什么是面肌痉挛

发布时间：2020-11-2056358次浏览

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病，此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症，耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。

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面肌痉挛术后的注意事项

面肌痉挛术后应该注意创口的保护和治疗以及护理，有没有感染，有没有其它的出血等一些意外的情况。还可以观察面肌痉挛手术以后手术的效果，是否制止住了痉挛，有没有再复发的情况。还可以在手术以后进行对症的治疗，比如消炎、抗菌的。术后还可以给予营养，神经营养治疗，术后以后如果效果不是十分理想，还可以进行卡马西平一类药物的治疗等等，还可以进行理疗，还可以进行一些个其它的治疗措施。总之面肌痉挛术后不是100%可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗等一系列的情况都要引起临床医师的注意。注意这些事项以后，达到理想的治疗的目的。

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面肌痉挛怎么引起的

面肌痉挛是面神经炎治疗急性期过去以后，在恢复期没有完全的恢复，残留有后遗症。面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出现痉挛，也叫做面肌的抽搐。包括眼睑、眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等等，在紧张、疲劳等诱发因素的基础上往往容易发作，有间断性的，也有持续性的。面肌痉挛的原因，除了面神经炎的后遗症以外，还可能是面神经伴随着血管的病变刺激了面神经，引起过度的兴奋，出现了面肌的痉挛。也可能是颅内的桥小脑角的病变，出现了一个病灶，刺激了面神经的神经根，引起了神经的刺激症状，造成了所支配的面部表情肌的紧张、痉挛等。原因比较复杂，需要专业的医师进行详细的检查，并使得搜集、整理影像学的检查等等。肌电图的检查，确诊以后采取一个相应的措施，可以有保守治疗，可以有手术的治疗，也可能是先有保守治疗，手术治疗，也可能是手术治疗以后再进行一定的保守的治疗等等。总之面肌痉挛原因复杂引起的临床症状不约而同，但是治疗方法基本原则是一致的，保守治疗手术治疗效果应该是比较理想的。现代医学比较发达，对于面肌痉挛的诊断治疗应该有保护，大多数情况下临床效果还是不错的。

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面肌痉挛要如何用药

面肌痉挛要保守治疗、手术的治疗、注射的治疗等。面肌痉挛的诊治过程中药物的治疗也属于保守治疗的其中的一项，另外还有手术的治疗、注射的治疗等，面肌痉挛在初期发展阶段保守治疗时可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平，还可以用神经营养药、扩张血管的药物以及其它的镇静止抽的药物，中药可以用止抽活血化瘀、疏通经络的办法，辨证施治，进行用中药的治疗，还可以配合针灸、按摩等理疗等措施，治疗的过程中用药的原则防止面肌痉挛、防止面神经过度的兴奋造成了效应器面部表情肌的抽搐，也是说痉挛的发作，用镇静剂的同时还要考虑有没有血管的因素，有没有神经根部的刺激的症状的病灶。用药治疗、保守治疗有一定的效果，如果用药治疗效果不好，就应该采取其它的办法，比如针灸、封闭、注射，甚至于最后采用手术的治疗，所以面肌痉挛的用药的治疗也是很复杂的过程，要由专业的医师确诊后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽得要神经营养的药以及对症对因的药物的治疗，避免误会也避免患者自行购药治疗，要在专业医师的指导下开具处方进行处方药物的治疗，效果比较好，避免浪费资源。

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面肌痉挛术后为什么会复发

面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的，比如神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异，面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗效果并不很理想，不是100%能够完全消除面肌痉挛，可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有发展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神经根的进一步的刺激的症状，也可能在手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，会出现复发情况，患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗，或者是肉毒素的注射治疗等，使面肌痉挛得到控制，得到临床上比较理想的后果。

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面肌痉挛是怎么引起的

面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐，主要是面神经炎治疗急性期过去以后，在恢复期没有完全的恢复，留有后遗症，面肌就会出现痉挛。症状有眼睑的眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等，在紧张、疲劳等诱发因素的基础上，往往容易发作，有间断性和持续性。面肌痉挛的原因需要专业的医师进行详细的检查，在搜集整理影像学检查和肌电图的检查后，采取相应的措施，可以采取保守治疗，手术的治疗，也可以先有保守治疗再手术治疗，也可能是手术治疗以后，再进行的保守的治疗。总之面肌痉挛原因复杂，引起的临床症状不约而同，但是治疗方法基本原则是一致的，对于面肌痉挛的诊断治疗是有保护的，大多数情况下临床效果还不错。

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梅杰综合征怎么治疗

梅杰综合征原因不很明确，所以治疗只能对症治疗，可以用制止痉挛的药物、缓解肌张力的药物、神经营养剂，也可以采用中药活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物治疗。它的治疗是综合的过程，效果根据病情发展的特点来判定。梅杰综合征往往发生在中年妇女患者，综合症的表现有眼肌的痉挛，口角的抽动以及肌肉张力的改变，以头面部病侧为主的可能是双侧的梅杰综合症，它是一个目前还不是十分明了的发作性疾病。在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，使患者很难堪，心理上受挫。

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面肌痉挛该如何处理

面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。三、手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。

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面肌痉挛的最佳治疗办法

面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。

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