重症肝炎诊断标准
发布时间：2020-12-1027282次浏览
病毒性肝炎发生急性肝衰竭(acute hepatic failure)称为重型肝炎，急性肝衰竭的定义是迅速发生的严重肝功能不全，凝血酶原活动度降低至百分之四十以下，血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降(酶 -疸分离)、胆碱脂酶活性显著降低，那么热重症肝炎诊断标准有哪些呢?下面请专家为大家介绍一下。
1、急性重型肝炎 以急性黄疸性肝炎起病，2周内出现极度乏力，消化道症状明显，迅速再现Ⅱ度以上的肝性脑病，凝血酶原活动度低于百分之四十，排除其它原因者。肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深;黄疸很浅，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者均应考虑本病。
2、亚急性重型肝炎 以 急性黄疸性肝炎起病，15天至24周内出现极度乏力，消化道症状明显，同时凝血酶原时间明显延 长，凝血酶原活动度低于百分之四十，并排除其它原因者。黄疸迅速加深，每天上升>17.1 umol/L，或血清胆红素大于正常值10倍，首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称为脑病型(包括脑水肿、脑疝等)，首先出现腹水及其相关症侯(包括胸水等) 者，称为腹水型。
3、慢性重型肝炎 其发病基础有：①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性乙型肝炎病毒携带史;③无肝病史及无 HBsAg携 带史，但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)，影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检验改变者(如丙种球蛋白升高、白球蛋白比值下降或倒置等);④肝穿刺检 查支持慢性肝炎;⑤慢性乙型或丙型肝炎，或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其它病毒感染时要具体分析，应除外由甲型、戊型和其它型肝炎病毒引起的急 性或亚急性重型肝炎。
最后重症肝炎患者饮食宜清淡有营养，多吃新鲜水果，豆制品，蔬菜，瘦肉，淡水鱼类。宜食含优质蛋白质的食物，但不宜过多。宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素。忌烟，酒，过多的甜食，辛辣食品，不要盲目进补，禁忌油腻，油炸食物。
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肝炎病严重吗
肝炎病是否严重，需观察肝损伤到达一个怎样的程度。如果肝功生化转氨酶明显的异常，并且伴有黄疸，则肝病就较为严重，因此需观察肝功生化的结果来判断。其次，需观察是什么原因导致。肝脏损伤是病毒性的因素，还是酒精性的因素，亦或者是药物性的因素，结合以上检查综合判断分析。另外，还需结合肝脏的超声检查，有些人已经发展成肝硬化，且自身对以前的病史没有了解和重视，所以要判断一个肝病是否严重，一定需进行综合的检查指标，当结果都出现后才能得出结论。
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肝炎检查需要空腹吗
肝炎检查肯定要空腹，因为如果有肝脏的损伤，首先要了解肝损伤的程度。肝损伤的程度要抽血化验肝功生化，了解肝脏肝功生化，转氨酶的高低，有没有伴随有黄疸，白蛋白的水平等一系列肝功生化的指标。肝功生化的检查肯定要空腹，如果吃了饭，就会影响一些检查数值。另外，还应进一步检查导致肝脏损伤、肝脏炎症的原因，那就要查一下病毒的因素，甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊这些病毒学的指标。同时还要做肝脏超声检查，从影像学的角度了解肝脏的受损伤的情况，所以这些检查一定要空腹。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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急性黄疸型肝炎患者辨证饮食
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乙型肝炎怎么引起的
乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一种传染性的疾病。但是很多病人来了以后都说：“我这个是遗传的乙肝，我这一家都是乙肝，我这是先天的乙肝”，这说明在咱们老百姓的心目中对这个乙肝的本质还是有误区。乙肝的认识误区：有些人认为乙肝是遗传的，先天性的。从来乙肝不是遗传性疾病，遗传性疾病是指的这个上一代的基因都发生了改变，然后传递给了下一代。但是乙肝并没有出现这样的一个基因的改变，而只是通过生产的过程当中传染给了下一代，或水平传播。垂直传播就是从母亲传给孩子，水平传播就是同一辈之间亲密接触而又没有注射乙肝疫苗会造成这种水平传播。乙肝的传播：母婴垂直传播和同辈之间水平传播。得了乙型肝炎肯定是有病毒进入到身体里而引起肝细胞的炎症损伤，而绝对不是遗传的，更不是先天的，是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝脏的严重损伤呢？这个病毒进入身体以后，如果在幼年期感染，可能由于免疫力还不健全病毒潜伏在身体里边，随年龄的增长免疫力逐渐健全了，这个免疫力就想去攻击这个乙肝病毒，就会带来免疫损伤。所以乙型肝炎的这个损伤也好，转氨酶升高也好，更多的是病毒和免疫力搏斗带来的免疫损伤。如果说这个免疫损伤没有得到及时治疗，肝功能长期持续异常，就可能进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
