乙肝大小三阳的区别

发布时间：2020-12-1028137次浏览

乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法，大三阳是指乙肝五项指标中的第1、3、5项为阳性者，小三阳是指乙肝五项指标中第1、4、5项为阳性者。

乙肝小三阳患者应区分的两种情况

对于“小三阳”患者，则应区分两种情况：一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功1次，能持续 2-3 年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前 C 区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，因此也具有较强的传染性。

乙肝大三阳与小三阳的区别

二者的区别是“大三阳”中的表面抗原阳性转为了“小三阳”中的E抗体阳性。有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。

肝炎病毒感染者的情况与肝功能是否受损有关

肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。

相关推荐

乙肝病毒DNA怎么检测

乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般，把数值大于10^3次方认为阳性，把10^3次方-10^5次方认为是低量复制，10^5次方-10^7次方为中等量，大于10^7为大量，乙肝两对半，并不能准确地判断病毒复制情况，DNA检查弥补了这个不足，乙肝病毒DNA，主要通过抽血检测即可，当天测病毒，第二天就可以知道结果。如果乙肝病毒DNA小于10^2次方/ml，就说明是阴性的结果，同时做乙肝两对半的检查，如果乙肝两对半中，乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，而如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒的携带者，对于乙肝病毒的携带者，要进一步进行肝功能的检查，肝功能检查当中，如果转氨酶和胆红素升高，就说明有肝炎的发作，这时需要进行保肝及抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且降低乙肝病毒DNA的水平，为此如果有乙肝病毒表面抗原阳性，一定要及时去医院，进行乙肝病毒DNA的检查。

语音时长 02:11

2021-11-05

61571次收听

01:38

乙肝疫苗多久打一次

一般打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，大多数情况下，在经过十多年的时间，可以进行保护的。如果打疫苗的时间比较长，已经超过十多年的情况，建议还是要去医院查一下，看是否还有乙肝抗体。一般情况下在出生时，都会接种乙肝疫苗，一般大概在十七八岁时，可以去再完善乙肝五项的检查，看看这时候还有没有抗体。如果还有一个保护性的抗体，这时是比较安全的，如果这个时候查了之后，乙肝抗体已经消失，也没有关系，可以再去补打乙肝疫苗。补打乙肝疫苗之后，一般十多年的时间，都是可以保护免受乙肝的感染。

2021-10-11 52553次播放

01:49

没有乙肝抗体可以备孕吗

没有乙肝抗体女同志在备孕，一旦怀孕，在妊娠的过程当中，如果有暴露的机会，还是有感染乙肝病毒的可能性。如果没有抗体的女性，家庭当中尤其是男方没有乙肝病毒的感染，不是慢性乙肝的患者或感染者，女性就不属于高危人群，没有抗体怀孕不严重。但如果夫妻双方有一方是乙肝病毒感染者，建议最好在接种疫苗后有抗体再进行怀孕、备孕，一旦在怀孕过程当中有病毒暴露的机会，也不至于在妊娠期间造成急性的乙肝病毒感染。在妊娠期间发生急性肝损伤，治疗、用药都会给病人、孕妇造成一定的负担。

2021-06-10 109906次播放

乙肝病毒携带者可以吃牛肉吗

乙肝病毒携带者在肝脏功能正常的情况下，可以正常的吃一些牛肉。在肝功能不正常的情况下，如果肝功能明显的异常，最好要停止牛肉等一些粗蛋白的摄入。影响消化及吸收。乙肝病毒携带者的饮食要结合实际情况来进行分析，当出现了肝脏功能反反复复的不正常，饮食要清淡，适当的添加一些优质蛋白，要戒烟戒酒，多吃一些蔬菜、水果。乙肝大三阳患者，如果病情稳定，食欲没问题，吃牛肉也是没问题的。如果是肝炎患者，在病情稳定期，吃牛肉能增强体力，有助于身体的康复，也能提高机体的抵抗力。但如果正处于乙肝活动期或肝硬化状态，由于肝功能代谢不良，尽量避免使用牛肉等不易消化的食物，在饮食上，则以清淡为主，易于消化吸收食物为主。

语音时长 01:21

2021-05-26

80712次收听

爸爸有乙肝会遗传吗

对于准爸妈来说，有个健康的小宝宝是他们最大的希望，由于乙肝具有很强的传染性，所以对于男性乙肝患者来说，他们总怕会把疾病遗传给自己的孩子，因为乙肝的危害是很大的，他们不想让自己的宝宝遭受乙肝的困扰，究竟爸爸有乙肝会遗传吗？

2020-12-10 27327次浏览

乙肝患者能要孩子吗

乙肝是一种比较难治的疾病，但是乙肝患者也想拥有一个属于自己的健康的孩子，但是有的患者想问乙肝患者能要孩子吗?因为他们害怕自己的病会传染给孩子，他们不想让孩子像自己一样受病痛的折磨，接下来就为大家分析一下。

2020-12-10 25516次浏览

请问乙肝怎么回事呢

乙肝患者及时有效的治疗有助于阻止病情恶化和维护人体健康，可治疗乙肝最大的瓶颈就是乙肝病毒的耐药性和乙肝病情的复发，那么，如何做才能使乙肝治疗达到预期的效果呢?乙肝怎么回事呢？患有了乙肝该怎么治疗呢？请看下文。

