骨折的定义
发布时间：2020-11-2058018次浏览
随着时代的发展，人类对骨折的认识不断加深，对于骨折的定义也存在许多不同的表述。
定义要点
如“骨与软骨由于外力的作用失去其完整性”、“骨质连续性离断”、“骨的完整性、连续性发生部分或完全断裂”、“由于一定强度的外力作用，致使骨质的完整性部分或完全地断裂，此时常伴有软组织的损伤”、“骨的完整性或连续性遭到破坏”等等。不管如何表述，其发病部位的着眼点在骨，损伤的着眼点在完整性和连续性。
医生眼中的骨折
一块骨就是一个器官，它由骨质、骨膜、骨髓、神经和血管等组成。骨质又包括骨皮质、骨松质。现临床认定骨质的完整性遭到破坏或者连续性中断即属骨折。最多见的骨折当属骨皮质骨质，在宏观上表现为骨折的成角或移位等。单纯的骨松质骨折并不多见，有人认为股骨颈骨折后，股骨头的血运受到影响，此时即使股骨头大体形态未发生改变，但其内部骨小梁的完整性或联系性已遭到破坏，即发生了骨小梁骨折，成为继发股骨头塌陷变形的主要原因之一。
百姓眼中的骨折
从上面可以看到，平时老百姓所理解的骨折仅是骨折真正所包含疾病中的一部分。一般只包含完全骨折中的大部分情况。而不完全骨折中出现的裂纹及骨皮质褶皱一般百姓不将其称为骨折。
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远端撕脱性骨折严不严重
远端的撕脱性骨折是否严重，还是要看骨折的形态、骨折是否通过关节面以及是否有分离的移位等多种情况来综合判断，有骨折的要给予复位固定治疗，避免异常活动，同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可以采取手法的复位，包括桡骨远端的撕脱性骨折，通过复位以后石膏的固定，保持骨折断端的稳定就可以，注意抬高患肢，也可以进行悬吊，这样有利于消肿，维持骨折固定的稳定性。第二、要加强附近的肌肉群力量，同时建议患者配合服用接骨续筋的药物，活血化瘀、通经活络，在饮食方面，可以适当的增加富含钙质的食品或者药品，包括活性维生素D类的药品，能够改善骨质的代谢，增强骨质的附着，在骨折愈合后期还可以进行适当的功能康复锻炼，动静结合，去促进骨折的更快愈合。另外，在骨折愈合的过程中，要定期的到医院找医生复查，观察骨折是否能够达到影像学上的痊愈。
骨折钢板不取可不可以
骨折钢板是经常有不取的，但是大多数是要取的，这要取决于不同的部位，不同的年龄，还有好多的因素。举一个例子来说，年轻人，比如说20来岁的年轻人，发生了股骨干的骨折，这种钢板是肯定要取的。因为这个病人今后的人生路程还很长，所以说钢板，当然了现在可能用的都不是钢板了，都是钛板了，这种钛板的惰性程度很高，在人体内待很长时间都不会生锈，也就是不会发生反应，对病人不会造成不利的影响，年纪轻的病人毕竟时间太长。而如果这个病人已经是六七十岁了，这钢板在体内不取也是完全可以的，所以要区别不同的年龄。还有区别不同的部位，比如有的部位取钢板容易，比如就在胫骨，就小腿骨，如果上了钢板之后，就在皮下，取起来很容易，代价很小就应该取。但是有的部位很深，或者是部位有比较重要的结构，容易损伤。举一个例子，前臂的桡骨的中上段，这个地方有桡神经，甚至紧贴在这个部位还有肱骨上臂的背侧，桡神经可能就紧邻、紧贴在钢板的前面，如果取钢板的时候，很可能损伤桡神经，这样就要衡量。当然还要结合不同的年龄，不同的部位，骨折愈合的情况，有没有钢板被骨架的包埋，不同情况来决定这钢板到底取不取。要衡量取钢板的代价到底怎么样，有的脊柱的，比如脊柱放了一个脊柱前方的一个内固定，钢板也好，钉子也好，这样的部位一般来说也是不取的。总的来说，钢板取不取都要结合不同的年龄，不同的部位，很多的因素综合考虑。
撕脱性骨折3周能不能走路
要看哪个地方的骨折，上肢的骨折当时就能走路，都不用3周，比如上肢常见的肱骨大结节撕脱骨折，胳膊可以吊着、悬吊着走路，当时爬起来就能走路，不会影响，所以一般情况下，能影响走路的可能就是下肢，下肢的撕脱骨折，脚的撕脱骨折打一石膏，可以走路，当时就可以走，就怕疼一点，走多了会肿。所以一般的撕脱骨折不影响走路，但是有个前提条件，骨折固定了，没固定，做了手术，没做手术，比如膝关节的，前交叉性撕脱骨折，如果做完手术可以走，早期固定好了，有可能部分踩地支持，有可能拄拐走路，部分踩地多长时间，根据固定的程度不一样，比如脚的第五跖骨基底骨折，打上石膏，然后当时打着石膏就可以走，每一个部位是不一样的，所以根据具体情况具体分析。再根据撕脱程度，有的撕脱了以后，没有明显移位、打个石膏，然后就可以踩地走路了，然后有的移位很重，打了石膏以后，或者做了手术以后，就有可能要部分踩地，或者部分负重，或者维持一定的关节屈曲度，所以这个情况不能一概而论，具体问题具体分析。
做完骨穿多久可以走路
做完骨髓穿刺一般半小时后就可以走路，但具体取决于个人的恢复情况。骨穿就是骨髓穿刺，是血液科的一种有创检查方法，需要穿刺到骨髓腔内，抽取出来一部分骨髓液，但是穿刺的针很细，而且抽取的骨髓液量非常少，对身体的影响也比较小，一般不会引起明显的不适症状。因此，在做骨髓穿刺以后观察几分钟，如果没有不适的症状，休息半个小时左右就可以走路，也可以做一些一般的体力活动，但是不可以做剧烈活动。如果骨髓穿刺以后身体不适比较明显，一般休息1~2个小时，等到症状缓解以后才可以走路。