乙型肝炎可以根治吗
乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一种病毒感染引起传染性疾病，是病毒性肝炎当中的一种，也是法定的乙类传染病，乙型肝炎的定义：乙型肝炎是病毒感染引起传染性疾病，是法定乙类传染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具体哪种类型，因为就算是乙肝病毒感染也是一个疾病谱，可以表现为急性乙肝病毒感染，也可以表现为慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染，尤其是发生在成人当中的急性乙肝病毒感染绝大部分是可以治愈。成人免疫力比较健全，病毒进入身体以后免疫力能够清除掉病毒，可能就会完全的痊愈，即使有的病人会出现明显症状，带来黄疸性肝炎现象，乏力、纳差、尿黄，甚至转氨酶明显升高，但是经过积极治疗95%都能够自然痊愈，只有5%的病人转成慢性，而这部分人可能就是由于免疫力比较差不能够清除病毒。如果本身就是一个慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相当小了。乙型肝炎的预后：急性乙肝是可以治愈；慢性乙肝自愈可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要还是通过抗病毒治疗，抗病毒治疗分为干扰素类，还有分为口服的核苷和核苷酸类似物两大类，这两大类药物经过治疗之后绝大部分人的乙肝病情能够控制肝功正常，DNA检测不到，病情不进展，但是真正要达到乙肝的治愈还是只能是极少数人才能得到这样的一个效果。全世界也有很多的科学家在研究乙肝彻底根治的药，但是很遗憾目前都在临床试验阶段，还没有应用到临床当中。
乙型肝炎早期症状
乙型肝炎分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎又分为慢性携带状态与慢性活动状态。如果是慢性乙型肝炎携带状态，那很可能没有任何症状，包括食欲、活动等，和正常人群没有什么区别。如果是个急性乙型肝炎或者是慢性乙型肝炎的发病状态，这个有的人可能有症状。常见的症状一个是消化道症状，食欲下降、腹胀、恶心、厌油，第二个症状就是乏力、没有精神，第三个症状可能会出现尿黄、眼黄、甚至皮肤发黄，个别的人可能还有低烧、皮疹、关节痛等等，但是这些乙型肝炎的症状，一般没有什么特异性，因此上述患者如果出现了这些症状，一定要及时到医院去检查，而没有乙型肝炎，不知道自己有没有肝炎的朋友，如果我们出现了症状，到医院去检查的时候一定要查一个肝功能。
乙型肝炎如何治疗
乙型病毒性肝炎是我国常见的肝炎之一，在我国发病率还是比较高的。乙型肝炎如何治疗，要根据疾病的严重程度不同对待。首先对于急性乙型肝炎，要积极保肝、对症等治疗，必要时给予抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎携带状态，建议定期复查，病情出现异常波动，建议积极治疗。对于慢性乙型肝炎活动者，建议积极抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展。对于乙型肝炎进展至肝硬化，需要积极抗病毒、抗纤维化治疗，注意预防肝硬化各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。如果乙型肝炎进展至肝癌，需要手术切除、介入治疗、肝脏射频消融甚至肝移植。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
爆发性肝炎能治好吗
爆发性肝炎主要的是由慢性肝炎引起来的，起病比较急，病情比较严重，是重型肝炎和急性坏死性肝炎。治愈的情况很难说，每个人的病情不一样，预后也是不一样的，效果好坏不一样。爆发性肝炎需要根据病情的严重程度来决定的，起病急，重度恶心呕吐，出血倾向，腹胀，意识障碍等，病情比较严重，死亡率比较高。可通过需要具体的根据病因来积极的治疗，包括白蛋白和新鲜血浆来促进肝细胞的再生，还要提高免疫力，还要抗病毒的治疗，促进肝细胞生长因子，前列腺素，支链氨基酸，免疫调节用胸腺肽提高免疫力，减少并发症等综合的来治疗，还是能够控制住病情的，有利于病情的恢复，有良好的治疗结果，提高生活质量。
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肝炎吃什么好
脂肪肝饮食，“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
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药物性肝炎是怎么引起的
引起药物性肝炎的原因有两方面，一方面是药物本身的原因，一些药物本身就对肝脏有损害；另一方面是个体差异的原因，某些人对某一种药过敏，如青霉素，而其他人，不一定会有过敏反应，这就是与个体差异有关系。目前医疗还未达到能检测出哪些人过敏的水平。
