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关注前沿:甲肝治疗方法的前沿发展

发布时间:2022-07-053518次浏览

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的,临床又称为甲型病毒性肝炎,传播途径是粪-口消化道传播,同时水源、食物、玩具等被甲肝病毒污染后可能会流行爆发,是一种自限性疾病,通过常规治疗多数患者可以达到治愈。目前我国科学家研究表明戈伐替尼,可以阻断甲型肝炎病毒(HAV)与细胞表面受体的结合,进而起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用,但目前临床建议采取常规治疗,如一般治疗及药物治疗等。

1、前沿发展

甲型病毒性肝炎感染后可引起不同程度的急性症状,多见于卫生和生活条件较差的地区,由于目前无特异的治疗药物,所以科学家对于相关药物研制较为迫切。中国科学院生物物理研究所科学家研究发现,可用于治疗甲型肝炎病毒感染药物的先导化合物,戈伐替尼。但该药物不能引起甲型肝炎病毒(HAV)稳定性改变,只是通过阻断了甲型肝炎病毒(HAV)与细胞表面受体的结合,起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用。

由于甲型肝炎病毒只有一个保守的抗原原位,利用该表位的结构信息,进行靶向筛选药物化合物库和活性验证,研究发现先导化合物可用于甲型病毒性肝炎的治疗。该研究说明甲肝的治疗又有了新的进步,但目前该药物并未作为临床上的常规用药,仍然建议患者采取常规治疗措施进行治疗。

2、常规治疗

甲型病毒性肝炎有较强的传染性,一旦发现,要做好隔离。临床根据患者病情轻重、临床类型,可选择一般治疗及药物治疗。该疾病有自限性,通过治疗可达到治愈的目的,多数对肝功能的损伤较小,但部分病情严重者未及时治疗,可能危及生命。

(1)一般治疗:一旦确诊甲肝,要遵医嘱卧床休息,待症状消退后可适当运动,但避免高强度运动;在休息期间做好自我隔离,定期监测症状变化,定期复查;要做好饮食营养支持,多吃高蛋白、低脂肪、高维生素的新鲜的蔬菜及水果,进食热量不足时,要静脉注射葡萄糖保证能量供应。

(2)药物治疗:甲型病毒性肝炎一般不采取抗病毒治疗,常在医生的指导下服用复合磷酸酯酶片、复合核苷酸钠等保肝药物,要可根据症状采取退黄等治疗,同时补充足量的维生素B、维生素C等;对疾病较重的患者,还需行输注血浆、白蛋白等支持治疗。

甲型病毒性肝炎前沿疗法较少,且疾病具有自限性,采取常规治疗是可以达到治愈的。日常要注意定期复查,遵医嘱用药,避免自行使用药物治疗,避免食用辛辣刺激性的食物,也要戒除烟酒,避免熬夜。因甲型病毒性肝炎可通过粪-口传播,日常要注意做好个人卫生,食品安全,饮用加热的水,加强粪便管理,要保护易感人群,对甲肝抗体阴性的人群要接种甲型肝炎疫苗。

参考文献:

[1]Cao Lei,Liu Pi,Yang Pan,Gao Qiang,Li Hong. Structural basis for neutralization of hepatitis A virus informs a rational design of highly potent inhibitors.[J]. PLoS biology,2019,17(4).

