鼻咽癌复发后的基本治疗原则
发布时间：2020-09-1660326次浏览
鼻咽癌的局部复发是其治疗失败的主要原因，一般来讲，患者会在首次根治性放射治疗之后的2~3年内复发。需要注意的是，局部复发性鼻咽癌的放疗效果较差，且后遗症多。因此，复发性鼻咽癌的治疗仍应遵循鼻咽癌的基本治疗原则，主要可包括下列几个方面：
治疗目的
根除肿瘤、保留器官的生理功能、达到患者和社会都能接受的美容效果，依然是复发性鼻咽癌患者治疗的目的所在；
治疗方式
大多数肿瘤都需要进行多学科的综合治疗，可包括外科治疗、放射治疗、化学治疗以及中医药治疗等，复发性鼻咽癌也不例外。但在其综合治疗中各种治疗方法的主次以及先后顺序，则需要依据患者的病变部位、病期、病理类型等诸多因素进行综合考虑，需要用发展的眼光来选择其治疗方式；
治疗策略
制定复发性鼻咽癌治疗策略的主要依据为医师对肿瘤的综合评估，同时考虑患者的一般情况和个人意愿，从而采取个性化的策略；
此外，对于无淋巴转移的局部早期的鼻咽癌患者可以选择手术或放疗单一方式治疗。
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鼻咽恶性肿瘤能不能痊愈
鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤，担心可能5年生存率比较低，现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，或者血行播散、有肺转移，肝转移以及颅内的脑转移等等，预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感，做了放疗没有完全下去，这时候可能在放疗结束以后，如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的，相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。
鼻子有压迫感是不是鼻咽癌
鼻子有压迫感，大多数不是鼻咽癌。首先说鼻子有压迫感，这个症状在临床上其实非常罕见的。在临床上很少有病人来了看病，主诉说：大夫，我鼻子有压迫感。鼻子有压迫感，更多地考虑是不是有鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉，可能少数病人感觉是压迫感，这种大多数是炎症导致的，特别是慢性炎症导致的，最常见的是慢性鼻窦炎。也有一些人因为鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能会导致反射性的头痛，如果比较轻微的，可能也是有个压迫感，就是鼻堵、注意力不集中、头昏、头沉这些感觉。所以我理解的鼻子有压迫感，更多的是头昏、头沉这些感觉，这些感觉都不是鼻咽癌常见的症状。鼻咽癌常见的症状，早期没有明显的症状，很多人是因为反复的中耳炎才发现的。有的人是因为颈部的包块，颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然，也有病人是回涕带血、头痛等这些。所有的这些是鼻咽癌的症状，而很少因为鼻咽癌有鼻子压迫感这种感觉，所以鼻子有压迫感，大多数不考虑是鼻咽癌。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
鼻癌鼻子里面会不会疼
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛，这也是常见症状。鼻癌的常见症状还包括鼻塞会越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展加重，可以发展到双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始可以是偶然的鼻出血，鼻出血会越来越频繁，出血量也会越来越多，到后期可以表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到这种情况要及时做鼻内镜和鼻窦CT检查，发现肿瘤的话要取活检来明确诊断，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除。手术切除强调完整肿块切除，比如做上颌骨的全切手术。手术完整切除之后，一般除非极早期的鼻癌，可以不做放疗。绝大部分病人通常都要考虑在手术后做放疗，以达到更好控制鼻癌的效果，更好预防肿瘤的复发。当然肿瘤在一定时间内，尤其在术后或者是治疗后，2年内都有可能会复发。所以在这个情况下，术后的定期复查也是很重要的，包括在术后3-6个月期间，做一次PET-CT检查，以明确肿瘤治疗效果以及有无复发。
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鼻孔痒就是癌症吗
鼻孔痒不一定是癌症。首先，鼻孔痒一般是鼻黏膜受到某种因素的刺激，从而引起鼻子发痒，出现打喷嚏、流鼻涕，这种情况多数见于一些过敏性疾病，如花粉症，是一种过敏性的疾病。肿瘤，尤其是鼻咽部的肿瘤，会出现鼻塞，一般不会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等情况。当然，如果过敏性鼻炎合并肿瘤，这种情况也会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，这是两种疾病同时存在的情况。还有一种情况，就是肿瘤本身引起来身体的免疫机能紊乱，也可能容易出现过敏性的鼻炎。
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经常抠鼻子会得鼻癌吗
经常抠鼻子，不会得鼻癌，但是经常抠鼻子，会引起鼻前庭皮肤的炎症，叫做鼻前庭炎，不主张经常抠鼻子，防止将细菌带到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于抠鼻子所造成的，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒以及刺激性的气味有关系，但是至今病因并不是很明确。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤主要的表现是反复的鼻出血、鼻堵，到晚期的时候，会出现头痛、周围组织侵犯的症状等。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与抠鼻子没有直接的关系，主要治疗是手术治疗，以及加上放疗和化疗，早期发现、早期诊断非常重要。
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鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌比较晚期的表现，一定要及时治疗，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗。
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鼻窦癌是鼻咽癌吗
鼻窦癌和鼻咽癌都属于恶性肿瘤，但是两者的发生部位是不一样的。鼻窦癌是指鼻腔的恶性肿瘤发生于上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦，而鼻咽癌是指肿瘤发生在鼻咽部。实际上鼻咽部是属于咽喉的一部分，是属于咽喉的最上端，属于鼻腔的最后端，所以两者虽然都是恶性肿瘤，但是发生部位不一样，发生原因有相同之处，也有不同之处。相同之处，一般多数和遗传因素、吸烟、喝酒的长期过度刺激、病毒感染可能有关系。另外，一些特殊的化学气体接触，尤其是反复长期接触，和鼻窦癌的发生以及鼻咽癌的发生是有一定关系的。
得了鼻咽癌怎么办
得了鼻咽癌怎么办?鼻咽癌是一种发病率比较高的恶性肿瘤，对人类的危害非常大，随着医学技术的不断发展和进步，目前对于鼻咽癌这种疾病的治疗也取得了一定的成效，那么，得了鼻咽癌怎么办才好呢?下面为大家做详细的介绍。
警惕！鼻咽癌晚期的五大症状表现是什么
鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎
鼻咽癌早期的自我发现
鼻咽癌治疗效果的好坏取决于病情诊断的早晚,对于普通人群来讲,出现回涕带血或鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力减退等症状时,应注意对鼻咽癌进行筛查;对于鼻咽癌高危人群来讲则应定期进行筛查和普查.
痰里带血怎么办
痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。
鼻咽癌的早期症状有哪些
鼻咽癌早期症状患者一定要清楚，清楚了这些早期症状就能够尽早的发现鼻咽癌，这样就能够尽早治疗，鼻咽癌早期症状是听力下降伴随耳鸣、鼻涕带血、鼻子堵塞、脖子出现肿块、分泌性中耳炎等，有这些情况出现患者患者要引起警惕。
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