老年性肾病综合征

发布时间：2020-11-2060049次浏览

老年肾病综合征是一组临床表现相似的症候群，而不是独立的疾病,其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症,引起肾病综合征的原因很多,概括起来可分为两大类即,原发性和继发性,原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现，但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大,因此两者必须作进一步的鉴别诊断，继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。

(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性，往往表现为多器管损害，如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高。

(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变，往往和肾脏损害相平行。

(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。

(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关，冬季可多见，血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

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肾病综合征尿血严重吗

对于肾病综合征的患者出现血尿或者是尿血，我们通常可能指的是肉眼血尿。首先判断尿血的原因，一般来说，我们这个血尿分为外科血尿和内科血尿。外科血尿往往是结石，输尿管憩室或者是泌尿系统肿瘤引起的，这些需要外科医生进行处理。但是肾病综合征的情况下很多是内科血尿，比如说像安卡相关性小血管炎引起的肾损害，或者是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，以及igA肾病或者是过敏性紫癜性肾炎。所以，肾病综合征的患者要是出现血尿，需要患者注意休息、卧床，然后尽量使得肉眼血尿减轻或者是尽早的消失，以免造成其他的不良的并发症。

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肾病综合征严重吗

首先肾病综合征的种类非常多，大致分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征往往是继发于全身系统性疾病，比如说像系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎、肾淀粉样病变以及糖尿病肾病等等，这些都有可能会引起肾病综合症。像狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮本身就有可能是非常严重的疾病。而像糖尿病肾病，到了肾病综合征的阶段，它也预示着疾病是一个不可逆的过程。而这个淀粉样病变肾脏病，它有可能局限于肾脏，也有可能是继发于全身。再者，肾病综合征患者会因为低蛋白血症以及高脂血症，容易出现感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性肾衰竭等严重的并发症。所以肾病综合征是比较常见的综合征，也是需要加以重视，积极处理。

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怎样防治肾病综合征

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肾病综合症是什么

肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因、不同病理改变的肾小球疾病所构成的临床综合症，基本的特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素。肾病综合征作为一个临床诊断，可以涉及多种不同疾病，既可为某种原发性肾小球疾病，也可为全身疾病的肾脏表现。儿童肾病综合症相对单纯，其原发性占95%以上，最常见的病理类型为微小病变肾病。其次是局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病。而继发性因素以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝炎病毒感染等为主。

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肾病综合症会复发吗

肾病综合症容易复发。肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿，伴有低白蛋白血症，常伴有浮肿和高脂血症。肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一，是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合症。肾病综合症包含不同的病理类型，根据病理类型的轻重不同采用不同的治疗方案。而一些病理类型如微小病变肾病治疗效果较好，治疗后可以达到临床缓解。但一旦出现感染、劳累等诱因，病情会反复。而继发性肾病综合症，如糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等，若原发病得不到有效治疗，会反复发作。

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肾病综合征的病因

肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。一、原发性肾病综合征：是由于感染或遗传易感性，及各种原因下导致的机体内免疫复合物形成，沉积于肾脏内，诱发了自身的免疫应答和炎症反应，产生对肾脏的损伤，导致肾小球的滤过屏障和肾小管重吸收、内分泌功能障碍，最终影响肾脏功能，产生临床症状。二、继发性肾病综合征：是由于其原发病导致了血管炎或免疫复合物沉积于肾脏等多种病变，损伤了肾小球、肾小管或肾血管的功能，最终导致肾脏产生蛋白尿、血尿等临床表现。如，ANCE相关性小血管炎肾损害是导致肾脏小动脉、微动脉，肾小球毛细血管等炎症，引起肾脏损伤；过敏性紫癜性肾炎是由于免疫反应引起坏死性小血管炎，引起肾脏免疫复合物沉积和血管病变，最终影响肾脏功能。

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肾病综合征能治好吗

如果肾病综合征表现为微小病变，病变相对比较轻的，在临床上治疗的话，这些病人，绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好，当然它可能激素敏感的时候，又是个激素依赖，会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病，目前的临床的治疗手段和药物，就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好，狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂，它的效果也比较好。糖尿病肾病，随着糖尿病的进展，他病变总是向前发展的，很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂，能够延缓肾功能的进展，淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。

2019-11-11 62378次播放

肾病综合征有什么坏处

肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害，血液经过肾小球时会露出大量的蛋白质，肾病综合征患者的血浆白蛋白的水平低，会引起各种并发症，患者容易出现各种感染。患者免疫能力比较低下，容易出现肺部感染，出现消化道的感染。

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2018-09-30

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肾病综合征的原因

肾病综合征的原因可能如系统性红斑狼疮可以造成肾病综合征、糖尿病肾病可以造成肾病综合征。根据目前掌握的知识和检测水平，肾病综合征的确切原因有一些还不是特别清楚。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，继发性肾病综合征能够找到原因，多发性骨髓瘤也可以造成肾病综合征，这些能够找到原因的叫继发性肾病综合征。目前的检测水平无法检测，或对疾病认识不够，找不到原因的叫原发性肾病综合征。

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2018-09-21

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什么是肾病综合征

肾病综合症这种疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿，具体的病理分型有很多。但是，肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克，而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升；如果患者符合这两个条件，就可以诊断为肾病综合征。同时，在这种情况下，病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因，需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因，确诊后再制定合适的治疗方案。

2018-09-20 62761次播放

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肾病综合征复发原因

肾病综合征复发的原因包括：第一，病理类型，有的病理类型，如微小病变容易复发，膜性肾病有时也可以复发，有些类型不容易复发；第二，有无并发症，患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，患者激素治疗的敏感性，有的病人对激素治疗有依赖，开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发；第四，病人的依从性，有时患者对吃激素有抵触情绪，因此没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这时常会引起复发。

2018-07-13 60791次播放