胯骨疼的具体部位，一般说的胯骨疼是大胯疼，是屁股后边疼或者大转子疼，就是髋关节的外侧疼，这个叫胯骨疼，一般不会是股骨头坏死。股骨头坏死，这种髋关节的疼痛一般是腹股沟的疼，大腿的前方这个区域叫腹股沟，大腿前边疼，这里是髋关节里头的问题。骨头坏死最早表现在这里疼，一般情况，再一个就胯骨后边疼，一般的情况下是腰间盘有问题，导致了屁股后边酸疼了，再一个外侧那个地方疼，一般就是有个局部的滑膜炎，局部的扩筋膜张肌的炎症或者滑囊炎，会胯骨疼。这里的因素多，一般情况，但是不是100%的肯定有的人的骨头坏死，前边不疼，就后边疼，跟骨头坏死的事不为有关。坏死的部位在后边负重的情况下，在那个地方受到一个挤压的情况下多，所以有可能是后边会疼。但是90%以上的都是腹股沟前面疼，屁股后边那个地儿疼，屁股后边疼，最常见的是腰椎引起的，或者是髋臼发育不良的时候，那个地方覆盖不好，走路的时候胯关节后面会酸疼。

股骨头缺血坏死一旦发生了以后，它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候，会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题，最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据，主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种，但目前用到的有几个分期，一个是Ficat的分期，一个是宾夕法尼亚分期，一个是ARCO分期，一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期，这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人，不同发展阶段的病人，采取一些不同的治疗措施，比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷，就要采取人工关节置换，或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，也就是如果不超过15%，它就是一个A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超过30%就是C，面积很大，那它就是ⅡC、ⅢC，这是它的面积。另外也根据病人的塌陷，如果病人塌陷没超过两毫米，塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内，相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况，如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积，是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期，从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确，另外根据面积又分A、B、C三个区域，三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议，采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期，都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的头能得到一个很好的保护。

股骨头疼痛的说法是不准确的，股骨头位置较深，一般无法直接判定为股骨头的疼痛，这里所指的应该髋关节的疼痛，多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多，比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等，都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛，经休息后无缓解，那么说明病变严重，需到正规医院进行体格检查及影像学检查，明确疼痛原因，予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动；骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗；股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗，晚期可予以关节置换；滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗；其他相关疾病予以积极治疗原发病，股骨头疼痛症状多能缓解。

股骨头坏死的病因可以分为创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素主要是骨折、脱位等；非创伤性因素包括肾上腺糖皮质激素、乙醇中毒、减压病、镶状细胞贫血、特发性股骨头坏死等等。股骨头坏死的病因较多，总体上可分为两大类一、创伤性因素为股骨头坏死的常见原因。股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折均可。二、非创伤性因素。①肾上腺糖皮质激素：临床中此种病因导致的股骨头坏死较多见。可能是激素导致的脂肪栓塞、血液处于高凝状态、引起血管炎、骨质疏松等骨小梁强度下降容易塌陷等原因造成股骨头坏死。②乙醇中毒：我国北方地区多见，可能与乙醇引起肝内脂肪代谢紊乱有关。③减压病：是人体所处环境的气压骤然降低，使血液中释放出来的氮气在血管中形成栓塞而造成的综合征。氮气在富有脂肪组织的骨髓中大量堆积而引起骨坏死。④镶状细胞贫血：原因是血液黏稠性增高，血流变慢而形成血栓，造成局部血供障碍引起骨坏死。⑤其他：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等。⑥特发性股骨头坏死。

这种左侧的股骨头坏死的治疗，主要是根据股骨头坏死的分期来确定具体的治疗方案，如果是股骨头坏死的一期，股骨头内含有血液循环，主要的是进行减少活动，避免久蹲久站和长时间的过度运动，可以如拐杖减少对股骨头的压迫，局部可以做一下热敷和理疗，股骨头的二期坏死主要表现为股骨头的硬化与囊肿的形成。一般的可以考虑进行活血化瘀的药物或者中医中药进行治疗，以改善局部的血液循环，股骨头在三期的时候出现骨密度减低，但是股骨头没有明显的塌陷，可以采取股骨头的手术减压，以增加股骨头的血液循环，股骨头的四期坏死，出现了股骨头的塌陷，股销量排列不齐，形态不一，这种情况保守治疗是没有任何效果的，如果身体的条件比较好，可以采取全款关节的置换，效果还是比较好的。