过敏性紫癜激素依赖如何避免-专家文章-博禾医生

过敏性紫癜激素依赖如何避免

发布时间：2020-09-1664894次浏览

我是2004年被查出过敏性紫癜肾炎的，当时死吃了半年的激素治愈， 2005年底病情复发，继续治疗了一年，在停掉激素之后再次复发。每次服用激素类药物，基本都是1周内蛋白质、潜血都正常了，但是在停药时基本复发，像我这种激素依赖的患者，应该怎么办呢？

临床常用氢化可的松、强的松、地塞米松等激素类药物治疗过敏性紫癜，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但是长期应用激素可能产生依赖性，一旦停药病情就会复发。

1、如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了依赖性，应逐渐减量直至全部撤除停用。

2、在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者及家属要对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。

3、正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，如发生副作用和不良反应可进行对症治疗。

4、牢记引起过敏的因素，避免食用或接触过敏原，以免引起病情加重。

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过敏性紫癜危害

会导致剧烈的腹痛，导致急性的一个消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的，也就是说是一个毛细血管的破裂出血，一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血，导致的一个剧烈的腹痛，由于技术水平的一个提高，腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了，目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎，也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下，就需要给予相应的激素药物的一个治疗，至少是一个短程或者中程的治疗疗程，来促进紫癜肾炎的一个恢复，这是最主要的一个脏器功能的损害，其的关节性的过敏性紫癜，主要是鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的一个障碍，在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床，减轻局部的一个炎症的水肿，一般情况下关节损害并不是一个永久性的。

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过敏性紫癜多久能好

过敏性紫癜治疗时间长短，需要根据患者的病情具体做分析，如果只是皮肤型的过敏性紫癜，预后较好，病程也会相对短，主要叮嘱患者少做剧烈运动，病程、用药时间可能会几周为标准，但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血，治疗时间可能会比较长，需要一段时间的用药，有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病，主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑，一般皮疹是出血性的，常常境界清楚，没有鳞屑、溃疡，浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应，如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物，沉积在小静脉管壁上，然后造成白细胞碎裂性血管炎，同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤，主要表现是皮肤的紫癜，如果发生在肾小球、消化道或关节周围，就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛，所以根据症状和体征，可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。

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过敏性紫癜的饮食

过敏性紫癜患者前期要禁动物蛋白饮食的，要用植物的高质量蛋白的、低胆固醇的、低脂肪的饮食为主。以前爱吃虾，肝、鱼、肉、鸡蛋，在过敏期间发作期间鱼虾肉蛋都不能吃。患者蛋白摄入不足，可以用豆腐、腐竹等动物蛋白进行代替，喝奶的孩子可以用豆浆替代，以清淡饮食为主。如大一点的孩子在急性期紫癜出的比较多的时候，建议主要以青菜、萝卜、豆腐和稀粥、咸菜为主，来保持足量的碳水化合物的摄入，和微量元素的摄入就可以了。如是腹型的紫癫的孩子，前期要以无渣饮食为主，严重的时候需要暂时的禁食几个小时，等腹痛缓解之后再开始进食。因此在饮食原则上是早期禁动物蛋白，饮食清淡为主，以软食无渣饮食最为适宜。

2020-01-13 60383次播放

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过敏性紫癜的危害

单纯性的过敏性紫癜危害是不大的，经过对症治疗恢复之后，一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜，或毛血管也在水肿、渗出和出血，导致剧烈的腹痛，最严重的危害会导致急性的消化道的出血，进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎，也是后移比较严重的紫癜，引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗，至少是短程或中程的治疗疗程，促进紫癜肾炎的恢复，最主要的脏器功能的损害，其它关节性的过敏性紫癜，主要鉴于诊断比较延迟的患儿，导致关节功能的障碍，但一般是可恢复的。要适当的卧床，减轻局部炎症的水肿，关节损害并不是永久性的。

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过敏性紫癜吃什么药

过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药，保护胃肠黏膜的药，抗生素，糖皮质激素，免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗，首先要切断过敏原，也就是禁蛋白饮食，同时给些止血药，如常用的维生素K1，腹痛的孩子，需要些保护胃肠黏膜的用药，如质子泵抑制剂、奥美拉唑；过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的，或二代头孢类的抗菌素对症治疗，减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素，如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解，就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗，促进全身血管炎性的表现，恢复全身小血管的黏膜功能，促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效，可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体，免疫功能恢复促进小血管炎的恢复，达到紫癜消退的目的，同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。

2020-01-13 48616次播放

过敏性紫癜用什么药

过敏性紫癜，在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者，如果是不伴有肾脏的损害，多数是不需要特殊的治疗的，比如像卧床休息，祛除诱发因素之后，往往可以自行痊愈，如果有明显的感染迹象，可以系统的应用一些抗生素，轻度或者是单纯性紫癜也可以应用，比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害，这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素，以及其他的一些治疗，如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白，反复发作或者是重症患者的肾功能不全的，可能需要进行透析以及肾移植。同时，由于这是一种过敏性疾病，所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的，可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。

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2019-12-19

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过敏性紫癜注意事项

过敏性紫癫是儿童比较常见的一种疾病，诱发的原因非常的多，而在治疗的过程中我们也需要注意很多，首先一定要注意预防感染，同时也应该减少受伤的出现，避免剧烈的运动，千万不要胡乱的吃东西或者是胡乱的吃药，否则只会导致病情反复的发作。

2019-06-25 54487次浏览