博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

颈椎病如何检查呢

发布时间:2020-12-1026988次浏览

随着科技的发展与进步,现在大部分的工作都需要电脑来完成,于是出现了许许多多的上班族,而且是一坐一整天的白领,一直坐在电脑前,就产生了问题,那就是颈椎病,那么患上颈椎病如何检查呢,我们一起来看一下。

1)一般选择坐位,有些损伤可涉及上肢感觉和运动,所以有时需要脱去上衣,露出颈部和两侧肩部及上肢。患者两肩放,两臂下垂,双目前视。首先观察形态,头 部能否自由移动,需要旁视时是否要将身体一起 转动;能否支持头部的重量,是否需用手扶持下额。检查头颈部有无向侧方歪斜,颈部有无肿物及瘢痕,如先天性斜颈,可见单侧肌肉痉挛缩短,甚至影响到颜面和 两肩的不对称,颈椎间盘突出症、落枕等亦可见到颈侧弯。其次观察颈椎生理曲度,病人生理曲度变直或后凸,多数为寰枢椎半脱位、颈椎骨折或脱位、颈椎间盘突 出症等;少数患者颈椎生理前凸加大,如项筋膜炎.吻性棘突等

2)嘱患者颈部略前屈,约30度左右,医者用左手扶住病人前额部以固定头部 ,用右手拇指先触到枕骨结节,然后向下再触到第2颈椎棘突作定位,由此向下按顺序触摸第3、4、5、6、7颈椎棘突、扭伤或落枕压痛多在棘间韧带或项肌。 颈椎棘突间如触到痛性硬结或索条,可能是项韧带钙化、棘突间韧带损伤或存吻性棘突。颈椎病颈椎间盘突出症压痛多在患侧的下部颈椎旁以及 肩胛内上角处,且向患侧上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明显的浅压痛,颈椎骨折、脱位则有深压痛。颈项部棘突两侧如有广泛压痛,多为肌肉或筋膜有损伤或慢性炎症。

3)颈椎可作前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。检查的重点在于观察运动是否自如,有无运动障碍,应排除代偿动作要固定双肩使躯干不参与运动、环枕关节和环枢关节的 功能最重要,如有病变或固定时,可使颈部的旋 转及伸屈功能丧失50%左右。椎间盘突出症则一般患侧侧屈及后伸受限。颈椎骨关节病旋转时有摩擦感或摩擦音。注意,对颈椎骨折脱位患者不能作运动检查,以 免造成脊髓损伤

4)患者端坐,检查人用一手平置于患者头顶,另一手握拳叩击头顶,患者若感颈部疼痛不适或向上肢窜痛、麻木,即为阳性。用于检查颈椎病或脊柱损伤。椎间孔挤压试验: 患者端坐,头部略向患侧倾斜并后伸。检查人双手交叉,按住前额部向下用力。患者若感到颈部痛并向上肢放射,即为阳性。用于颈椎病的检查。最好让患者能准确 地说出疼痛部位,以便定位。 臂丛神经牵:患者端坐,头微屈,检查者立于患侧。一手握住患者病侧手腕,另一手放在患者病侧头部,双手向相反方向推拉。若患者感到窜麻疼痛并向上 肢放射,即为阳性。用于颈椎病的检查:

分离:患者端坐,检查者一手托住下颌,另一手托住枕骨部,向上提轻拉。如患者感到颈部和上肢疼痛减轻即为阳性。用于诊断颈椎病。吞咽:患者端坐,令其作吞咽动作,如出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。如患者能准确说出平日吞咽食物时有疼痛也为阳性体征。多见于颈椎结核或有颈椎骨折、脱位等。

