直肠癌一期二期术后复发率较低，三期术后复发率稍高一些。直肠癌的术后复发率主要还是看患者手术分期，如果分期特别早的患者，像一期二期的患者，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结也没有问题，这样的患者预后还是很好的，转移复发的机会会很低。中国大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手术后转移复发的风险还是非常高的，基本上能达到30%~50%左右的这种三期患者，手术后都有可能有转移复发的风险。说在直肠癌的患者，手术后要根据分期的情况，根据手术后的病理情况，然后来决定，尽量把术后的一些辅助的治疗做好，尽量的控制将来的转移复发的风险。

肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的，在便血的方面上痔疮的便血是因为静脉丛的扩张，而肿瘤便血不管排不排便，出血都可能有。肿瘤的便血通常是创面的出血，出血之后可能会在肛门里存一段时间，这个时候可能颜色就比较暗了，甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲，肿瘤的便血与排便没有关系；第二从颜色来讲，痔疮的便血是很新鲜的，通常是在大便完了之后，会滴下了很新鲜的血，肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血，当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题，可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液，还有合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。

诊断直肠癌可以通过直肠镜检，钡剂灌肠，纤维结肠镜检，磁共振检查，CT等项目检查出来。直肠指检后应再做直肠镜检查，在直视下协助诊断，采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度。

实际上直肠癌术后，肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱，甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素，第一，在做直肠癌手术术前要做肠道准备，要使用肠道抗生素，要做肠道洗肠的准备工作，口服清肠药、灌肠，这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化，肠道的功能就会受到干扰。第二，肠道的手术对肠道有着很大的影响，因为在手术过程当中，要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉，要做吻合，这些对肠道都是一种很大的影响。第三，在手术之后，还要用抗生素、化疗药物，这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以，肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能，需要比较长的时间慢慢调整，慢慢恢复的过程。不能够过于急切，要慢慢的调整。作为患者，要注意以下几点：第一，注意饮食的调试，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽，总而言之，在直肠癌的术后，肠道的消化功能比较差，不能给它过重的负荷。第二，直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近，比较容易产生便意，经常会有便意频繁，但是不一定真的有大便排出，这样，如果有便意就去蹲厕，对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长，蹲厕的时候过于用力，都会增加肠道的负担，使得肠道更加容易发生水肿，更加容易出现坠胀的症状，炎症的症状会更重。第三，注意保持肛门局部的清洁，因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多，很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂，发生一些改变，所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦，另外尽量的要用清水去冲洗，减少对皮肤的刺激，清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四，一定要生活规律，要有一个充足的睡眠，尤其是在便意比较频繁的情况下，要减少走动，多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意，更容易出现大便的频繁症状，平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之，肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人，只是程度有的轻，有的重，但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做，做好自我的这种管理，在饮食、起居、肛门的护理上加强，这种状态一定会是短时间的而不是长久的。

直肠癌是由于直肠上皮黏膜发生恶变导致肿瘤，属于消化道末端的恶性病变。引起直肠癌的高危因素有遗传因素、环境因素、过多的动物脂肪及动物蛋白饮食等，日常生活中可以减少高热量、高脂肪摄入、禁烟禁酒、适度锻炼等来预防。