肝硬化的早期检查有哪些呢-专家文章-博禾医生

肝硬化的早期检查有哪些呢

发布时间：2020-09-1659517次浏览

近几年来患有肝硬化的人很多，但是早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，所以单纯靠症状难以早期发现，就会耽误了治疗，所以必须运用一定的措施才能查处病症，一起来看看肝硬化的早期检查有哪些呢？

早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。

一、最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

二、做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

三、取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CIV)。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

对病情稳定，临床无症状者，建议半年检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，可以增加检查的次数。

温馨提示：以上就是专家对肝硬化的早期检查项目有哪些呢的详细介绍。肝硬化患者除了在医生的指导下作相应的定期检查外，还应保持良好的心情，要对肝硬化的治疗康复抱有信心，千万不可自暴自弃。

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肝硬化传染吗

大部分肝硬化是不会传染的，只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测，如果为阴性，就不具备传染性；如果为强阳，那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化，如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化，并没有传染性。

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什么是酒精性肝硬化

酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减，肝内可见结节，肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要积极治疗，以免病情进展，危及生命。

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肝硬化传染吗

肝硬化是否传染应结合病因分析：第一，肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测，如果检测到病毒阳性，可以说这个患者具有传染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病，可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二，其他原因导致的肝硬化，比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。

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怎样预防肝硬化

预防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物，酒精性的肝硬化要严格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，来阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗，肝硬化的并发症首先需要评估风险，进而采用有效的控制，既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚，出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水治疗腹水，一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。

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