肾病综合征诊断指南

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肾病综合征的诊断需结合临床表现、实验室检查和病理学评估，主要依据大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症四大特征。诊断流程包括病史采集、体格检查、尿液分析、血液生化检测及必要时肾活检。

病史采集需关注水肿起始时间、尿量变化及既往感染史，体格检查重点评估眼睑、下肢凹陷性水肿及腹水体征。24小时尿蛋白定量超过3.5克是核心实验室标准，血清白蛋白低于30克每升可辅助诊断。血脂检测常见总胆固醇和甘油三酯升高，肾功能评估需监测血肌酐和估算肾小球滤过率。继发性病因筛查包括抗核抗体、补体C3/C4、肝炎病毒标志物等免疫学检测。肾活检指征包括成人突发性肾病综合征、儿童激素耐药或怀疑继发性病因时，病理类型常见微小病变、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。

确诊后需鉴别原发性与继发性病因，糖尿病肾病、狼疮性肾炎等需针对性治疗。建议限制每日钠盐摄入2-3克，优质蛋白按每公斤体重0.8-1克补充，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测体重、血压和尿蛋白变化，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂减少蛋白漏出。糖皮质激素初始治疗4-8周后评估疗效，耐药者需联合免疫抑制剂。出现急性肾损伤、血栓栓塞或严重感染时应及时住院干预。

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肾病综合征是怎么一回事

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患有肾病综合症的儿童能不能吃奶油蛋糕

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2024-11-30 41次播放

肾病综合征可以同房吗

肾脏病只是涉及到泌尿系统，而生殖系统跟泌尿系统是两个分开的系统。对于肾病综合征的患者，可能由于低蛋白血症或者是大量蛋白尿，自身的情况会受到影响，比如说有严重的乏力、水肿等。但是对于做一些轻的体力劳动或者是同房等不需要消耗很大体力的活动来说，并没有太大的影响，可以在患者自身情况允许的情况下，进行正常的生活。当然对于肾病综合症的患者来说，由于他还需要用各种药物，比如说降压药、免疫制剂，可能对他内分泌系统中雄激素和雌激素的分泌有影响，但是肾病综合征的患者是不影响进行正常的性生活。

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2021-12-30

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肾病综合征遗传吗

大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病，只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征，像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病，这些在人群中发病率是比较低的。在临床上，包括病理明确诊断的一些肾病综合征，经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好，就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征，是有比较明确的诊断的方法，比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色，可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话，有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。

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下肢水肿的原因和治疗

下肢水肿的原因和治疗方法这种情况还是应该明确诊断，但患者出现这种血管疾病的时候，也容易出现下肢水肿，目前在治疗上主要还是对症治疗，如果是肾脏疾病引起的水肿，主要的就是肾病综合征，因为这种疾病是属于一种盐性的疾病，在这点上可以使用一些激素类的药物。这些处理从而有效地缓解症状，还可以使用一些利尿消肿的药物，这些都可以减轻患者的症状，但是有些疾病也可以出现下肢水肿，像一些低蛋白血症，还有就是慢性心力衰竭都可以导致患者出现。这种下肢的水肿都是需要处理的，根据不同的病因选择不同的治疗方法，最主要的就是减轻患者的症状。

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肾萎缩能不能治愈呢

患了肾萎缩这种疾病之后，如何治疗时人们关注的问题，那么，肾萎缩能治愈吗?右肾萎缩的原因常见的是先天性肾发育不全，肾衰竭、肾衰竭或某些急性病症。具体的看肾病专家是怎么说的。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。

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肾病综合征吃什么好

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2020-02-12

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原发性肾病综合征需要做什么检查

肾病综合征的患者常因为水肿的症状而来就诊，此时我们可以先做一个尿常规的检查，尿常规中一般会提示尿红细胞和尿蛋白的情况，此时为了确诊肾病综合征，我们需要进一步的完善肾功能、二十四小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线。当尿蛋白大于每二十四小时三点五克，血浆白蛋白低于每升三十克时即可诊断肾病综合征。然后，为了明确肾脏疾病的病因，我们还要进一步的做肿瘤指标检查，自身免疫细胞检查、ANCA抗体，尿本周氏蛋白，感染性指标、血糖等检查。最终确定病理类型的话，还是要做肾活检穿刺术。在肾病综合征治疗阶段，我们需要定期的复查，二十四小时小时尿蛋白定量、尿常规，还有肾功能等三大检查，来评估肾脏疾病病情。

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2020-02-12

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肾病综合征单纯用中医的方法来治疗，只有极少数的情况可以被治好。而且目前具有治疗作用的中药就是雷公藤以及其相关制品，其他中药以及中医治疗方式都只能够调理阴阳和改善肾脏功能，却无法达到治疗的目的，所以最好是选择西医方式，可用中医方法辅助治疗。

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肾病综合征有什么特点

肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克，血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿，如果患者病情比较严重，血浆中的蛋白水平比较低，患者的浮肿会更加明显，会引起全身的高度浮肿。

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2018-09-30

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肾病综合征需要做哪些检查

对于肾病综合征患者的检查，可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下，诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为2周连续3次定性强阳性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，肾病综合征的患者，还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关抗体的检查；对于影像学检查来说，比如B超可以观察患者肾脏的大小，这种检查方法，对于诊断肾病综合征的患者来说，有一定的帮助。

2018-09-20 57213次播放

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肾病综合征好治吗

肾病综合征治疗一般包括三部分：一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗（抑制免疫与炎症反应）。第一，一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。第二，对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压；减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。第三，主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。

2018-07-13 54739次播放

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肾病综合征和尿毒症

肾病综合征和尿毒症不是一回事，但它们有一定的内在关系。肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。如果肾病综合征不能控制，长期大量的蛋白尿会造成肾功能的损伤，可以逐渐发展到肾功能衰竭，终末期肾衰竭即尿毒症，在尿毒症阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

2018-07-13 53180次播放