相关推荐

右手中指食指指尖发麻说明哪些
右手中指指尖发麻,说明的原因比较多,比如像颈椎病、脑血管疾病、周围神经疾病等都可以出现指尖发麻的现象。首先说一下颈椎病,颈椎病中最常见的类型就是神经根型的,就会出现比如局部的颈肩部的僵硬感、疼痛感,出现手指的发麻,会出现手指的无力等现象。一般患者会有比如长时间的低头玩手机,打电脑或者是高枕卧位的病史,之后出现颈肩部疼痛甚至没有疼痛,就是手指、指尖发麻的现象。可以根据患者情况进行颈椎CT或者颈椎核磁的检查,以便发现有没有椎间盘的问题,局部神经受卡压的问题。如果有的话,可以进行像针灸、理疗、按摩、牵引等相关处理,服用营养神经的药物,比如像腺苷钴胺,包括维生素B1等处理,一般患者症状也会逐渐缓解。当然如果症状持续加重,也可以作用进行手术治疗。接下来说一下周围神经疾病,周围神经病一般又称之为多发性神经炎,患者可以出现指尖发麻,当然不光是指尖有可能会出现手或者脚手套、袜套样的感觉障碍。当然如果有患者有糖尿病,是最容易发生糖尿病周围神经病变的。首先要积极的控制血糖,将空腹血糖控制在6mmol/L以下,将餐后2小时血糖控制在8.3mmol/L以下。同时服用营养神经药物,比如像依帕司他等会缓解患者的症状。当然如果还有疾病,比如像脑血管病的前兆,脑血管病会分为很多种的类型,最常见的就是脑血栓形成,脑血栓形成的患者进展比较慢,有的患者会表现为像指尖的发麻,甚至手部的麻木,或者是偏侧肢体的麻木,逐渐加重时会出现肢体的无力等。所以先就诊于神经内科,进行头颅CT、头颅核磁的检查,头颅核磁、血管扫描等一旦明确诊断了,积极采取治疗,同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病,以防止疾病进一步进展,造成终身的残疾。
语音时长 02:30

2021-11-05

59878次收听

左胳膊酸痛发麻是怎么回事
左侧胳膊发麻、疼痛的原因:一、心脏出了问题。因为心脏病发作时有扩散痛,而扩散多半扩散到左侧肢体,伴有左侧肢体的麻木、疼痛,左上肢甚至扩散到左肩。二、颈椎造成。颈椎病压迫了左侧的神经根,就会产生左侧上肢的酸、麻、胀、痛。三、肿瘤。肺尖的肿瘤、上臂的肿瘤和肩胛骨的肿瘤,都有可能出现神经压迫症,出现上臂的酸、麻、胀、痛。四、神经内科疾病。如臂丛神经的一些炎症或外伤,都可以出现双下肢的酸、麻、胀、痛。酸、麻、胀、痛只是一种症状,应该根据麻木、疼痛的部位去查找原因。
语音时长 02:20

2021-09-29

85359次收听

02:33
颈椎病患者为什么会出现无力症状
颈椎病患者出现无力症状,可能是脑供血供氧不足导致的,也可能是神经根受到压迫导致肌肉的萎缩。颈椎病导致椎体突出,压迫周围血管组织,导致大脑严重的供血、供氧不足,从而导致四肢肌肉无力、精神倦怠、头晕、头痛等症状。如果压迫到神经根,也会引起全身及神经支配区域的麻木、疼痛、活动不利等症状。颈椎病早期可以针灸、按摩或者牵引方法来减轻症状,对于病情比较严重的,通过术前的影像学检查证实的,脊髓神经受到了持续的、严重的压迫,需要手术治疗。
颈椎病危害有什么
颈椎病在日常生活中很常见,但是不少颈椎病患者对于自己的病情置若罔闻,熟视无睹,认为这种疾病也就发作那么一阵子,吃些药挨过去就好了,实际上这种想法恰好印证了患者对于这种疾病的无知,这种疾病危害还是比较大的,现在我们具体看一下颈椎病危害有哪些。
颈椎病头痛可不可以用针灸治疗
颈椎病引起的头痛通过针灸治疗有很好的改善作用。针灸有活血通络、活血化瘀的作用,不仅可以改善头痛的症状,对颈椎病引起的颈肩疼痛、耳鸣等也有很好的改善作用。在针灸后要注意保护好针眼,注意保暖。
手术治疗颈椎病预后怎么样
颈椎病患者在手术解除压迫后会有所表现,术后观察包括主诉症状和检查,一般包括无反应型、缓慢反应型、一过性反应型、即刻反应型和延迟反应型等类型。
颈椎病有什么预防措施
颈椎受到损伤、不正确的睡眠体位和工作姿势以及长期受到寒凉之气入侵等因素,都会提高颈椎病的发病率,为预防患病,建议通过避免外伤、调整不正确的坐姿和睡姿、少吹空调和调整饮食等方法预防。
颈椎病如何康复
颈椎病患者康复可中医推拿按摩治疗,再要适当做颈部活动,必要时做颈部牵引治疗。
颈肩痛属于颈椎病吗
颈肩痛是不是颈椎病这事有一些争议,但是目前我们把它归到颈型颈椎病里面去。但是颈椎病因为它是范围很广,因为颈椎病一共分五型,基础的分五型。从颈型颈椎病到脊髓型颈椎病,不同的症型又有不同的治疗方法,所以颈肩痛应该说算颈椎病的一种表现,但是它又不能够严格意义上的算为颈椎病。因为颈椎病,颈肩痛它并不是说因为神经受压引起来的,它是因为颈椎的肌肉劳损引起来的,所以我们要正确的认识颈肩痛这个问题。它是颈椎病的轻型的,轻型颈椎病的一种表现,我觉得这么理解会比较好一点。那么颈肩痛我们在面对颈肩痛的时候,我们一般采用一些物理治疗的方法,一些按摩理疗膏药一般都能够得到缓解。
语音时长 01:10

