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肛瘘诊断鉴别的方法

发布时间:2020-12-1027062次浏览

大家都是非常明白,对于一个疾病而言,与其他相似的疾病做出鉴别,这是一个非常必要的事情。只有这样,才能做到正确的治疗。那下面我们就看看肛瘘这疾病是怎么诊断鉴别的吧。

阴部尿道瘘:这种瘘管是尿道球部与皮肤相通,常在泌尿生殖三角区内,排尿时尿由瘘口内流出。

先天性瘘:由骶尾部囊肿化脓破裂形成,原发外口常在臀沟中点,尾骨尖附近,瘘内可见毛发,由胚胎发生。

骶尾部瘘:常由臀部损伤,如打击,脚踢和擦伤引起,在骶尾部形成脓肿,从而形成瘘管。

肛门周围化脓性汗腺炎 这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病,因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道,窦道处常有隆起和脓液,有多个外口,故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘,鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切开窦道后无脓液和瘘管,亦无内口,Wiltz报道43例肛周化脓性汗腺炎,35例初诊为肛瘘,藏毛囊肿,窦道和肛管脓肿,确诊前多有6年以上病史。

骨盆骨髓炎 骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎,常在会阴部发生窦道,与肛瘘的外口极为相似,但前者无内口,X线片显示骨盆有病变。

骶骨前瘘 由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成,瘘管位于骶骨凹内,外口常位于尾骨尖两侧,探针可探入8~10cm,瘘管与直肠平行。

骶尾部骨结核 发病缓慢,无红肿热痛等急性炎症变化,破溃后流出稀薄脓液,外口较大,边缘不整齐,且经久不愈,X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

骶尾部畸胎瘤 破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘,大型畸胎瘤可突出骶尾部,容易诊断;小型无症状的肿瘤,可在直肠后方扪及平滑,有分叶的肿块,X线片可见骶骨和直肠之间有肿块,内有不定形的散在钙化阴影,可见骨质或牙。

晚期肛管直肠癌 破溃后可形成肛瘘,特点是肿块坚硬,分泌物为脓血,恶臭,病理切片可确诊。

以上便是介绍了一些与肛瘘做鉴别的一些疾病,希望大家还是对于这些疾病做一个简单的了解还是比较好,只有这样才能在以后避免走进盲目治疗肛瘘的误区,少走一些弯路。

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肛瘘手术后的饮食
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肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,只要是在齿状线附近的都管它叫低位的肛瘘,如果说高于齿状线以上的有可能是高位的肛瘘。肛瘘最主要的原因就是有肛管的感染,有窦道,肛门有一点流脓,有的时候流血。还有可能是因为肛门肿痛,得了肛周脓肿没有及时治疗,发展为低位的肛瘘。低位的肛瘘,如果不去医院去救治,当感染控制的不好时,就能够发展成高位的肛瘘。低位的肛瘘治疗目前为止认为微创手术治疗最好。如果说低位的肛瘘不去治疗,发展成高位的肛瘘,有的病人肛瘘的时间长了,屁股经常流脓、流血,治疗的时间也很长,有可能需要肛管挂线。所以,低位肛瘘最好及时诊断,及时治疗。
肛瘘会不会出血
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血几率少。陈旧性肛瘘即使出血,出血量也很少。因为陈旧性肛瘘病灶较稳定,经过长期纤维化、结缔组织化,一般出血少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂后、近期形成肛周脓肿,或其他引流术后的肛瘘,往往带有一些出脓出血,但血量不多,颜色淡红或里边带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染形成的肛周脓肿,带有特殊臭味。所有肛瘘出血都应和内痔出血鉴别。内痔出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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什么是肛瘘
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低位肛瘘怎么治疗
肛瘘不能自愈,也没有保守治疗。如果不治疗,会反复发生直肠肛管脓肿。因此,手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口,有很多方法可以促进愈合。手术应根据内口的位置,瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,以防止肛门失禁。
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什么是肛瘘
肛瘘是指发生在肛门直肠周围的一个病理性的管道,是一种常见、发病率高、非常痛苦的疾病。肛瘘是指在直肠内齿状线的地方,一些肛窦发生了感染,肛线跟着感染,形成肛门周围的脓肿,脓肿破亏以后,脓腔缩窄成一个管道,大便从内口进入管道,从外口排出,就叫肛瘘。