甲型肝炎如何检查
发布时间：2020-12-1027826次浏览
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。
【检查项目】
1.实验室检查：
血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
2.病毒学指标：
（1）抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。
（2）抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。它主要是一个肝功能的一个指标，存在于肝细胞中。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎、胆囊炎的病人也会引起肝功异常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型，丁型的是比较少见。在肝脏有急性炎症的时候，ALT明显升高，一般正常值是0~50个单位每升。还有晚睡、高蛋白饮食以后，ALT有的也会升高。
肝炎常见5大分类
根据病因可以将肝炎主要分为5大类：病毒性肝炎，分为甲、乙、丙、丁、戊和庚六种；酒精性肝炎患者长期饮酒史；自身免疫性肝炎，此种肝炎较为少见；药物性肝炎；非酒精性脂肪性肝炎。
肝炎会传染吗？
肝炎会不会传染？这是一个很多患者都关心的问题。如果肝炎会传染的话，那么肝炎患者不就需要隔离吗？这种种的疑惑种种的猜测您将在接下来的文章中找到答案。中华康网专家指出，病毒性肝炎具有很强的传染性且传播途径复杂、流行面广泛。肝炎病毒主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种病毒，肝炎病毒广泛存在于人体
肝炎疫苗的正确用法
对肝病病毒易感者、1周岁以上的儿童、青少年、成人均应接种肝炎疫苗,但肝病疫苗以下四种人群不能打:发热、合并其他疾病、免疫缺陷者、过敏体质者.
家有肝炎患者该如何消毒？
甲型肝炎具有传染性,主要通过粪-口途径传播,如果家庭中有甲肝患者时,应当注意消毒,而日常消毒的方法包括:煮沸消毒法;食醋消毒法;漂白粉消毒法;日光消毒法;酒精消毒法等等.
临床中几种特殊的肝炎类型
肝炎是一种临床常见疾病以肝细胞变性、坏死或间质性增生为主要特征的炎症，除人们熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎，还可分为淤胆型肝炎、妊娠期肝炎、药物性肝炎、小儿肝炎、老年性肝炎等不同类型。
黄疸型肝炎什么症状
肝炎患者根据有无黄疸分为黄疸型肝炎与非黄疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴随胆红素水平的升高，都能称为黄疸型肝炎。所以，黄疸型肝炎的诊断是症状诊断，而不是病因诊断。黄疸型肝炎就是患者化验肝功能，不仅有转氨酶升高，而且有胆红素升高，这样的情况就叫黄疸型肝炎。黄疸型肝炎既有转氨酶的升高，又有胆红素的升高，往往提示患者的肝功能损伤程度相对重，症状往往比较明显，通常患者会出现体力下降、食欲减退，进食后出现恶心、呕吐、腹胀等不适，黄疸会出现皮肤巩膜黄染、尿黄，往往伴有皮肤瘙痒。对于上述患者建议积极到正规医院肝病科就诊，进行保肝抗炎、退黄及病因治疗，以防病情加重危及生命。
肝炎患者的饮食禁忌
肝炎是各种病因引起的肝脏炎症坏死，在我国常见有病毒性肝炎、酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤等。饮食上首先均衡饮食，避免进食高脂肪、高蛋白食物，避免辛辣刺激、生冷硬等食物，多进食富含维生素C的新鲜蔬菜、水果，维生素C对肝脏有好处。其次需要戒酒，对于肝炎病人来说，由于本身肝实质己受到损害，肝功能受到影响，肝脏对乙醇的解毒功能下降，饮酒会加重肝脏的负担，使肝脏受到进一步的损害。再次，避免滥用各种药物、保健品等，以防造成药物性肝损伤。同时注意饮食清洁，手卫生，避免感染传染性疾病，同时忌偏食及过度劳累。
急慢性肝炎的判断标准是什么
急慢性肝炎的判断标准是发病时间，急性肝炎是指在1个月之内发病的肝炎，慢性肝炎一般指发病超过6个月的肝炎，即病史超过6个月。急性肝炎常见的有病毒性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝炎等。病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表现为乏力、纳差、恶心、尿黄等症状，通过积极综合治疗，多数能治愈。成年人感染乙型肝炎病毒，通常急性化，很少转为慢性乙型肝炎。相反，成年人感染丙型肝炎病毒，一般转为慢性丙型肝炎。药物性肝损伤、中毒性肝炎通常由于接触特殊药物及化学品等，造成肝脏急性炎症损伤。慢性肝炎常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
肝炎怎么传播
肝炎主要通过粪口途径，母婴，血液，性传播。国肝炎常见为病毒性肝炎，本次主要是讲述病毒性肝炎的传播途径。一、甲肝主要由粪口途径传播，粪便污染饮用水，食物，蔬菜，玩具等可引起流行。水源和食物污染可以导致暴发流行，日常生活接触多为散发性发病。输血导致甲型肝炎极为罕见。二、乙肝的传播途径主要有，1、母婴传播，包括宫内感染、围生期传播及分娩后传播；2、血液、体液传播，如输血及血制品、注射、手术针刺、共用剃刀和牙刷、血透、器官移植等均传播；3、性传播。三、丙型肝炎的传播途径与乙肝相似，输血及血制品曾是最主要的传播途径，现在主要是静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等。四、丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，一般与乙肝重叠感染或同时感染的形式存在。五、戊肝的传播途径与甲肝相似，但有许多为隐性感染，主要见于成年
黄疸型肝炎是什么病
黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎，同时伴有皮肤黏膜黄染，血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的，与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎的临床表现常有明显的消化道症状，例如乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等表现，继而出现尿色加深，皮肤、巩膜的黄染。发现黄疸型肝炎要及时到医院就医，尽早明确引起黄疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性经过，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者会发生慢性恶化；药物中毒引起的，应该尽早的停用疑似引起肝损伤的药物；对于自身免疫性肝炎，要接受对症药物的治疗。黄疸型肝炎的病因不同，一旦发现，要及时的到医院就医，尽早的明确病因，以免延误诊治，导致病情进展。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种：第一，肝细胞膜的保护剂，比如多烯磷脂酰胆碱等药物；第二，抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；第三，甘草制剂，如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物；第四，中医药，也有很大作用，中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外，对于各种肝炎，病因治疗也是非常关键的，比如病毒性的肝炎，其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎，戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
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肝炎是怎么相互传染的
丙肝可以通过粪口途径传播、丁肝跟乙肝是相伴的。病毒性肝炎具有传染性，主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎，乙肝我国最常见的是母婴传播；丙肝目前主要传播途径是吸毒；丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播，如吃了病人粪便污染的食物等；丁肝主要是跟乙肝相伴的，没有乙肝就不会有丁肝，我国丁肝患病较少。
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重症肝炎怎么治疗最好
重症肝炎分急性、亚急性和慢性，急性和亚急性肝炎一般是综合治疗，如血浆置换、支持治疗、肝移植等，早期保守治疗即可恢复；中期需要综合治疗；晚期需要住院治疗。重症肝炎分急性、亚急性和慢性，急性和亚急性肝炎一般是综合治疗，如血浆置换、支持治疗、肝移植等；慢性重症肝炎即慢性肝衰竭，又分早中晚期，早期经过保守治疗有可能恢复，中晚期主要是综合治疗，建议重症肝炎病人尽快去正规医院就医，接受治疗。
