妊娠期面肌痉挛用药

发布时间：2020-11-2048355次浏览

现在患有面肌痉挛的患者很常见，面肌痉挛的发病原因主要是风寒侵袭面部经络，或郁而化热或风热侵袭导致气血运行不畅，筋脉拘急而抽搐，或由心脾两虚，气血不足，或肝脾不足，隐血虚少，虚风内动而抽搐，那么若是孕妇患有面肌痉挛怎么办？妊娠期面肌痉挛用药怎么样？

治疗面肌痉挛的药物：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或百分之五酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

面肌痉挛的药物治疗注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射百分之一普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复，约2/3的病人痉挛亦将复发。

以上是妊娠期面肌痉挛用药治疗，专家表示孕妇用药要谨慎，一定要在医生的指导下使用，以避免对胎儿造成伤害，这样患者才有可能生一个健康的宝宝。

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面肌痉挛手术后复发并不可怕，可以进行保守治疗、手术治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等，效果不是很理想。面肌痉挛检查诊断，有个特殊病因，比如血管因素、面神经根部病变等，需要做手术，一般效果较明显，绝大多数可以控制面肌痉挛，做到临床痊愈水平。由于个体差异，受到个别病变程度影响，以及病因复杂性，所以手术不是100%有效，个别患者可能出现痉挛复发，进一步复查，找到复发原因。原发疾病治疗不彻底、新生病灶刺激造成复发，还是手术本身复杂性，没有完全治疗痉挛的发病原因，留有一定残存病灶等。面肌痉挛术后复要在专业医师指导下进行会诊，检查、确诊以后再采取措施。

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面肌痉挛术后注意事项

面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。

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面肌痉挛术后预后怎么样

面肌痉挛预后的判断取决于病情，以及术后的治疗效果。一般情况下，面肌痉挛术后的预后还是非常好的，90%以上可以达到理想的效果。也有个别的情况有个体差异，效果不是很好，还可以再继续进行治疗，达到理想的目的。面肌痉挛是专业性很强的一个疾病。经过专业医师确诊之后，采取各种各样的治疗措施。手术治疗就是很好的治疗办法，手术包括面肌的神经血管的分离术，桥小脑角的治疗的手术等，方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和它的发病情况来判断，一般情况下效果还是比较好的，达到临床上痊愈的目的。面肌痉挛的术后总的预后还是比较好，可以达到很好的效果，仅有少数个别的个体差异的患者不是很理想，但是后续的治疗还是有效的。

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面肌痉挛手术风险

面肌痉挛的整个微创手术，虽然是开颅手术，但是患者所开的切口很小，最大为两公分的骨创，在颅内操作，手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行，不切脑子，也不切神经，也不切血管，所以它是在正常解剖间隙里进行，不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下，这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术，如果患者的身体情况良好，此时选择有经验的医生进行手术，治疗非常安全。

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面肌痉挛是面瘫吗

面肌痉挛和面瘫是两种完全不同的疾病。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。面肌痉挛是患者一侧面部肌肉的发作性的阵发性的抽搐，当患者紧张，疲劳，兴奋时，它发作比较频繁。此外，面肌痉挛和面瘫发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经的兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。

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面肌痉挛什么时候可以手术

面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术，将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。患者何时手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，也可以不做。但是如果患者年龄偏大，此时他有可能会出现心肺功能方面的问题，可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。

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面肌痉挛的发病原因与机制是什么

绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素，大概80%到90%的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次，面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

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面肌痉挛怎么治疗

对于面肌痉挛患者的治疗方法，主要是对症治疗。目前，针对面肌痉挛患者的免疫治疗，首先可以用药物对患者进行治疗，可以用抗癫痫药物。目前，能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物，对面肌痉挛患者的治疗都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等；其次是肉毒素注射，将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位，肌肉会出现麻痹。但是，这种肉毒素注射治疗的疗效时间，维持时间会比较短，一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射；患者还可以做微血管减压术，现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者，使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛，都能够获得很好的效果。

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