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震颤型脑瘫康复治疗

发布时间:2020-12-1026384次浏览

震颤型脑瘫康复治疗过程中家长要有耐心,患儿要用心(配合),医生有决心,只有这样康复才有效果,也就是说家长要密切配合训练,不光是在训练室,回到病房或家里也要给孩子训练,否则效果就慢,在训练的同时家长要用语言来引导,因为脑瘫患儿信息反馈都比较差,一定要用语言来刺激他,以增加信息反馈。

(1) 对比较固定的异常姿势进行破坏:

矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势:患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者身体紧贴患儿双足底,双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢,让患儿的下半身向侧方旋转,改善骨盆的活动度。

(2)抬头训练及头颈部稳定性训练:俯卧位:在楔形垫、训练床上训练,既可促进抬头又可诱发手支撑。盘腿端坐位,训练者跪于患儿背后,一手托患儿下颌,以手放于患儿头顶部往下稍用力压,可加强头颈部稳定性。采用按摩手法按摩颈部两侧及后颈部。

(3)提高两上肢分离性、选择性的运动能力和两手的正常感觉,改善手功能:已出现抬头的患儿,可让其保持盘腿端坐位姿势,训练者用胸部抵在患儿后头部加压用力,使其颈肩稍前屈,这可提高颈立直及四肢中线位活动能力。对已能独坐的患儿,可固定一侧上肢,诱导另一侧上肢抓物或支撑,提高坐位平衡能力和上肢的分离运动。对出现手支撑的患儿,训练者可在肩部加压向下用力以加强上肢和肩部的稳定性。利用按摩球、算盘子训练两手的正常感觉,还可利用温度、软硬度不同的物体(如软毛刷、绒娃娃、沙等)进行感觉刺激训练。

为防止身体躯干的短缩现象,让患儿将双上肢放在外旋上举的位置上。

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小儿脑瘫越早治疗越好吗?
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脑瘫早期症状
脑瘫的治疗是越早效果越好,早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫,这是个关键问题。首先,6个月内的孩子的早期症状:一个是身体发软,自发性运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月内就可以出现,如果持续4个月以上,就可以诊断为重度的脑损伤。另外,就是身体的发硬,这个是肌张力亢进的一种表现,在一个月内就可以看到,如果持续4个月以上的话,脑瘫的可能性也很大。另外,就是反应迟钝,对外周呼叫没有反应,这是智力低下的一种表现,一般认为是4个月时候反应迟钝,6个月时候叫名字没有反应,可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常,脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。另外,会有一些固定的姿势,往往是由肌张力异常所导致的,例如像是角弓反张、蛙位,在出生后一个月就可以见到。另外是不哭,两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在,那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转,3~4个月的婴儿有身体扭转,往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定,4个月俯卧位不能抬头,或者坐位的时候头不能竖直,这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视,或者是不能主动地伸手抓物,例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物,6个月以后仍然老是看着自己的手,这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况,要及时的到康复科或者小儿神经科,找专业的康复科医师进行评估,发现问题,及早的进行救治。
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脑瘫能治好吗
脑瘫不能治好,如果发现儿童出现脑瘫症状,要及时给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练,主要下肢的训练。1、作业的训练,也是上肢一些精细运动的训练。2、进行一些语言的训练,是一些语言的发音,口咽部咀嚼等。3、进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻,可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常姿势。4、可以通过一些水疗,物理治疗,药物治疗等进行干预。药物干预主要缓解儿童的肌张力,必要时可以通过手术来缓解肌张力。
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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脑瘫和发育迟缓的区别
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面瘫有后遗症吗
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