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梗阻性无精症的分类

发布时间:2020-12-1025672次浏览

梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症,在男性不育中的发生率约为1%,可根据梗阻部位不同分为多个类型,主要包括:

1、睾丸内梗阻

约占梗阻性无精症发病率的15%,其原因可分为先天性因素和后天性因素,其中后天性因素多于先天因素,主要包括炎症性和外伤性梗阻。

2、附睾梗阻

是梗阻性无精症的最常见原因。其中,先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如;获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎和亚临床型附睾炎;外伤、手术也可造成梗阻。

3、输精管梗阻

输精管梗阻多见于手术后,最常见原因为节育所行的输精管结扎术,同时输精管复通吻合术及疝气修补术后也可出现输精管梗阻。

4、射精管梗阻

其在梗阻性无精症中发病率约为1%~3%,可分为炎症性和囊肿性两大类,其中囊肿性性射精管梗阻常为先天性的。需要注意的是,先天性或获得性射精管梗阻常伴有精液量少、果糖缺乏和pH酸性,精囊通常有胀大。

5、精道远端功能性梗阻

可能与局部神经因素相关,精子分析结果常为无精子、弱精子或严重少、弱精子。

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无精症可以手术吗
梗阻引起的无精子症是可以手术的。若患者睾丸功能很正常,可以正常产生精子,是由于输精管、附睾管或者射精管堵塞,通道有问题导致无精子症的,可以通过手术的方法把通道建立起来,让睾丸产生的精子能够出来,这一部分人是可以做手术的。手术包括输精管、附睾管的吻合或者射精管切开再通。若患者手术比较困难,但是睾丸能够产生精子,这时可以通过睾丸穿刺把精子取出来,通过这种方式获得精子,然后做试管,这也是一种手术的方式。
无精症真假有别
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无精子症的遗传因素,经临床有效数据显示,有百分之九十的男性不育症是由生精障碍引起,临床上表现为无精子症或少精子症。在无精子症或少精子症患者中,约有百分之十五的人存在染色体异常,表现为Y染色体长臂上的微小缺失,这些缺失又被称为无精子因子。
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无精子如何办
无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子,同时经过精液离心以后,在离心的沉渣当中也没有发现精子,这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查,才能确认患者究竟是不是无精子症,对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者,首先我们要搞清它是一个睾丸源性的,还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症,对于睾丸源性的无精子症,我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么?它是由于先天的,比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症,还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症,我们可以通过详细的病史、体格检查,包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症,我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里,比如说是附睾的梗阻,还是一个输精管的一个梗阻,包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者,我们可以通过相应的实验室的检查,比如说影像学的检查,包括生化的检查,包括内分泌的检查,包括染色体和基因的一些检测,来明确究竟是睾丸源性的无精子症,还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查,明确病因以后,采用相应的一个治疗的方法,对于输精管道的梗阻所导致的无精子症,如果患者有这种手术的一个机会,我们可以采用这种输精管的一个复通,或者是输精管附睾吻合,或者是射精管开口的一个切开,达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症,治疗前相对来讲比较困难,我们可以尝试采用药物的一个治疗,或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者,首先我们要搞清楚它的病因是什么,究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症,从而采用相应的治疗的方法。
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2019-12-06

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什么是无精症
无精子症就是精液经过连续三次的离心检查,都没有发现精子。无精子症一般有两种类型:一、睾丸不能产生精子;二、睾丸能够产生精子,但是输精管道被梗阻,称为梗阻性无精子症。病人在做无精子症检查时,如果一次检测显示为无精子症,这不能证明一定没有精子。另外,有些无精子症患者可能隐匿性的重度少精子症,因此精液一定要进行离心处理,在离心后可能会发现精子。无精子症的诊断,一定要最少有三次精液的检测,并且一定要离心检测才能确诊。
无精症是什么
无精子症就是精液检查连续三次经过离心,都没有发现精子。无精子症通常有两种类型,一种是睾丸不能产生精子;另一种是睾丸能够产生精子,但是输精管道被梗阻。无精子症患者要注意,诊断无精子症的时候,一次检测无精子症,不能证明一定是无精子。另外,检查的时候一定要离心,因为有时候少量的精子经过离心以后,可能会发现精子存在。所以,有些无精子症患者可能是隐匿性的重度少精子症。无精子症的诊断,一定要最少有三次精液离心检测才能确诊。
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2019-07-12

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无精症的治疗方法
无精子症的治疗方法,首先要找对原因。梗阻性无精子症,重点是通过手术的治疗方法;而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症,治疗方法通常要找到根本原因,必要的时候给予药物治疗一、如果是因为梗阻性的原因,睾丸能产生精子,但是因为附睾、输精管、射精管等管道被堵塞,精子不能排出来,这时候可以采取手术的治疗方式,把输精管道疏通,或者是直接从附睾找到精子做试管婴儿。所以梗阻性无精子症,重点是通过手术的治疗方法。二、而对睾丸不能产生精子所造成的无精子症,治疗方法通常要找到原因,必要的时候可以给予药物治疗。比如低促性腺激素的无精子症患者,用药物治疗经过半年以上,部分患者可能会出现精子;出现精子以后,可以用精子进行试管婴儿;如果经过药物治疗半年以上,仍然没有精子,可以采取睾丸纤维取精,取到精子以后用精子去做试管婴儿,可以解决无精子症引起的生育问题。
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2019-07-12

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无精症可以做试管婴儿吗
无精症一般是可以做试管婴儿的。无精子症能否做试管婴儿,重点是能不能找到精子。无精子症治疗分两种情况:一、病人根据病情可以吃一段时间的药,经过药物治疗以后,可以直接在睾丸里面用纤维取精,然后用精子做试管婴儿;如果治疗之后,还是没有精子,就不能做试管婴儿;这就是可以找到精子的情况下,无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。二、如果不能找到精子,但是想生育,这时生育就可能需要用精子库的精子,这时候一般不用再做试管婴儿,用人工授精就可以解决生育问题。
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2019-07-12

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无精症是什么意思
无精症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子,该病除不育外,多无临床症状与体征。无精症主要可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。临床比较常见的是睾丸与附睾产生炎症造成无精。无精症伤害很大,因此要及时进行治疗。建议尽早到正规医院进行检查,明确病因,有针对性的进行治疗,以免错过最佳的治疗时机。
怎么治好无精症
无精子症只有少部分能够治愈,大部分比较困难。如果是梗阻性无精子症,通过纤维手术疏通梗阻的输精管,生育能力能达到30%到40%。如果是真性无精子症,在睾丸当中寻找精子后再进行生育,概率只有9%左右。
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2018-04-25

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无精症能治好吗
无精子症只有少部分能够治愈,大部分比较困难。如果是梗阻性无精子症,通过纤维手术疏通梗阻的输精管,生育能力能达到30%到40%。如果是真性无精子症,在睾丸当中寻找精子后再进行生育,概率只有9%左右。所以真性无精子症三分之二的病人可能不能生育。