2020-02-25

55377次收听

01:53
颈椎病的手术治疗方法有哪些
颈椎病的手术治疗有很多种,主要分前路跟后路的手术,都能起到非常好的治疗效果。1、前路主要是通过前路切一个小口,把椎间盘取出来,同时进行一个融合跟固定的方法。或者采用颈椎间盘置换术,即不固定,而是放一个人工的椎间盘。2、后路手术多见于多节段的颈椎病突出,以及颈椎管狭窄。后路手术的目的是为了把椎管扩大。椎管扩大之后,脊髓会有一定的漂移,躲过压迫。
01:50
颈肩痛是怎么引起的
颈肩痛主要是肌肉劳损,颈椎曲度变直导致的。明确诊断及病因后建议积极采取一些相应的有效治疗。有的肌肉劳损源于颈椎病,也有一部分是长期卧床引起肌肉的痉挛。比如长期不锻炼或肥胖引起肌肉力量下降而导致。1、颈肩痛是轻型颈椎病一种临床表现,主诉颈椎疼痛,颈椎不适。建议拍一个X光片,检查有无颈椎曲度的变化。2、颈椎曲度变直也是颈肩痛的病因。通过X线片以及物理检查,能明确颈椎病的原因。
脖子后面酸痛怎么缓解
脖子后面酸痛,在我们骨科是最常见的一种临床症状,常见的原因有以下三类。1、劳累,长时间低头工作或玩手机后,颈部肌肉过度拉伸引起疼痛,建议不要长时间低头工作或玩手机,1小时站起来活动颈椎腰椎10分钟。2、神经根型颈椎病,由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根,引起神经根性刺激症状。这种情况病情较轻,建议颈部制动,理疗,改变不良工作体位和睡眠姿势,调整枕头高度,常配合应用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。3、颈部肌肉劳损和肌筋膜炎,治疗上一般还是以休息为主,避免劳累,减少局部的刺激,少低头多仰头,别长时间颈椎保持一个动作,坚持每天热水袋热敷。外用活血化瘀的膏药,还可以口服非甾体抗炎物药和活血化瘀药物治疗的。还可以加强蛋白质的摄入,促进肌肉的修复。
语音时长 01:32

2019-12-18

59003次收听

颈椎病症状有哪些
颈椎病的症状,主要是根据颈椎压迫周围的组织及神经不同,可以产生不同的症状,常见症状:颈部疼痛、肢体麻木、头痛头晕、耳鸣、听力降低、胸闷、恶心等,具体有4种类型:一、神经根性颈椎病,主要表现为颈部的疼痛,如果压迫一侧的神经根,会有上肢的疼痛和麻木。在上肢姿势不当时,可发生放电性剧痛。另外,会引起上肢的沉重感、无力。二、脊髓型颈椎病,主要是由于突出的椎间盘或者退变的颈椎压迫椎管引起的,表现为下肢的麻木,行走时有采棉花的感觉。有上肢的麻木疼痛、双手无力,不能完成精细性的动作,在躯干部可以出现感觉异常,多有束带感。三、交感型颈椎病,主要表现为一头晕头痛,耳鸣,听力下降。刺激交感神经可以引起胸闷,心律失常,血压升高,面部多汗等表现。四、椎动脉型颈椎病,主要表现为全晕、恶心和呕吐,主要是压迫最低的动脉导致的。
语音时长 01:27

2019-12-06

59112次收听

01:41
颈椎病头晕怎么办
头晕是因为疾病经常容易引起的一种症状,许多疾病都有可能导致头晕,有的时候判断起来比较困难。目前对于头晕和颈椎病相互之间的关系并不是特别明确,经常需要跟临床上其它科室的一些疾病进行鉴别。比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症;另外跟神经内科的一些脑梗等等,包括眼源性的一些头晕进行鉴别。颈椎病的一些头晕,可能有时候跟颈椎的姿势是有关系,比如颈部适当制动以后,可能会出现头晕减轻的这种表现,所以有的时候会给患者试验性治疗,比如戴围领,适当的颈部制动,另外使用一些营养神经药物,缓解头晕的药物进行头晕的改善。
01:55
颈椎病怎么治疗
颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。