肝癌并发症的处理
发布时间：2020-12-1026200次浏览
(1)自发性破裂出血
1)肝包膜下出血：安静卧床，限制活动，腹带加压，止血药应用。
2)腹腔内出血：保守治疗同上、或手术。
(2)消化道出血 一般急救，积极补充血容量，同时可适当应用脉通扩容。
1) 止血药物：云南白药0. 5 - 1.0 g 口服，4 PC/d； 去甲肾上腺素盐水口服；凝血酶200 -500 U +盐水10 ml 口服；巴曲酶（甘利欣）静脉或肌内注射1 KU，酚磺乙胺（止血敏)、氨甲环酸（止血芳）酸、6氨基己酸、卡巴克络（安络血）。
2) 抑制胃酸分泌和保护胃黏膜Hz 受体拮抗剂：西咪替丁或法莫替丁20 -40 mg；质子泵抑制剂：奥美拉唑40 mg，2PC/d。
3)降低门静脉压力：血管加压素、垂体后叶索、生长抑制素、奥曲肽（善得定）0.1单位静脉注射后以25 yg/h维持静脉点滴，施他宁0.25 mg静脉注射后以0.25 mg，持续静脉点滴。
4)三腔气囊管：压迫止血。
5) 胃镜下：注入止血剂、硬化剂。
(3)黄疽：压迫肝外胆管者可做局部外放疗。
(4)肝性脑病
1)消除各种诱因，禁用吗啡、哌替啶（度冷丁)、副醛、水合氯醛及速效巴比妥类药物，预防感染，消化道出血点及水、电解质和酸碱半衡矢调着，避免大量便用利尿剂租放腹水。
2) 减少肠内氨的形成和吸收，昏迷期间禁食，控制蛋白摄入量，20-40 g/d，胃管内注入新霉素2 ～4 g/d，抑制肠内细菌生成，胃管内汪入乳果糖20 -60 g/d，使肠内变酸性，减少氨的吸收，亦可予食醋灌肠。
3)清除血氨：谷氨酸钠或谷氨酸钾或精氨酸。
4)纠正血中氨基酸代谢平衡失调，静脉点滴以支链氨基酸为主的氨基酸混合液加六合氨基酸。
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肝癌是抽烟造成的吗
导致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝脏基础的疾病，如乙肝、酒精肝。吸烟肯定对身体有一定的伤害，但没有研究显示肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在，原因可能是多种多样，有时很容易发现，有时可能很隐匿，但常有一定的肝脏相关的原因存在。肝癌可能跟年龄、遗传学、家族史、不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性，只能说吸烟可能会导致身体的抵抗力下降。
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肝癌患者术后需要化疗吗
肝癌患者如果已经做了手术，比如做的是肝脏切除手术，或者是射频消融手术，这种根治性手术后，一般就不需要化疗，就只需要针对肝脏的原发疾病处理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、药物性的，就做相应的处理，如果是酒精引起的就及时的戒酒，如果是脂肪引起的就控制体重。 如果做的肝脏手术是姑息性手术，比如介入或者只是减瘤手术，根据术后肝脏病理的情况，可以考虑做化疗治疗。有的时候肝脏介入治疗的时候，也可以用化疗的药物来控制肝脏病情的发展，具体要根据做手术之后的情况来判断。
肝癌检查指标有哪些
怀疑患了肝癌的患者，从医生开出的检查报表中密密麻麻的数据资料，很多患者看不清楚，很多医生并不会一一为您讲解其中的含义，那么如果怀疑患了肝癌，肝癌检查指标有哪些呢?别看这么多数据吓了你一跳，
肝癌心理护理有哪些
当病人得知自己患了癌症后，首先在心理是难以接受的，由此可产生一些害怕恐惧的情绪。因此，治疗该病的过程中肝癌心理护理也很重要，尽可能的杜绝患者的恐惧和悲观心理，增强病人的信心，积极的接受治疗。
肝癌晚期还能活多久
肝癌晚期还能活多久，这不仅是患者关心的问题也是患者家属关心的问题，但是对于这个问题，没有人能给出确切答案，即使是最权威的大夫也不能给出确切的时间，因为癌症晚期的生存期是因人而异的，而且和后期的治疗和护理密不可分。
肝癌放疗和化疗的区别
放疗和化疗对于肝癌来说，就是这样两种治疗方式，途径不一样。肿瘤的治疗是综合治疗，包括局部治疗、全身治疗，去掉任何一项可能都不合适。放疗是局部治疗，而化疗是全身治疗。对于没有全身转移的病人，可能手术和这种放疗，能够起到对局部病灶的处理。但是很多情况下，肿瘤是全身性疾病，所以单纯用局部治疗，往往在逻辑上不太合适。在完成了局部治疗之后，会建议病人选择全身治疗，来把这整个治疗的程序更完善化，能够起到更好的这种治疗效果。同时是争取病人更长的生存期限。
