的异常，都会在我们身体上产生很多反应。比如说我们出现这种黄疸出现这种腹痛、腹胀、腹水甚至心包积液、双下肢肿胀出现我们心理焦虑，这些会增加很多很多的负担。恶性肿瘤的表现它都具备。出现消瘦、饿抑制、饮食不能、恐惧、衰竭包括这种心肺功能、脏器功能、多种器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。从基本的这种饮食状态一直到生命质量，都会产生极大的危害，胰腺癌有如此众多的这种危害如此严重的危害，所以一定强调胰腺癌的。有这种风险因素的早期的预防、早期的发现、早期到医院接受规范性的治疗。尤其到这种大的中心性的医院，进行胰腺癌的规范化的诊治。
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