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甲肝阳性说明什么
甲肝病毒感染以后,会刺激机体产生相应的抗体,抗体分为IgM型和IgG型。甲肝病毒感染以后,也会产生相应的抗体,IgM型和IgG型。如果抗体阳性,说明这个人有甲型肝炎病毒的感染,而且是现症感染。因为IgM型的抗体出现在疾病的早期。如果是甲肝抗体阳性是IgG的抗体阳性,说明是一个既往感染。因为IgG型抗体出现在甲肝恢复期,甲肝痊愈了以后,抗体也会持续两三年。所以,这两个抗体阳性是哪一种阳性,代表的临床意义是不一样的,对于临床的诊断、参考、价值也是不一样的。
甲肝抗体阳性是什么意思
由于甲型病毒性肝炎抗体有两种检测指标,抗体不同,其代表意义不同。甲肝抗体主要分为IgG和IGM两种,其中IgM阳性代表是处于甲肝病毒活动期,也就是最近可能刚感染甲肝病毒,这种情况一定要尽快去当地医院肝病科检查肝功以及病原微生物,再结合患者生命体征以及症状临床表现采取恰当的治疗方法。IgM阳性代表传染性较强,一定要做到隔离治疗,对其分泌物排泄物进行消毒处理,避免进一步传播。如果是IgG阳性代表既往感染过甲肝或者是已经处于痊愈期,此时甲肝病毒是不具有传播能力的。所以一定要分清是哪一种抗体阳性,然后再选择合适的对症治疗方法。
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关于甲肝危害性解析
甲肝危害有容易集体爆发,甲肝时常引起集体单位的暴发流行,一旦感染甲肝后必须隔离治疗,少则21天,完全康复需半年,甲肝给人们身体健康带来危险,还会造成经济损失和精神负担,通常来说预后很好,较易恢复,且很少演化为慢性肝病,下面讲讲甲肝危害性解析。
甲肝为什么会遗传
甲肝为什么会遗传,甲肝是一种传染病,并非遗传病,而且目前也没有医学研究证明甲肝能够通过母婴垂直传播,所以,甲肝是不会遗传的,但是女性在甲肝急性期最好不要怀孕,以免因用药或其它因素影响胎儿健康。甲肝患者如果积极地治疗,一般很快就可以治愈。
打甲肝减毒疫苗会发烧吗
甲肝减毒疫苗接种后24小时内可能发烧,这是人体对疫苗的排斥反应,不用担心。如果不超过38.5度,则无需服用退烧药。喝大量的水,然后继续观察。一般疫苗引起的发热通常在2-3天内恢复。如果体温超过38.5,则需要口服退热药。
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甲肝和乙肝的区别
甲肝是一种经口传播的病毒感染性疾病。乙肝的传播途径主要经过血液以及母婴传播。甲肝是一个急性的发病过程,甲肝感染之后,大多数的患者都可以获得完全的治愈,一般不会转成慢性,也不会有后遗症。但是如果在幼年期感染了乙肝病毒,很多都会转成慢性的携带状态,到了成年免疫功能建立以后,会出现疾病的活动。乙肝的慢性化的发生率也非常高,大概有50%~70%的人将来有可能会出现乙肝的慢性化,将来的临床结局有可能是一个不良的结局,比如可能会逐渐发展到肝硬化,或者将来发生肿瘤的风险也会增加。
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甲肝应如何治疗
甲肝的治疗方法要根据具体情况决定。甲肝多数情况下是一个自限性的感染过程,最主要的治疗办法就是卧床休息,进食一些清淡、营养丰富食物。对于肝损伤比较重患者,会进行药物治疗。对于肝细胞损伤类患者,建议使用抗炎保肝药,比如甘草酸制剂、环型谷胱甘肽等解毒药物,多烯磷脂酰胆碱等肝细胞膜保护剂。对于胆汁淤积型患者,可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等退黄类药物。对于病情严重出现肝衰竭患者,除了内科治疗之外,可能需血液净化人工肝等治疗,到了终末期患者出现非常严重的肝损伤,导致肝功能的急剧肝坏死,可能就需要肝移植。
甲肝疫苗终身免疫吗
甲肝疫苗不能终身免疫,甲肝疫苗可以预防人体患上甲肝,但是由于每个人体质差异,甲肝疫苗作用于人体产生的免疫反应也会有所不同,因此甲肝疫苗只能降低人体患上甲肝的风险,并不能对其起到终身免疫的作用,这还需要日常注意减少外出就餐,养成健康的生活方式,勤洗手,少吃生食等,才能达到最终预防的目的。
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甲肝疫苗有必要打吗
甲肝疫苗有必要打。一般儿童或者是没有感染过甲肝的人群,尤其对于周围有感染甲肝患者的人群,需要注射甲肝疫苗。甲肝疫苗有两种:一种是解毒活疫苗,另外一种是灭活疫苗。解毒活疫苗本身是一种活性碱低的活病毒。注射后可以引起主动免疫,形成抗体的持续时间比较长,效果很好。我国的疫苗多半是解毒活疫苗。灭活疫苗是将病毒灭活后做成的疫苗,安全性更高,但是免疫原性稍低。所以,一般灭活疫苗往往要打两针或者三针,效果也比较好。
甲肝可以治好吗
甲肝可以治好,甲肝应该是比较幸运的一种肝炎,因为在所有的肝炎中,甲肝是最轻,也是预后最好,就是说预后就是结局。甲肝在临床上有点像得一次重感冒,病初有一个发烧,然后出现恶心、呕吐,还有尿黄、眼黄、皮肤黄一些表现,然后肝功能会出现一些明显的升高。但是总体来讲甲肝治疗效果非常好,它是需要输一些保肝的药,吃一些保肝降酶的这些药,好好休息,清淡饮食,治疗的过程并不复杂,通常需要两三周能进入恢复期,一个月左右就能基本上恢复的比较彻底,传染性也基本上在一个月的时候就消失,可以和家人一起共进饮食,所以甲肝是一个也比较轻松的病。
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2019-09-04

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甲肝和戊肝有什么区别
甲肝和戊肝十分类似,都是通过粪口途径传播,都是急性肝炎,也都是传染病。但甲肝和戊肝的病源不同,甲肝是甲肝病毒,戊肝是戊肝病毒,两者都可以通过水和食物引起大流行,是公共卫生中容易出现的两种疾病。从上世纪80年代上海爆发甲肝,和新疆爆发戊肝的历史来看,两者通过消化道传播,都是急性的过程,戊肝病人的症状相对更加严重,会出现明显黄疸,甚至肝衰竭。从年龄来讲,甲肝多见于年轻人,而戊肝多见于壮年和老年人。且戊肝现在有少部分病人也会变成慢性感染,这跟甲肝不太一样。