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正确认知滑膜炎

发布时间:2020-12-1025290次浏览

滑膜炎是一种多发性、顽固性常见病,各年龄阶段的人群都可能患病。但是,很多患者误将滑膜炎与普通骨关节疾病混淆,往往自己买点膏药贴上,或者吃点活血化瘀、治疗风湿、类风湿的药物等,不但收效甚微,还可能延误病情。那么,滑膜炎到底是怎么回事呢?

在关节囊内层,有一层很薄的组织,即滑膜。正常情况下,滑膜分泌关节液,润滑关节、营养关节软骨。但是,许多疾病如创伤性外伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿类疾病、感染、类肿瘤、肿瘤、手术等,可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高、滑液过度分泌、吸收减少从而导致关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如不及时治疗,关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动,就形成了滑膜炎。

其实,滑膜炎不是一种病,而是多种疾病在滑膜组织方面的某些特定表现,可以说是一组综合征。产生滑膜炎症的原因很多,总结起来主要有以下 10 种:

⒈细菌感染,如细菌性关节炎,结核性滑膜炎。

⒉免疫系统疾病,如类风湿关节炎、瑞特氏关节炎、干燥综合征。

⒊物理刺激,如半月板损伤出血刺激,寒冷刺激。

⒋化学刺激,体内环境过酸、过碱,比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出。

⒌内分泌紊乱,激素水平的变化,如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎。

⒍累积应力,关节过度疲劳、过度载荷、手术等。

⒎关节不稳定,包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳,滑膜受到骨性的压迫,刺激形成的滑膜炎。

⒏异体蛋白的刺激,动物、昆虫的叮咬等。

⒐色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚,并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。

⒑小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎,也称一过性滑膜炎。

应特别强调的是,老年人膝关节滑膜炎,多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出、积液、疼痛和关节活动障碍等。如早期及时正确治疗,会达到较好的治疗效果,否则病情会迁延不愈,或复发率高,易造成暂时或长期部分丧失劳动力,甚至造成终身残疾。

在临床中,对滑膜炎的诊治首先要明确具体种类,这是因为不同性质的滑膜炎,治疗的方案是完全不同的。对于创伤性及结核性滑膜炎,通过针对性的合理治疗,都能得到满意的疗效。而骨关节炎、痛风、风湿、类风湿性等引起的滑膜炎虽无法彻底治愈,但通过科学的治疗,可以达到缓解并阻止病变进一步发展的目的。对于因半月板、韧带损伤,以及一些难于确诊的顽固性滑膜炎,完全可应用关节镜下微创技术诊断和治疗。此外,在治疗期间,指导关节制动与功能锻炼,可以加快积液的吸收,避免愈后关节功能丧失,肌萎缩等并发症,指导日常保健更有利于疾病恢复。

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肩膀滑膜炎能自愈吗
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滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大,滑膜炎主要依据其原发病因分为感染性滑膜炎、骨关节炎性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎等,滑膜炎的主要症状是具体表现如下,我们可以根据症状进行自我诊断。
滑膜炎的检查具体是怎样的
滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。依据其原发病因分为感染性滑膜炎、骨关节炎性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。髋关节滑膜炎的发病率男性较高,并且经常与股骨头坏死混淆,
滑膜炎护理常规有哪些
滑膜炎这种疾病好发于膝关节,由于膝关节是人体较好大的负重,是滑膜炎发病率较好高的部位,患病之后给患者的行动方面造成一定困扰,平时还会伴随关节疼痛肿胀的现象,很多患者在面对这种明显危害的时候都不知道该怎么办才好,专家温馨提示,患病期间及时做好滑膜炎护理常规,能帮助患者缓解病情和症状。
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髋关节积液怎么治疗
髋关节出现积液,首先要明确髋关节积液的病因。髋关节积液的主要病因是某种原因导致滑膜产生炎症,滑膜分泌的液体增加吸收减少,形成髋关节的积液增多。如果有髋关节的发育异常,髋关节结构松弛,或者对合不良,形成髋关节反复的半脱位,脱位反复的刺激使滑膜增生,可能会导致髋关节反复的积液,如果是这种病因,建议到医院进行详细检查,可能需要通过手术进行治疗,恢复髋关节的稳定性后,髋关节积液就会好转。如果是其他的创伤或者过度的劳累造成的滑膜增生、关节积液,如果积液量不大,一般情况下休息,口服一些非甾体类的消炎止痛药,症状都能明显的好转;如果关节积液量比较大,可以考虑先穿刺抽液进行相关化验,明确病因后再进行治疗,效果会比较好。
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2020-01-09

