脑梗塞手术能治愈吗-专家文章-博禾医生

脑梗塞手术能治愈吗

发布时间：2020-11-2056204次浏览

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的百分之八十。脑梗能通过手术治愈吗?

一般的脑梗死并不需要手术。但如果是由于颈动脉的重度狭窄或者闭塞导致的脑梗死，为了预防再次发作，可以考虑颈动脉内膜切除手术。手术经过颈部的切口，将造成颈动脉狭窄的斑块切除，也就是把血管内的垃圾清除，恢复血管的通畅，这样能够大大降低将来再次出现脑梗死的风险。还有一些特殊的脑血管病，如烟雾病，是由于颅内大血管慢性闭塞导致的，一般药物治疗无效，支架也不适合，可以考虑行脑血管搭桥手术，将头皮上的血管接到颅内，重新建立颅内血液循环的通路。

大面积脑梗塞特别是大脑半球的梗塞，部分符合手术指征的患者需要手术治疗，手术可以解决部分因脑梗塞引起的问题：

1、脑梗塞致严重的脑水肿，去骨瓣减压术可以解决部分因水肿占位问题。

2、行内减压也可解决部分水肿问题。

3、行脑室外引流术可以解决部分困梗塞致脑积水问题。

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怎么检查脑梗塞

脑梗塞的检查主要包括：全身检查，包括胸片、心电图，血尿便常规；血液生化，包括肝功、肾功、血脂、血糖的检查。神经科专科检查，进行影像学检查，包括头颅CT和磁共振检查。磁共振检查可以清楚的反映患者脑梗塞病灶大小、部位，还可以区分出脑梗死的新旧，因此磁共振检查对于脑梗塞的病人是最重要的检查。血管评估，颅内血管，评估方法有经颅多普勒超声，必要时可以进行血管的磁共振检查，是否有血管的狭窄；颅外血管的评估，比较常用的是颈部血管彩超，它可以清楚地反映颈动脉、椎基底动脉还有锁骨下动脉的血管的情况，是否有斑块、狭窄；必要时候还可以进行头颈部的CT血管造影，它以一个三维立体成像，清楚了显示血管的情况。部分脑梗塞是由于心源性卒中，因此还要进行心脏筛查，包括24小时动态心电图检查，超声心动，还可以做经食道的超声或者TCD的发泡实验。

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轻微脑梗塞怎么食疗

轻微脑梗的患者，其实饮食上并没有什么特殊的要求，主要是针对一些危险因素，但是一般建议是低盐低脂的饮食。轻微脑梗塞的食疗应注意：合并有高血压的轻微脑梗死的患者，食疗主要是要低盐的饮食对于控制血压是有帮助的。合并高脂血症或者是动脉粥样硬化，低脂饮食非常重要，尽量让患者少吃大鱼大肉、炒菜少放油、动物的内脏或者高胆固醇的食物，尽量避免食用。轻微脑梗死患者的饮食，应该就是饮食均衡，基本上可以多吃蔬菜、水果，多摄入一些微量元素和维生素，对于轻微脑梗的患者是比较容易接受的。此外轻微脑梗的病人可能在早期还应该吃一些清淡的食物，如果有吞咽困难，可以进行半流食，可以吃一些糊状的食物，对于吞咽功能的恢复也是有帮助的。

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脑梗塞应该吃什么好

脑梗塞患者建议吃一些营养丰富、容易消化的食物，如米饭、馒头比较松软的食物，根据患者口味注意合理搭配。脑梗塞以后，很多患者都很注重饮食调治，粥类注意不要熬得太稀，膳食要兼顾到蛋白质、脂肪和维生素的合理搭配，避免过于油腻，口味不能太重。出现脑梗以后对身体各项功能都会有影响，比如运动功能，包含肢体的活动、言语和吞咽功能。有些患者特别是得了多次脑梗塞的患者，经常会有吞咽功能的障碍，所以饮食应该按照患者的情况来决定。建议饮食以患者偏好的口味来决定。有些患者喜欢甜一些，或辣一些，口味也是因人而异。有些患者脑梗以后，胃口较差饮食安排需要根据患者的病情，以及遗留的相应问题来决定。

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脑梗塞怎么治疗

根据具体情况，选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等治疗。脑梗塞是脑血管病里，缺血性脑血管病里常见的一种。栓子堵塞动脉血管引起供血障碍后，脑细胞功能的损害。抗凝药物常用阿司匹林、氯比格雷两类药物，急性期同时使用，急诊室里起码要用三天以上，巩固治疗了；给予改善循环，建立侧枝循环，促进血液循环，使梗塞灶缺血的状况得到很好的改变；保护脑细胞、半暗带细胞，促使损害的脑细胞修复功能，保护线粒体等。常用药物有思考林、丁苯钛等。这些保护脑细胞的措施，往往对细胞的病情控制、修复、恢复等，有很大的促进作用。同时参考物理治疗，如经颅的磁刺激治疗及早期康复治疗，才能达到临床上综合效果，达到满意的控制病情的目的。

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脑梗塞后遗症怎么治

脑梗塞后遗症应该尽早进行康复治疗。康复治疗方法首先以卧床适当活动，被动活动为主，有家属或康复治疗师来进行被动关节肌肉活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩，并保持良好的肢体姿势，避免造成关节肌肉损伤。患者逐步进入平稳期，康复期后应该适当增加康复锻炼，包括主动运动，以及下床运动，平移运动等。并针对性对于瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助逐步恢复，包括理疗，针灸，矫正支具都应该适当应用逐步增加活动量。经过三个月至半年的康复系统训练，患者的神经功能缺损能够较大程度的恢复甚至可以完全恢复。脑梗塞在急性期造成神经功能缺损症状如半身不遂，言语困难，吞咽困难等症状，在病情不再进一步加重，生命体征包括血压，心率，体温都比较稳定情况下患者进入康复期，神经功能缺损有一定恢复，但仍有大部分患者出现后遗症情况。

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腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据其形成的原因进行选择，主要治疗方法包括以下几点：第一，如果有小血管的动脉粥样硬化斑块，要针对动脉粥样硬化斑块进行治疗，主要的治疗药物是阿司匹林和他汀类药物；第二，如果患者有危险因素，比如高血压、高血糖、高脂血症等，要针对危险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药；第三，如果梗死的血管形成堵塞的原因是玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积，导致血管的堵塞，要针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环的药物。

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脑梗的取栓治疗

脑梗的学名叫脑梗死，还有一个文绉绉的名字叫急性缺血性卒中。脑梗和脑溢血共同归属于卒中，土话叫中风。中风小看不得，它是人类所有疾病当中致死率排行第一的疾病，是第一，不是第二，第二才是心梗。

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