2020-11-20 58818次浏览

乙肝是不可以治愈的疾病吗

乙肝是一种十分常见的症状，患上乙肝会时时刻刻的影响我们的身体健康，你会发现身边如果有乙肝的病人，他的乙肝似乎一直存在，那么到乙肝是不能治愈的疾病吗？随着春天的临近，气温的上升，人们的聚集，不仅增加了人气，更是增加了患各种疾病的机会，乙肝就是其中之一。中国是乙肝发病率很高的国家，说到乙肝，相信

2020-09-16 57825次浏览

02:34

乙肝五项要空腹吗

乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项检查，俗称叫两对半检查。乙肝五项的检查不需要空腹，因为乙肝五项的检查是免疫学的检查。通常患者不吃饭、一定要空腹来做的检查主要是一些生化学检查，比如转氨酶、血糖、血脂等检查，可能建议患者晚饭之后不要进食，以免影响到第二天化验结果的可靠性。对于乙肝五项，还有跟乙肝相关的，比如乙肝病毒定量的检测，实际上都不需要空腹。所以一旦需要做乙肝五项或DNA检测时，可以在任何时间来医院进行相关的抽血化验，这个结果跟空腹做的检查结果是完全一致可靠的。

2020-03-09 61193次播放

乙肝携带者对生命有没有影响

乙肝是一种慢性肝脏疾病，具有较高的传染性，是我国乙类传染病之一，长期发展将严重影响肝功能，导致肝脏炎症坏死，甚至造成肝衰竭、肝硬化和肝癌。一经发现要立即进行正规治疗，否则将影响寿命。乙肝病毒（HBV）感染在全世界都有流行，全球约有20亿人曾感染过乙型肝炎，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌，严重危害人民健康。我国属于HBV感染高流行区，每年因乙型肝炎病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万。随着肝炎病情的进展，逐渐发展为肝硬化、原发性肝癌，在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3%，5年累计发生率约为10%，在失代偿期肝硬化的5年病死率可高达70~86%。由此可见，乙肝引发的肝功能衰竭、失代偿期肝硬化、肝细胞癌是决定乙肝患者寿命的关键因素。研究发现，慢性乙型肝炎经过规范的抗病毒治疗后预后可明显改善，有些核苷酸类似物治疗，可延缓肝纤维化的发展速度甚至可逆转肝硬化，改善病人的生存率。因此，正规有效的抗病毒治疗是延缓和减少乙肝患者肝硬化、肝细胞癌及其并发症发生的关键措施。综上所述，乙肝患者究竟对生命有没有影响，不能一概而论，患者应及时就医，接受正规的抗病毒治疗，阻止或延缓严重并发症的发生，才有获得与健康人相同的寿命的机会。

语音时长 02:16

2020-02-13

62916次收听

慢性乙肝怎么办

如果临床确诊慢性乙型肝炎，首先进行肝功能、HBVDNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查，评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBVDNA阳性，则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类：干扰素和核苷酸类似物，干扰素不良反应较多，建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗，耐受性好，如果病毒学应答欠佳，可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制，不能清除病毒，所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。

语音时长 01:26

2020-02-10

61725次收听

得了乙肝要怎么治疗

乙肝治疗相对比较复杂。一般治疗方法包括保肝治疗和抗病毒治疗。乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎，还有肝硬化甚至肝癌等，临床情况非常多样，也非常复杂。所以，治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下，临床说的治疗乙型肝炎，在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前，一般面临两个方面的问题，一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高，病毒的复制非常明显，这时要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常，甚至是大三阳的患者，也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物，一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。第二种是口服核苷类似物的治疗。这两种药物都可以，因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大，有的患者不能耐受，所以临床上用的比较多的是核苷类似物，用起来比较方便，核苷类似物是口服药，效果非常好，只是疗程会稍长。乙肝治疗要观察的是，第一是DNA需要通过治疗转为阴性。第二是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高，甚至出现了胆红素升高、黄疸，时除了抗病毒治疗，还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗，药物也非常多，比较庞杂。

语音时长 02:56

2019-09-12

63192次收听

02:07

乙肝病毒携带者需要治疗吗

乙肝病毒携带者需不需要治疗要根据情况来定。乙肝病毒携带者，因为没有肝炎的表现，它只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，需不需要治疗，要根据情况来定。但是如果年纪大于40岁，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治疗。

2018-08-08 53405次播放

01:49

打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办

乙肝疫苗打了没有抗体需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三针，如果是注射一针或者是两针的话，体内没有产生抗体，需要继续注射。如果在三针注射完以后，体内还是没有产生抗体，则需要进行重新注射。在体内产生乙肝抗体后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。

2018-07-13 48305次播放

什么是核苷(酸)类药物的优化治疗

“优化治疗”最早是根据替比夫定治疗慢性乙型肝炎的全球临床试验结果提出来的。“优化治疗”的概念就是根据病人在治疗前HBVDNA水平的高低，再结合病人治疗6个月时的疗效对治疗进行适当的调整，以达到提高疗效的目的。

2018-05-24 62861次浏览