不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

直肠LST是指大肠侧向发育型肿瘤，直径多在1cm以上，而且多合并大肠癌，如果不处理，在3年以内容易发展成大肠癌。多是由于遗传因素或者是直肠部位受到炎症和细菌感染引起的，局部有增生性的肿块，在做直肠镜检查时有可能会出现LST。如果出现直肠肿瘤之后，需要及时到医院进行穿刺活检或者是局部切除来进行病理检测，进而判断肿瘤的性质。如果是良性肿瘤，在手术之后可以达到根治的作用。如果是恶性肿瘤，在手术之后还需要进行免疫组化检查，必要时积极的配合化疗来控制病情，可以阻断癌细胞生成和抑制癌细胞扩散。在治疗期间，还需要调整饮食，最好吃一些清淡和容易消化食物，还要以流质和半流质食物为主。

作为直肠癌，特别是晚期直肠癌，疼痛是最常见的表现之一，会严重影响患者的生活质量。直肠癌疼痛多以梗堵为主，或者侵犯到其他组织器官而产生。这个时候我们可能会选择使用强效的止痛药，比如阿司匹林、曲马多、吗啡，都是应用比较多的。而且我们根据疼痛的阶梯治疗的方案，选择合适药物进行对症处理。但是我们要注意，不要一次多剂量服用，容易出现中毒和耐药的情况。另外我们建议可以配合口服中药，从根本上来调理身体，减轻疼痛以及其他的不良反应，对于患者的治疗以及生存率的提高都会有极大的帮助。有利于患者的治疗方案的进行。

直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况。对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。绝大部分直肠癌病人手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。

直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况，就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层，但是没有穿过浆膜层还在全层之内，没有突入到肠壁之外，这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人，如果是早期，应该是在粘膜和粘膜下层，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌层，在穿透肌层就是外面，就是浆膜层就穿出了直肠的全壁，就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度，但是又没有超出直肠的范围，还局限在直肠的范围之内，他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移，这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移，一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散，就意味治疗仅仅做手术是不够的，做手术不能够完全达到根治，必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后，根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息，M0的含义是没有远处的转移，包括远处的淋巴结、远处的器官，没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散，有没有转移，如果局限在它病变的器官内，没有转移的迹象，就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治，就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低，手术前有没有并发症，比方说有没有肠梗阻，有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有，预后就会更好。如果有这些高危因素，即便是没有淋巴结的转移，还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说，如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤，没有淋巴结的扩散，更没有远处的扩散，预期能够有很好的手术效果，预期他会有比较长的生存时间。一般来说，像这样的患者预计五年生存率能够达到70％以上，这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观，当然后续的治疗仍然不能够放松，后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心，一定要有一个很好的精神状态，才能够保持机体的状态是良性的状态，才能够使预后更好。所以说预后的好坏，一方面取决于治疗的方案，取决于疾病的性质，但是很多也是掌握在患者自己手里边，以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。