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介绍肺纤维化的诊断

发布时间:2020-11-2053564次浏览

肺纤维化怎样诊断?空气中颗粒污染物增多导致肺部疾病的发病率明显增高,空气污染严重,其中很多的患者得上了肺纤维化,社会的不断进步,肺纤维化的发病率不断上升,那么肺纤维化怎样诊断呢?下面为大家介绍肺纤维化的诊断。

临床诊断

肺间质纤维化pulmonary fibrosis,PF是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处,其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。

笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点,从中医学络病辨治,以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终,收到了较好的临床疗效。

肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。

而瘀血一旦形成,反过来又可影响气机的宣畅,阴津阳气难以布达,肺失濡润使肺痿进一步加重。

证之临床,肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现,如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等,晚期影响到右心功能导致右心功能不全时,则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。

临床上多两型兼夹,病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多,病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见,晚期以气阳不足为多见。

肺纤维化怎样诊断?以上就是对肺炎症状做的一个简单介绍,希望上述能够帮到您解决一些实质性的问题。最后专家祝愿大家身体健康。

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肺纤维化怎么办
肺纤维化的原因有很多种,其中有一些是可以找到病因的,比如像长期吸入粉尘引起的尘肺,这一类的病人,治疗主要第一要脱离粉尘的工作环境;第二可以给他用一些改善肺功能的药物。第二类,常见的肺间质纤维化是风湿免疫性疾病引起的肺损害,那这一类的病人,主要治疗风湿免疫性疾病,当风湿免疫性疾病控制以后,肺纤维化的情况也会可以得到改善。还有是有些药物的副作用,比如说像心血管的常用药物,乙胺碘呋酮,它的副作用是会引起肺的纤维化。这一类病人的治疗,只要把药物停用,能得到比较好的改善。最复杂的是有一些肺纤维化是不能找到病因的,临床叫特发性肺纤维化。这一类的病人相对来说,因为找不到病因,所以治疗方法也有限,疗效也不确切。因此对于发现有肺纤维化的情况,一定要及时的到医院诊,查明原因。如果是一些可以找到病因的肺纤维化,经过积极的治疗还是可以取得比较好的效果的。
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肺纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果,那么肺纤维化的主要症状是什么呢?下面就对这个问题做一下介绍。
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肺纤维化是疾病名称,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果,那么治疗肺纤维化吃什么药好呢?下面就由我来为大家介绍一下。
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肺纤维化可以通过药物治疗。肺维纤化现在发病率越来越高了,而肺维纤化的原因也大概有二百多种,首先在治疗肺维纤化的时候要找到病因。肺维纤化大概分为四大块,以前有一种是已知原因的,比方说蘑菇肺,就是因为农民养蘑菇造成的间质性肺病;还有一些药物引起来的,像脱离环境停止用药物;有一部分是可逆的,还有一部分是结缔组织引起来的间质性肺病,这也是已知原因的。可以针对结缔组织病来进行治疗,可能对疾病有一定的缓解的作用。还有一部分有明确的病理改变,比方说肺泡蛋白沉积症,早期的时候可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,还有一部分是肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而疗效还是不错的。还有一部分叫特发性间质性肺炎,特发性间质性肺炎,其中有一种叫特发性肺间质纤维化,治疗起来是比较困难的。现在也有些药物,比方说尼达尼布、比非尼酮来进行治疗,有一部分病人就是对他的呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,而特发性肺间质纤维化也可以用中医中药来进行治疗,比方活血、通络、益气等等这样一个辩证的思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高患者生活质量。
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肺纤维化是发生在肺泡的外围,即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能,出现明显的低氧,并且随着病情的加重,呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样,慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽,咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰,而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化是怎么回事
肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能,一旦发生肺纤维化,弥散功能就会受到明显的影响,最终会引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多,有一些是特发的,不明原因的。有一些是有原因的,比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系,比如患者长期接触大量的粉尘,在砖厂的或者煤矿的人群,长期接触不良刺激,也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病,比如结节病,也可以引起肺纤维化。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。
肺纤维化如何治疗
肺纤维化治疗方法:去除病因、药物治疗、对症治疗、肺移植治疗。一、去除病因:对于已知病因尽量做到去除。主要就是脱离相关的粉尘职业环境,停止可引起肺纤维化的药物如胺碘酮,博来霉素等。避免放射线损伤。治疗结缔组织疾病等。二、药物治疗:对以肺泡炎为主的病变的间质性肺炎会有效果,能够改善症状,改善肺功能。对有广泛间质纤维化的病例基本上没有效果。对于急性期可以采用大剂量的激素冲击疗法。一般都是应用甲强龙,由静脉应用以后,逐渐改为口服,总疗程一般不少于一年。另外应用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺等。抗纤维化药物吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。三、对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予吸氧,辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想;四、肺移植治疗:双肺弥漫性病变,且药物治疗、其它治疗无效的情况下,考虑肺移植治疗。
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