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左侧桡骨远端COLLES骨折是关节内骨折吗
Colles骨折是指桡骨远端的骨折，骨折发生在桡骨远端的大概2~3公分位置的骨松质部位的骨折。骨折典型的症状是一个叫餐叉样畸形，一般诊断是不会累及到关节面的。因此桡骨远端骨折，大多数情况下可以采取手法复位和夹板或者是石膏外固定的一种方式，来去解决骨折的复位和固定的情况。对于有一些特殊的骨折，可能会累及到关节面的，这样的话可能就要进行关节面的复位，有的时候复位比较困难的，需要采取手术切开、复位内固定的方式，去解决疾病。
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骨折线模糊还需复查吗
骨折线模糊是骨折愈合过程的表现。骨折线模糊并不代表骨折已经愈合了。骨折模糊，可能达到了临床愈合的阶段，但没有真正达到完全负重的阶段。从骨折线模糊，到最终骨折达到骨性愈合，还需要很长时间。这个过程是骨折塑形的过程，而骨折模糊的时候，从骨折到模糊实际上是初期骨架形成，后面还要形成再塑形，塑形的过程是真正使骨骼、骨架质量提高，接近于正常骨头的阶段，这个阶段是病人不能负重的。复查的时候看，骨架有没有被塑形好，能不能完全负重或者负重到什么阶段，所以说还需要复查。
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骨折如何治疗
骨折可以选择保守治疗、手术治疗或者药物治疗，需要根据病情的轻重程度，选择有效的治疗方法。病情轻的、没有出现明显移位的，可以选择保守治疗；采取石膏固定疼痛难忍的时候，可以选择镇痛药物辅助治疗，同时辅以活血化瘀、续筋接骨的中药治疗。病情严重的需要选择适当的手术治疗，术后辅以内固定。注意术后的饮食方面的调整，多吃富含钙的食物，早期功能康复训练，定期复查。在医师的指导下，可以进行早期的功能康复训练，促进骨折愈合以后的肢体功能恢复，保证生活质量的改善。
早期活动可避免关节强直
李先生因外伤致左侧肱骨骨干骨折，术后因桡神经损伤导致左侧腕关节、手指下垂，伸展不能，于是为他配置了夹板，将腕关节及手指保持在功能位，让其主动主动进行患侧腕关节、掌指关节及手指的活动，术后5个月，患者桡神经功能完全恢复，各关节及手指功能良好。
X线检查确诊骨化性肌炎
骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。骨化性肌炎是肘部骨折后的常见并发症，又称创伤性骨化性肌炎。在确诊骨化性肌炎时，X线片检查往往能显示较为明显的症状和特征，并能提示其病情程度。
三踝骨折必须开刀吗
一般出现三踝骨折时，最好能及时手术治疗，因为三踝骨折属于极不稳定的骨折，如果不手术进行内固定，会影响踝关节正常结构；三踝骨折还属于关节内的骨折，无法手法复位；另外出现三踝骨折后选择保守治疗，可能会留下一些后遗症。
胫骨骨折需要手术吗
胫骨骨折需要根据部位及程度来决定。胫骨骨折包括胫骨近端骨折、胫骨干骨折以及胫骨远端骨折。其中胫骨近端骨折常见为胫骨平台骨折，胫骨远端骨折常见为Pilon骨折、内踝骨折及后踝骨折等踝关节的骨折。具体如下：1、开放性骨折，根据软组织损伤情况，是否合并血管神经肌腱损伤，一期行清创探查+血管神经肌腱探查修复，骨折临时复位外固定支架固定、二期更换内固定，或者在彻底清创的情况下一期行内固定治疗。2、闭合性胫骨干骨折，根据骨折稳定程度治疗，如为长斜形、螺旋形、粉碎性骨折，骨折端不稳定，通过手法复位很难达到满意效果，或复位后骨折端难以稳定，则行手术治疗，良好复位固定骨折端，早期功能锻炼；如骨折为不全骨折、骨折端无移位或轻度移位，可行手法复位石膏外固定。3、闭合性胫骨远近端骨折，属于关节内骨折，需根据关节面损伤及骨折移位程度决定治疗方案，对于无移位的骨折，可行石膏固定；对有骨折移位、伴有关节面塌陷的行手术治疗，复位固定骨折端、恢复关节面平整，重建关节稳定性，必要时需行植骨治疗。
脚肿了怎么消肿
生活中很多人会出现脚肿的情况，比如疾病因素导致、怀孕引起等等，首先要针对病因，进行原发病的治疗，这样才能从根本上解决脚肿的情况。另外还有一些小妙招，能够缓解脚肿的现象，比如高浓度酒擦脚、温水泡脚、按摩等，效果也是值得肯定的。
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胸椎压缩性骨折多久能好
胸椎压缩性骨折和其他骨折的部位愈合的时间都很像。如果不是很严重，可以保守治疗，卧床休息，恢复需要三个月以上的时间。老年患者恢复时间会更长一些。骨折可以吃些活血化淤的药物利于骨折的愈合。胸椎压缩性骨折本身可以愈合，但是要考虑一些情况，比如个人体质状况、年龄、是否有原发疾病。老年人本身骨质疏松会导致压缩骨折的时间就比较长，恢复的时间就比较慢。患者的营养状况不好，恢复时间也会更长。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
