前列腺癌的诊断方法-专家文章-博禾医生

前列腺癌的诊断方法

发布时间：2020-12-1029136次浏览

前列腺癌好发于老年男性，最常累及前列腺的外周带和尖部，大多数为多病灶。前列腺癌的临床诊断方法主要有以下三个：

1、直肠指检

直肠指检是诊断早期前列腺癌的主要方法，前列腺紧贴在直肠的前面，通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况，正常的前列腺腺体大小约为4cm×3cm左右，质地柔软，表面光滑无结节，两侧叶对称，前列腺癌患者可触及突起、坚硬的肿瘤结节。

2、经直肠超声检查

经直肠超声检查可发现直肠指诊不能触及的小结节，或者生在腺体内部的结节，此外，医生还可以根据超声声像图判断肿瘤体积的大小、肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜等，这对于前列腺癌早期发现和评估治疗很有帮助。

3、血清前列腺特异性抗原测定

前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen，PSA）是目前诊断前列腺癌最为敏感的肿瘤标志物。当PSA＜4ng/ml时，提示正常；PSA在4～10ng/ml之间时，提示灰区，即极容易患前列腺癌；PSA＞10ng/ml，提示前列腺癌；PSA＞100ng/ml，提示前列腺癌已发生远处转移。

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前列腺晚期能活多久

前列腺晚期指前列腺癌晚期，存活时间并不能完全来预测。前列腺癌病人对治疗的反应都是不一样。对治疗的反应首先取决于病理类型，多数情况下前列腺癌的内分泌治疗对放疗敏感的，对其他的一些治疗也是敏感的，长期存活时间相对较长。多数情况下前列腺癌，是内分泌依赖的肿瘤，对于一些抗雄激素治疗是较敏感的，这些患者尽管是晚期的经过内分泌治疗，再结合其他的治疗放疗、化疗，可以让生存期明显延长。对于内分泌治疗不敏感，尽管用内分泌，放疗、化疗治疗，还是控制不了前列腺癌的进展。

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前列腺放疗的副作用

大部分前列腺癌患者在进行放疗以后，都有可能会出现尿道狭窄、血尿以及尿失禁等相关副作用。有可能会由于放射性因素对于患者前列腺周围组织的不良影响，进而引起患者的胃肠道的相关功能出现异常，引起患者出现腹泻、腹痛以及肠道出血等不良症状。另外，由于放射线对患者局部皮肤产生的不良影响，有可能会使患者出现皮肤干燥、脱屑或者红斑等临床症状，同时还有可能伴随有阴茎或者阴囊水肿等情况。放射性因素会对患者的尿路造成刺激，从而有可能会引起患者出现排尿困难的副作用。

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前列腺癌的治疗方法有哪些

前列腺癌的治疗方法有哪些，前列腺癌的治疗方法主要有以下几种：第一，等待观察和主动监测。第二，前列腺癌根治性手术治疗,根治手术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。第三，前列腺癌的外放射治疗,外放疗是前列腺癌根治性的治疗手段。第四，前列腺癌近距离照射治疗是一种根治性的治疗手段。第五，实验性前列腺局部治疗，包括冷冻治疗、高声聚焦超声和组织内肿瘤射频消融治疗。第六，前列腺癌内分泌治疗内分泌治疗是非常有效的治疗手段。

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前列腺癌的好发年龄是什么

前列腺癌的好发年龄是60岁到70岁之间。前列腺癌属于老年性的肿瘤疾病，多发病于老年患者，在60岁以后发病的几率会逐渐增高，只有极少数的患者在50岁左右可能会出现病变，这和家族遗传史是有一定关系的，同时和环境因素或者饮食因素也有关系。由于年龄生长会导致体内的激素水平异常波动从而导致前列腺组织当中间质异常增生和隆起，形成肿瘤性病变。前列腺癌在早期时多数是没有明显临床症状的，随着肿瘤不断增长，会使患者出现尿路梗阻，通常表现为尿频尿急和排尿费力，甚至还会导致尿潴留或者尿失禁。不及时改善和治疗还可能会引起癌细胞转移到骨骼部位，引起骨痛和脊髓压迫，甚至还会导致病理性骨折等多种症状。

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前列腺癌的早期症状

前列腺癌的早期症状主要有以下几点：第一、前列腺癌在特别早期没有任何症状，一般在发展到一定程度的时候，可能会出现尿频、尿路中断，就是小便的时候无意识的中断症状；还有尿急、尿痛等；第二、有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处，引起血管壁破裂，可能会出现小便带血；第三、男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等，一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广，肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难，早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。

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前列腺特异性抗原是什么

前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个重要筛查指标，参考值为4。0。同时，还有游离前列腺抗原，游离前列腺抗原和前列腺抗原的比值，对肿瘤标志物的发生具有重要的诊断意义；如果比值大于0。25，一般认为不是肿瘤，而是炎症；如果比值小于0。16，提示肿瘤的可能性非常大。但是前列腺抗原的检测有诸多影响因素：第一，随年龄增长，前列腺抗原的正常参考值也会上涨；第二，经过前列腺按摩后再进行抽血，可能会使前列腺特异性抗原结果升高，所以注意先抽血后按摩；第三，前列腺肥大或者前列腺炎，也会使前列腺抗原增高。

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前列腺癌高发人群

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。前列腺癌的发生主要与以下方面有关：一、饮食结构，例如平时偏爱吃大鱼大肉，或猪牛羊肉，统计学发现，吃肉类比较多的病人，发生前列腺癌的几率更高一些。二、身体情况。健康状况差。三、家族史，父亲、叔叔或兄弟发生过前列腺癌，这些病人容易高发。前列腺癌没有明确与哪种因素有关，只能说在某一些人群当中前列腺癌的发生率高。

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前列腺癌术后注意哪些

前列腺癌术后患者要注意定期观察自己的排尿情况，如有异常，及时就医。如果出现排尿异常，应及时告诉医生，做一些处理。如果原尿道狭窄，可能要做扩张，如果有尿失禁，应做其他的辅助处理，逐渐改善。前列腺癌手术如果顺利，术后医生会告诉患者定期复查相关的前列腺癌指标，另外做抽血化验、B超、ct或者核磁检查。前列腺癌手术把前列腺切掉后，患者的控尿能力会下降。手术后患者要戴尿管，戴尿管的时长根据术中情况不一致。戴尿管后，尿管要拔除，拔掉以后要注意观察排尿状况。

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前列腺癌复发怎么治疗

前列腺癌术后如果复发，医生会根据复发情况进行相应治疗，复发说明前列腺癌组织没切除干净，或已经向远处转移。所以，可能这时候如果选择手术，也是没法彻底切除干净。这时手术不作为首选，应选择其他方法。其他方法可以做药物治疗、内分泌治疗，用抗雄激素的药物，控制肿瘤的进展。如果肿瘤向远处有转移，骨转移或者肺转移，现在可以做放疗，或者做质子治疗，或者重离子的照射治疗，能够把病灶做清除。因为前列腺癌相对来说，恶性程度不高，即使复发以后，也能够及时处理。用抗雄激素的药物，或者即使如果患者放疗不敏感，或者还继续复发，或者越来越重，现在还可以选择做化疗。

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