中医如何治疗肾功能不全
发布时间：2020-09-1647776次浏览
中医认为肾功能不全属于“腰痛”、“虚劳”、“关格”、“血证”等范畴，其病因多由于劳逸过度、饮食不节、久病不愈等原因导致肾气损伤、肾精亏损。中医治疗肾功能不全可起到健身益脾、活血通络，从而改善肾脏的缺血缺氧，修复肾脏固有细胞，阻断纤维化进展的作用。往往患者控制好血压，纠正贫血，适当营养，严防感冒等感染情况，然后服用中药控制，可起到一定的治疗效果。
中医治疗肾功能不全
治疗原则：常以活血化瘀、利湿降浊为治疗原则。
方药：丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草。
加减：腰痛重者，加杜仲、川断;恶心呕吐重者，加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘者，加芒硝、二丑;小便不利者，加木通、黄柏;血尿者，加蒲黄、侧柏叶、白茅根;伴有结石者，加金钱草、海金沙、鸡内金;尿培养阳性者，加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘;舌暗有瘀斑者，可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20毫升，加入5%葡萄糖液250毫升中，每日1次静脉点滴。
方解：方药中丹参、牛膝、益母草可活血祛瘀;藿香、佩兰可健脾醒胃;半夏可止呕;车前子、路路通、滑石可渗湿利水;大黄通里;甘草调和诸药，可起到化瘀降浊的作用。
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做肾穿刺有风险吗
做肾穿刺是有一定的风险的，首先做肾穿刺是很容易出血的，还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针，定位都是比较准确，穿刺的风险性比以前大大的是减少了，而且肾活检是肾脏病诊断的金指标，可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案，所以为了明确诊断，还是应该积极做肾活检。
肾不好犯困吗
慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。
血肌酐高什么情况
血肌酐如果明显升高，提示肾功能不全，肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的，非酶脱水反应缓缓的而形成血肌酐，形成之后，再释放到血液中，随尿液排出体外，任何影响到肾脏滤过的原因，都可以影响到血肌酐的水平。当肾功能出现损伤，也就是肾功能不全的时候，尿中的肌酐排泄是可以减少的，血肌酐就会升高。血肌酐升高，需要鉴别是急性，还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全，通过寻找原因，积极治疗，大部分病人会有好转，甚至是完全恢复。而慢性肾功能不全，是不能逆转的。急性肾功能不全病因，可以分为肾前性和肾后性的因素，需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因，比如有遗传性的肾脏病，像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病，像狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，以及原发性肾病，也可以导致肾脏缓慢的损伤，导致慢性肾功能衰竭。所以，血肌酐升高，需要判定患者，是存在急性的，还是慢性的肾功能不全。另外一定要积极的寻找，不同疾病具体的原因，给与相应的处理，延缓肾脏病的进展，能够促进病人良好的预后的问题。所以，如果发现血肌酐升高，建议大家及时就诊，明确诊断。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题，肌酐是肾功能的一个指标，血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降，肾功能受损，常见于各种各样的肾脏病，比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话，首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查，来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的，比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达，肌肉含量高于普通人，所以体内肌酐含量比正常人高。
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双肾实质回声增强是肾功能不全吗
双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
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做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下，不会给患者遗留有不好的结果，但是有极端的情况下，比如说如果患者肾穿出现严重的出血，用药又不能止血，这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血，这时患者会出现明显的不良的结果，导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标，很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案，所以在没有明显禁忌症的情况下，还是应该积极的做肾活检。
慢性肾功能不全能治愈吗
慢性肾功能不全一般是不能被治愈的。引起慢性肾功能不全的原因，主要跟糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性小球肾炎等慢性肾脏疾病有关，由于这些原发病不能被治愈，因此慢性肾功能不全，也很难被治愈。只能通过使用一些保护肾脏、减少尿蛋白及控制血糖、血压及血脂的药物来进行治疗，以延缓病情恶化的速度。慢性肾功能不全的患者需保持清醒认识，治疗目的为避免肾功能恶化，尽量推迟达到尿毒症的时间，维持肾功能稳定。即使经过积极治疗，部分患者肾功能亦可逐渐恶化。因此，肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定，不可一概而论。
不同时期肾功能不全症状是什么
肾功能不全可分为4期，肾功能储备代偿期的患者并不出现症状；肾功能不全期患者的肾小球已有60%～75%损害；肾功能衰竭期患者的肾脏功能已达75%-95%损害，病情相当严重；肾功能不全终末期患者的肾小球损害已超过95%，有严重的临床症状。
什么是药物性肾功能不全
药物性肾功能不全是指肾脏对于正常剂量的药物或过量的药物，药物使用不良导致的毒性反应使肾功能受到损害。常见引起肾功能不全的药物，西药有解热镇痛药，如日常生活中常用到的止疼药、布洛芬、芬必得，可能都会引起肾功能不全。
肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr，肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态，症状各不一样，比方说，在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样，比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分钟以下，就有些人会并发肾性高血压，就可以有头晕、头痛的症状，如果并发肾性贫血，就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现，如果肌酐清除率进一步的下降，血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下，也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话，那么这种患者的并发症会更多，比方说有些消化的症状，恶心吃不下东西、食欲比较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话，症状也就各不相同，比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话，很多病人除了浮肿、大量蛋白尿，我们常见的消化道症状、贫血等等之外，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等，也就说肾功能不全的症状，还是多种多样，可以涉及到多个系统。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有，血生化，胱抑素检查，分肾功能，肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质，钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致，做核医学的检查来看分肾功能，左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测，通过查尿，禁水12小时尿渗透压，还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查，这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
肌酐达到多少就需要透析了？
血肌酐含量在达到450umol/L以上时，患者就可以接受腹膜透析或者血液透析治疗。不过要注意血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准，同时需要结合患者的心衰程度、并发症及各种情况来决定是否进行透析治疗。
肌酐偏高是怎么回事
肌酐偏高其实是一种比较常见的疾病，患有这类疾病的人群也是非常的多，一般来说肌酐偏高都是因为日常生活不注意，过度劳累，房事过多，以及一些高血压等患者，对于机体产生一定的影响，身体大量出汗劳累，就会逐渐的造成身体出现肌酐偏高的现象，日常需要注意。
肾移植该如何配型
虽然人体有两个肾脏，可是当两个肾脏都出现功能损失时，就会影响到个人的健康，严重者甚至都没有办法正常的生活，此时最好的方法就是选择肾移植，但是肾移植首先就需要配型，要找到和自己相符合的肾源真的不容易，大部分都是直系亲属或者是夫妻。另外在接受肾移植之前，首先就应该做好心理准备，在接受手术之前也需要做好全面的检查，注意好营养的状况，保证睡眠的质量。