肝癌晚期化疗和放疗有效吗
肝癌晚期化疗和放疗是有效的，只是针对那些身体好，而且病灶比较局限的患者。对于转移的患者或者身体状况比较差的患者而言，还是要采取其他方法来治疗，比如伽马刀治疗和介入治疗。
肝癌需要吃什么药
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
肝癌术后的注意事项
肝癌患者术后要注意定期复查，预防并发症，患者自身饮食起居都要注意，要监测各项指标，出现问题及时去医院就诊。肝癌患者术后要遵医嘱，定期随访提供数据，规划中长期治疗。患者本人不能劳累、焦虑、熬夜，避免引起术后并发症，如免疫力的低下，或出现吻合口破裂出血。肝癌患者的饮食，一定要清淡，多食用易消化、富含优质蛋白和维生素、纤维素的食物，且要少食多餐。尽量不出现咳嗽、便秘、尿潴溜这种使腹内压增高的动作，否则很易引起出血、应急溃疡。同时要监测患者的营养水平和腹水状态，如果出现白细胞抑制，红细胞减弱，贫血，则易导致出血及低蛋白血症，需及时到医院治疗。
肝部有肿瘤是怎么回事
肝部有肿瘤给人们带来了困扰，一定要首先分辨是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤跟先天性的发育、肝内毛细血管的病变有关。恶性肿瘤主要是原发性肝癌以及其他肿瘤转移导致的，根据情况进行手术切除。还要注意不良的生活习惯，也容易引发肝部问题。
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肝癌复发率高吗
不仅针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后，外科医生主要关注的是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标反映肿瘤增殖的速度、肿瘤的微血管浸润、肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测患者的转移和复发机率。所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖速度，或血供不好，增殖速度很慢，病人复发的机率和时间较小。如果有些病人通过免疫组化指标，增殖速度很高或血供丰富，侵蚀能力强，患者术后复发发生的概率大。
肝癌该如何预防
肝癌要针对致病因素进行预防，定期检查进行抗病毒治疗，戒酒，适当做一些保肝的处理。根据人群不同，做的内容也不太一样。对病毒性肝炎，病毒携带者，长期饮酒的患者，要戒酒。针对普通人群，正常饮食，少喝酒，避免吸烟等。
剑突下疼痛能否判断肝癌
剑突下的疼痛不一定就是肝癌，无法判断。胸骨是一块扁骨，它的下方是形状不定的一块薄骨片，这块称薄骨片称为剑突。很多疾病都可以引起剑突下的疼痛，除了肝脏疾病如肝癌或者肝脓肿类的疾病以外，胆道的疾病如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石、急性胆管炎等，还有胃的疾病如胃炎或者心脏的疾病如心肌梗塞等，也能引起剑突下的疼痛。
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肝癌胸腔积水怎么办
胸腔积水，是老百姓的一种称法。通常情况下，胸腔积水在医学上，可以称为胸腔积液。如果肝癌晚期的患者，出现胸腔积液，就要找到患者出现胸腔积液的原因。一般来说，引起患者形成胸腔积液的一种原因，是由于肿瘤的消耗。患有晚期肝癌的患者，如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白出现减少的情况，而引起患者水肿、腹水、胸腔积液以及多浆膜腔积液等临床表现的出现。在进行局部引流的基础之上，应用人血白蛋白，给患者输白蛋白、输血浆，可以提高胶体渗透压，减少腹水以及积液的产生。另外，可以给予肝癌患者保肝利尿的措施，以减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。
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