骨关节炎诊断要点

发布时间：2020-11-2054288次浏览

骨科疾病最害怕的就是误诊，毕竟在症状表现上很多疾病都有类似的地方，不能准确的弄清楚病情，势必会影响到接下来的治疗，骨关节的情况也是这样的，不过了解了骨关节炎诊断要点，能够提高诊断的精确度，大家也没有必要太担心。

1、骨关节炎的主要症状为关节疼痛，早期为钝性，以后逐渐加重，可出现典型的“休息痛”与“晨僵”，患者会感到静止时疼痛。即关节处于一定的位置过久，或在清晨起床时，感到关节疼痛与僵硬;稍活动后疼痛减轻;如活动过多，因关节摩擦又产生疼痛。颈椎发生本病时，可有颈项部疼痛不适，或上肢放射性疼痛。腰椎发生本病时，腰部疼痛不适，常伴有下肢放射性疼痛。

2、体格检查时可见患病关节肿胀，肌肉萎缩，关节主动或被动活动时可有软骨摩擦音，有不同程度的关节活动受限和其周围的肌肉痉挛。

3、X线检查：关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到晚期关节面凹凸不平，骨端变形，边缘有骨质增生，关节内可有游离体。脊椎发生骨性关节炎时，椎间隙变窄，椎体边缘变尖，可见唇形骨质增生。

目前对于骨关节炎的诊断精确度还是非常高的，唯一出现误诊的情况跟医院的选择有关，如果医院的实力达不到的话，自然就很容易发生类似的事情。因此，在出现疑似病症的时候，最好是到正规的医院接受检查，这样也有利于之后的治疗。

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左膝关节比右边的大很多，还疼，按压没坑

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治骨关节炎比较好的方法是什么

骨关节炎采用什么方法治疗，要根据患者病情情况决定。若是患者症状较轻，可以选择外用膏剂，如消痛贴膏，是临床医生应用较广的一种外用膏剂，湿敷剂型，增强药物的透皮能力，起效快。如果患者症状较严重，可以进行关节腔镜手术，对关节软骨修整，减少疼痛和改善功能。另外，还要注意关节保暖，避免受凉；控制体重，可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节损伤；使用辅助设备，如手杖、鞋垫、助行器等可以保护关节，提高日常活动能力。

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骨性关节炎中医可以治好吗

利用中医的方法治疗骨性关节炎，通常能够在一定程度上，缓解骨性关节炎的症状，但是不能达到彻底根治的效果。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，好发于中老年人，是逐渐进展的慢性的退行性疾病，常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴，利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂，像针灸、推拿等，确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状，但疗效是有限的。因为骨性关节炎是关节的退行改变导致的，比如骨质增生或者软骨损伤以后，慢慢产生无菌性的炎症，中医方法无法对因在根本上去解决问题。在包括中医在内的保护治疗无效，且充分评估病情程度的情况下，还是需要考虑手术治疗，例如关节镜的手术，就是关节清理、软骨的修复重建的手术，或者做人工关节置换的手术，这样可能从一定程度上能够彻底的对疾病进行治疗，达到比较好的治疗效果。

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如何早期发现骨关节炎

早期发现骨关节炎的方法，主要是根据患者的病史、体征症状、X光表现、实验室检查来进行综合判断。早期骨关节炎可以做实验室相关检查，包括血液的检查、关节液检查、血常规检查，判断不够清楚的可以抽取关节液进行细胞学检查。此外要结合关节的X光片检查、CT检查、核磁检查等进行综合分析。检查主要是会对受累的关节间隙的病变的情况，关节边缘骨质增生的情况，以及软骨的剥脱损害、软骨下骨硬化等等，或者是否出现囊性变等情况，进行综合的判断，有利于早期对骨关节炎进行诊断和治疗。

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得了骨关节炎能治好吗

得了骨关节炎一般是不能够治好的。骨关节炎常是由于老年人蜕变而导致，人随着年龄的增长，关节在发生的退化，这时就会出现关节的疼痛、肿胀以及关节的畸形。在X线片上可以表现为关节间隙的变窄，同时可以出现骨刺的形成，关节的内翻或外翻的畸形，这时可以导致关节活动的受限，也可以激发滑膜炎而导致关节的肿胀。得了关节炎要早期的积极治疗，比如早期的物理治疗，营养软骨的治疗以及关节腔注射药物的治疗，但是得了骨性关节炎是不能够治好的，因为人随着年龄的增长，关节继续发生着退化，这时骨关节炎可能还会继续的加重。但是骨关节炎如果维持关节不疼痛，不影响日常的生活，没有导致严重的关节活动受限，这时就可以继续保守治疗。一部分的病人在病变的晚期，由于严重的畸形和活动受限，可能需要进行关节置换的手术治疗。所以得了骨性关节炎要注意平时的积极的、对症的治疗，以免病情加重过早。如果不能进行关节置换，那是最好的了，这样能够避免移植手术。