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膝盖滑膜炎可以热敷吗
膝盖滑膜炎要注意是急性还是慢性。急性滑膜炎特点是红肿热痛,膝关节急性肿胀、皮肤发烫、疼痛难忍甚至步履艰难。这部分病人是绝对不要热敷的。而对于慢性滑膜炎,膝盖处于长期的处在一个轻度的肿胀的状态,可能是因为里边有积液同时有滑膜的增生。这种多见于六七十岁的老年人。这部分病人是可以做热敷的。因为热疗可以加速局部的血液循环,加速局部的新陈代谢而使慢性滑膜炎的肿胀有一些消退。所以对于滑膜炎是不是可以热敷,要进行区别的对待。急性滑膜炎是不允许热敷的,而慢性滑膜炎可以做适当的热敷。
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髋关节滑膜炎治疗方法
如髋关节滑膜炎是结核引起,需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起,需用消炎灭菌的办法治疗。如果无菌性滑膜炎,需制动。髋关节滑膜炎的诱发原因较多,包括结核引起滑膜炎、细菌引起滑膜炎、无菌性滑膜炎,甚至是有肿瘤引起滑膜炎。不同原因引起髋关节滑膜炎,用不同方法治疗。如是结核引起,需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起,需用消炎灭菌的办法治疗。髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见,尤其是儿童,儿童单纯的无菌性滑膜炎,首先应制动,以缓解症状,如三天还不见效,需及时到医院就诊。如果成人,在限制活动的基础上,可配合消炎药物、疏通经络的药物、除湿的药物治疗。
滑膜炎的治疗
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜受损是疾病的起点,所以一旦诊断为滑膜炎,首先要做的就是让关节得到一定的休息,防止滑膜再次受挫、炎症加重;滑膜炎症是疾病的过程,如为细菌感染引起应尽早足量规范使用抗生素;对于无菌性炎症则要用抗炎镇痛类药物,规律服药,阻止滑膜继续分泌炎性液体,以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现,所以应使用促进关节积液吸收的药物,并配合理疗,加速关节周围的血液循环,尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键,经过正规治疗后症状会逐渐缓解,积液会慢慢消失。如果治疗延误、用药不当、休息不够,滑膜炎可能持续几个月甚至更久,而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。
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2019-12-26

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得了滑膜炎怎么治疗
滑膜炎可通过早期治疗、固定、手法治疗、功能锻炼、手术治疗方法进行治疗。早期治疗,采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。固定,如采用患肢制动的方案,固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬,并要在医生指导下进行功能锻炼。手法治疗,手法治疗通常用于改善关节功能,对滑膜炎没有直接的治疗作用。功能锻炼,功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。手术治疗,对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种:非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。
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髋关节积液怎么治疗
髋关节是人体最大的杵臼关节,有股骨头以及髋臼等组成。髋关节内本身有少量的滑液所构成,当髋关节局部的滑膜,或者是其他组织发生了病理性改变,如因创伤、局部的骨赘形成以及其他的因素所造成一些病理性改变,从而导致局部的滑膜受到刺激,而产生的髋关节局部的一些炎症反应,导致滑膜刺激分泌渗液会产生髋关节处的疼痛。髋关节积液大多数由于髋关节滑膜的炎症引起,其临床常常表现为髋关节部的疼痛、肿胀以及活动受限等,在腹股沟处有压痛。髋关节积液的治疗:对于非炎性疾病引起的髋关节积液,我们需要进行髋关节部位的制动,目的是减少积液的分泌,另外若积液较多,我们可以在超声的引导下,进行穿刺、抽吸术治疗。同时,口服非甾体的抗炎镇痛药物,减轻炎症反应,同时起到止痛的目的。另外可以口服活血、消肿止痛的药物进行治疗。而对于炎性疾病引起的髋关节积液,我们首先要找出炎性疾病的原因,如是类风湿性关节炎引起的,我们需要针对病因进行治疗。另外,若是有感染性因素,如化脓性关节炎引起的积液,我们在进行抗感染治疗的同时,需要对关节进行切开、冲洗、引流术等进行治疗。
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2019-12-05

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滑膜炎的症状
滑膜炎表现为关节疼痛、肿胀、关节功能及活动受限,体温增高这些症状。滑膜炎是指滑膜受到刺激损伤以后而出现炎症。临床上分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎,常见是膝关节滑膜炎。急性滑膜炎常见于外伤或剧烈的短期运动,导致滑膜的急性的挤压,出现了渗出,皮肤发红、发热,局部关节周围按压疼痛比较明显,症状轻重和疼痛程度与关节内的积液有直接关系。慢性滑膜炎,主要是由于长时间的慢性劳损、行走、跑步等导致,病情易反复。
大拇指关节滑膜炎如何治疗
大拇指滑膜炎是临床常见的疾病,大拇指的关节容易产生滑膜炎是因为拇指的功能在整个五个手指的功能里占到50%,不管是拿捏东西还是用力转东西,拇指都参与工作,所以拇指的负重比其他四个手指的负重更多,所以它的劳损的发生也会比较常见。滑膜炎的发生也比其他指头要早要更常见,拇指分为三个关节,分别为指间关节、掌指关节和腕掌关节。实际上腕掌关节的活动是拇指关节活动度最大的,而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果手指头捏一公斤的力量,到腕掌关节的负荷大约是九公斤,放大九倍,所以相对来说,第一腕掌关节的关节磨损会更大,也容易出现滑膜炎的表现。如果早期第一腕掌关节出现了滑膜炎,早期休息就能够好,所以在跟病人临床交流时,病人的表现就是稍微休息一段时间,自己就会好,再劳累又变坏,所以形成一个波浪形的,好一阵坏一阵好一阵坏一阵的表现。到后期,关节真正到了破坏的地步,整个关节产生不可逆的破坏,治疗就会很麻烦,就需要去手术干预。所以对于仅仅单纯的关节滑膜炎的病人,给予的指导就是关节出现滑膜炎,出现局部关节的疼痛和肿胀,实际上是身体在报警,在这种情况下,要注意保养关节,这类疾病实际上保养比治疗更重要,只要减少磨损,滑膜炎会自愈。在这种情况下,去吃止疼药去吃一堆其他的药物对于治疗本身没有作用,只是缓解症状,掩盖疼痛,但是并没有治疗病情的根本。从某种程度上讲,对于这类病人疼痛是一个保护机制,如果关节出现疼痛,就会休息。如果在这种情况下吃了止疼药,虽然不再疼痛,但是病变仍然在,会继续去工作,加重关节的损耗,实际上不是一件好事情,所以不推荐盲目使用止疼药,尤其是对早期滑膜炎的病人,确实是需要休息,保养关节远比吃药更重要。
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2019-01-24

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