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中晚期肝癌的介入治疗法

发布时间:2020-09-1660692次浏览

肝癌介入治疗指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定,主要针对于中晚期肝癌患者。其主要原理是通过导管对肝癌供血动脉给药或者对肝动脉进行栓塞,有三个手段:选择性肝动脉灌注治疗、选择性肝动脉栓塞、选择性肝动脉化疗栓塞。

所谓选择性肝动脉灌注治疗,就是在皮肤上穿刺3~5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药,不同之处在于给的药物不同。

选择性肝动脉栓塞,顾名思义就是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血。

选择性肝动脉灌注治疗与选择性肝动脉栓塞的共同之处,都是从供血动脉进行药物影响或者封闭肿瘤血管床,从而达到杀死或者抑制肿瘤细胞。而选择性肝动脉化疗栓塞就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂,两种途径共同使用。

介入治疗优点在于其局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血液供应,不仅毒性相对较小,其疗效更佳。并且其操作简单易行,安全可靠,年老体弱及有其他疾病者也可进行,不需全麻,这样其费用相对也比较低。

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2020-03-24

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肝癌的手术治疗的最佳时期
早期肝癌进行手术,效果最好。一旦确诊病变后,要尽早安排手术治疗。而不像一些良性的肿瘤,可以选择择期手术治疗。对于恶性肿瘤,建议是最短的时间内,进行根治性的治疗手段,得到的治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者,在评估的时候会因为肝脏的功能比较差,没法耐受手术治疗,对于这部分患者要到肝病科进行保肝治疗,当肝脏功能恢复了正常或接近正常,可以进行手术切除治疗。有一部分的患者已经能够确诊肝癌,但是由于肝功能非常差,达到了肝功能Child-Pugh分级的C级,建议患者到相关的肝病医院或是肝病的科室进行保肝治疗。等肝功能恢复以后达到A级或B级,再给进行手术或者是其他一些治疗。
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肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。肝癌手术后的注意事项分为两类。第一、手术后住院期间,这段时期肝癌做完根治性手术后,部分患者会出现术后并发症,例如出血、胆漏或肝功能不全,引起肾功能不全等。应引起外科医生关注。第二,在手术后出院,病人应注意定期的复查,包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能情况等,例如抽血生化转氨酶、蛋白,定期复查影像学检查。术后定期例如一个月、三个月做CT或核磁,观察肿瘤是否复发转移。第三,术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗,人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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