肾癌诊断进展与成果
发布时间：2020-12-1026694次浏览
肾癌的术前诊断和临床分期依赖于影像学检查，治疗选择取决于肿瘤分期和患者状况。近10年来影像技术的进步，特别是B超的广泛普及和CT的升级换代，极大促进了肾癌诊疗水平的提高。
肾癌的诊断进展
B超的广泛应用，越来越多地诊断出毫无症状的偶发癌和不足3cm的小肾癌;
B超作为肾癌诊断的首选影像学检查， CT 平扫及增强扫描作为肾癌临床诊断、分期的最佳影像学检查已获公认;
静脉尿路造影(IVU) 已经不再作为肾肿瘤必行的影像检查，因其诊断价值小，同时CT增强扫描亦可替代其满意评价对侧肾功能;
肾动脉造影作为有创性检查，已被其他损伤更小、诊断率更高的肾声学造影、螺旋CT、MRI及三维影像重建等无创影像技术所取代;
对于影像检查难以诊断的小肾肿瘤不再推荐术前穿刺活检，而是推荐定期影像检查或行保留肾单位手术;
腹部B超、彩色多普勒超声、CT及MRI扫描检查可准确了解下腔静脉瘤栓的状况;
发射断层扫描(PET)或PET?CT可发现远处转移病灶或评定化疗、放疗的疗效;
核素肾图可以评价患侧及对侧的肾功能，核素骨扫描可发现骨转移。肾癌诊断中最大难题是小肾肿瘤的鉴别。小肾肿瘤中肾癌约占百分之七十五左右 ，还有嗜酸细胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤(AML)、平滑肌瘤、纤维瘤及淋巴瘤等。应用现代影像技术已能分清绝大多数的小肾肿瘤，但有时需要多种影像学检查交互印证。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾结节病是肾癌吗
肾结节病不是肾癌，但是如果肾结节病病情出现恶化，这时可以转化为肾癌。下面具体进行分析。肾结节病是指一些致病因素刺激肾脏，使肾脏组织部分变硬、钙化，所形成的一种特殊肉芽肿性疾病。它的病因目前尚不明确。肾结节病一般没有症状，而肾癌是一种肾脏肿瘤，他的症状比较严重，有肾功能衰竭、水肿、血尿、蛋白尿等症状。如果病情得不到控制，还可以转移到肺脏等其他组织加重病情。严重的可以危及生命，所以说肾结节病不是肾癌，但是如果肾结节病病情出现恶化，这时可以转化为肾癌。
肾癌术后复查的项目有哪些
肾癌术后的复查项目包括以下几个：一、血液学肾功能检查，尿液检查了解有无蛋白尿、血尿、管型等情况。可以检查癌胚抗原等肿瘤指标，但这些指标对于肾癌没有特异性。二、肾脏超声、加强CT、核素扫描等检查，了解是否有局部复发的情况。三、胸部、全腹部加强CT或者MR检查，骨的核素扫描，颅脑的加强CT或者MR检查主要是为了评估是否有远处转移等情况发生。
肾部分切除术的适应症是哪些
肾癌的患者行肾脏部分切除术的适应症包括如下情况：一、肾癌患者的肿瘤小，小于4cm，并且为单发病灶，没有周围波及，并且病理分级为1级。二、肾癌患者有较多的合并症，不适合较大的肾癌根治性切除手术。三、肾原位癌也可以采取保留肾单位的肾部分切除术，因为此种肾癌，癌细胞局限在粘膜内，没有其他部位侵及，单纯的部分肾脏切除就能达到根治目的。
肾癌术后复查什么项目
肾癌的术后复查项目有如下几项：一、血常规、尿常规、肝肾功以及癌胚抗原等实验室检查。一般术后一周复查一次，然后一月后再次复查，以后每隔三个月复查一次。二、影像学检查项目，包括肾脏器官的，也包括胸腹部多部位组织器官的B超、CT或MR等，一般术后一个月首次复查。然后每隔三个月复查B超，每隔半年复查CT或MR。每年检查骨核素扫描，主要注意检查肺脏、骨骼等常见转移部位。
肾癌治疗的药物包括哪些
肾癌治疗的药物包括以下几大类：一、靶向药物，包括抗血管生成靶向药物、多靶点的靶向药物等，这类药物分为一代、二代以及后线靶向药物。二、化疗药物，包括铂类、吉西他滨等药物，这些药物可以单用和联合使用，或者配合其他治疗协同抗肿瘤。三、免疫药物，目前临床常用的主要是免疫检查点抑制剂，例如pd1、pdl1、CTLA-4等药物。四、镇痛药物、营养类药物等，属于姑息减轻症状药物。
肾癌脑转移怎么办
肾癌脑转移怎么办？治疗方法有很多，手术、放射治疗、化学治疗以及中医治疗都可运用，但针对晚期病情严重，体质虚弱的患者，创伤大，毒副作用强，术后复发率高、治疗费用贵的手术、放化疗是不适合的，是一般患者所无法承受的。
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生活中很多的人因为患上肾癌后，会有很多的症状，所以很多的肾癌患者会出现萎靡的现象。肾癌患者的做法是不对的，肾癌患者要注意好的护理事项，也要注意有效的治疗方法。肾癌的早期症状预防有哪些？
肾癌一期三年存活率
肾癌能活多久呢？这个问题使很多患者都比较关心的问题，现在越来越多的男性患上了肾癌这种疾病，肾癌在中老男性中经常见到，那么，肾癌能活多久呢？下面就让小编来告诉大家吧。
中年男性如何有效预防肾癌
在患有肾癌的大多数都是中年男性。但是他们却都总是忙于工作，而不能很好的对肾癌等疾病进行预防。也有很多的中年男性，对于预防肾癌更是一窍不通。因此，专家要给那些中年男性们介绍下如何做才能有效的防御肾癌。
肾癌做肾切除后的存活率
肾癌做肾切除后的存活率？通常早期肾癌存活率一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率百分之三十五到四十，10年生存率百分之十七到三十。肾癌的预后有时难以估计，可以在肾癌切除手术后20年、30年，甚至更长的时间出现转移病灶。那么早期肾癌的存活率受哪些因素的影响呢？
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肾癌骨转移疼痛怎么办
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