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膝骨关节炎针灸有没有风险

膝骨关节炎是中老年一个常见的疾病，就是膝盖的关节部位疼痛，关节的炎症用针灸来治疗，也是一个非常常用的方法，所以针灸在止痛、疏通经络的调节非常好。很多时候都可能缓解疼痛，舒缓神经、压力，而且改善循环、改善症状都非常好。治疗膝骨关节炎，针灸一般来说是没有什么风险，只是在针灸的时候要注意做好消毒工作，避免一般针灸会产生的感染。一般专业的针刺医生都会注意，针刺过程中有些比较特别疼痛或者什么情况，会避开一些神经，一些大的血管，专业的针灸医生都会掌握，所以平时如果针灸，最好找专业的针灸医生进行针刺，安全疗效就会比较有保障。另外膝骨关节炎在针灸的时候，也注意，有些体质比较虚弱的患者，比如说气血严重不足，因为有些老年人，关节炎的时间比较久，气血比较虚弱，所以针灸有时候效果就比较差。除了针灸之外，配合一些药物，特别是一些补益性的药物，或者暂停针灸，先服用一些温补气血这些药物，等体内的体质比较强壮，比较气血充足的时候再来针灸，这样的效果就会比较好，结合关节炎的具体情况来应用。

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膝骨关节炎针灸后注意事项

膝骨关节炎患者，针灸后注意事项有：一、针灸完之后，不要用冷水洗，用温水或温的毛巾敷它，促进血液的循环、流动。二、针在膝部周围的一些穴位，也是跟经络与内在的气血相连接，所以可以在针灸的穴位那里，做按摩，闭目养神，回想白天针的感觉。因为针在局部，精神也是会聚集在针的部位，重新按摩针灸穴位，可以提高针灸的效率。针灸提高了，机体内在的一种自我调控功能，把自己的精神放松，而关注到被治疗的部位，这个时候就能够增强体内的调节。三、膝关节可以配合一点功能训练，可以做膝关节的一些保健操，结合一些中医传统的这些导引，比如八段锦，把膝关节周围的组织肌肉放松，就能够取得更好的一种调节效果。

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膝盖痛什么原因

膝盖痛原因有运动损伤、剧烈运动、膝关节扭伤、出现膝关节的疼痛、肿胀、活动受限，侧副韧带的损伤、半月板的损伤、膝关节的滑膜炎这一类的损伤。对于中年人来说最常见的是膝关节的早期的退变，也就是髌骨软骨软化症，主要的症状是行走以后出现膝关节的疼痛、上下楼梯、深蹲的时候能够诱发疼痛，阳性的体征一个是研髌实验阳性的、一个是挺髌实验阳性的，X线的表现一般是没有特别的阳性表现，这一部分的人群通过症状、体征和年龄段就基本上可以明确诊断，对于老年人来说，最常见的原因是膝关节的骨性关节炎，主要的症状膝关节的疼痛、肿胀活动受限，症状重的病人屈伸活动受限非常明显，压痛点一般是在内侧间隙的位置上，X线的表现可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。在治疗方面，对于症状相对比较轻的，主要采用保守的治疗方法，对于症状比较重的、病史比较长的病人需要关节镜的手术或者是比较严重的病人需要膝关节的置换的手术，才能彻底改善症状。

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膝关节骨关节炎的治疗

膝关节骨关节炎常用消炎镇痛药、氨糖类的药物治疗，严重时手术治疗。膝关节，骨关节炎的治疗早期保守治疗为主，一个是包括非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得之类的药物，它的主要作用是消除膝关节的炎症反应。第二常用的氨糖类的药物，临床上常用普力、维骨力。主要的作用一个是营养关节软骨，对膝关节的炎症反应也有消除的作用。中药常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人会用玻璃酸钠的针剂，关节内的注射，有营养关节软骨、润滑的作用，另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人，一般建议手术治疗。膝关节骨关节炎是中老年最常见膝关节痛的一个原因，它主要的症状包括膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，相对比较轻的时候，就是静止的时候疼痛不明显，行走或者上下楼梯或深蹲的时候可以诱发症状。症状比较重的病人静止的时候都可以出现疼痛。膝关节的屈伸活动受限非常明显，X线的表现早期一般的是没有明显的阳性表现，后期病史比较长的时候，可以看到明显的膝关节间隙的变窄以及骨刺的生成，如果配合磁共振的检查可以看到半月板的损伤、膝关节的炎症反应以及韧带的损伤。

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2019-10-11 52928次播放