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尿毒症患者能活多久

发布时间:2020-12-1026934次浏览

尿毒症是一种比较常见的肾脏疾病,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱为主要临床表现,很多患者在治疗过程中死亡,其原因主要有以下四种。

心衰

心衰是尿毒症患者死亡的首要原因,尿毒症患者引起心衰的常见原因有高血压、水钠潴留,尿毒症患者80%以上有高血压,而其中80%属于容量依赖型高血压,即水钠潴留所致,引起水钠潴留的根本原因就是肾小球滤过功能的减低或丧失,而患者又未能充分透析甚至放弃透析,水分无法排出,使血压难以控制,加重心脏负担并导致心衰;另外贫血、毒素对心肌的损害等因素引起的心脏负荷过重、心脏扩大、心肌收缩力下降也可导致心衰的发生。

严重心律失常

心律失常多为电解质和酸碱平衡紊乱所诱发或加剧,其中以高钾血症及严重酸中毒为主要诱因,发生高钾血症及严重酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢障碍;不恰当地补钾及输血也是造成高钾血症的常见原因。

消化道出血

消化道出血为本组病例死亡的第3位原因,消化道出血的原因是由于氨对消化道的刺激,引起胃肠黏膜糜烂,加上凝血功能障碍、水钠潴留造成胃肠黏膜水肿等原因所引起。

脑出血

除以上3种原因外,脑出血也导致患者死亡的重要原因之一,尿毒症患者多合并有高血压,而透析前后血压波动较大,加上尿毒症患者本身凝血功能障碍、以及肝素的使用等因素均可诱发脑出血。

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尿毒症患者能活多长时间
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尿毒症原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况,近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害,最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症,随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展,其还有一些其一些疾病,最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
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肾萎缩到多少是尿毒症
临床上判断患者是否有尿毒症,主要是根据肾小球滤过率,如果肾小球滤过率小于15ml/分升,结合临床才能诊断尿毒症。一般肾脏正常长度是十到十二厘米,宽度五到七厘米,厚度是二到三厘米。如果肾脏小于八厘米,可以说患者出现了慢性肾衰竭。
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引起尿毒症的原因有各种各样的,比如说肾小球疾病、肾小管间质病、肾血管方面的疾病,如果要是控制不好的话,患者随着病情逐渐进展,肌酐超过了707微摩尔每升以上,或者是肌酐清除率逐渐下降小于十个毫升每分钟,这个时候就诊断尿毒症。所以如果一旦发现肾脏出现问题,要及时就医,避免病情最终发展到不可逆的终末期肾衰竭、尿毒症,我们同时还要注意定期的规律的进行体检,发现早期的肾脏病,以避免最终会发展到尿毒症。
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一天尿20次不一定是尿毒症。尿毒症患者的情况一般不以小便次数增加为主,甚至很多病情比较严重的患者会出现无尿或少尿现象。如果一天排尿20次可能是由于尿频、尿路感染、前列腺增生,或尿中有异常情况存在而出现的临床症状,不是尿毒症。尿毒症是血清肌酐升高到707μmol/L,肾脏丧失排出毒素和水分功能,而表现出来的一个临床综合征。所以一天即使尿20次,也不一定是尿毒症。很多时候还是考虑是由于泌尿系的急性炎症造成的。在这种情况下,建议进行小便常规检查,确定相关的情况,再根据具体的检查情况予以对症的治疗,从而取得比较好的治疗效果。
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尿毒症患者透析注意事项
人体的肾脏就好比一个污水处理系统,可以把血液中的有毒物质和废物滤出,把人体所需要的营养物质再回输于体内。当尿毒症患者肾脏不能正常工作时,就需要进行血液透析来替代肾脏的工作。对于尿毒症患者行血液透析治疗,首先要控制入水量,要保证在两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。其次患者要保证进行规律透析,一般一周透析三次,每次至少4个小时。并且要定期监测自己的血压,按时服用降压药物。每1~3个月行电解质、肾功能、血常规、铁蛋白以及甲状旁腺激素等基本检查。血液透析患者动静脉内瘘是患者的生命线,所以要保护好内瘘。避免内瘘侧肢体提重物、测血压、做过度锻炼等。并要每日观察内瘘血管的充盈情况,听其震颤响声,触其震颤程度。
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尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话,像在英国透析时间最长的,可以达到40多年。在我们自己的透析史,透析时间长的,可以达到30多年。目前随着医学的进展,像高通量的透析等等,这些方式的改变的话,透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话,透析患者生活质量也得到一个明显提高,也就是说,对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量,比方说,把血压、血糖能够控制的很好,这个贫血能够很好的纠正,那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析,通过这个肾脏替代治疗,也可以很长的延长这个患者的寿命。
早期尿毒症症状
尿毒症患者的症状比较多样化,比较复杂。尿毒症患者的表现虽然不一样,但多数患者都会表现为消化道症状,即首先病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至会恶心,但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的问题是高血压,还有就是贫血。很多尿毒症病人是以贫血为首发症状就诊,所以多数患者会由于贫血原因到消化科就诊,或者到血液科,结果一查就是尿毒症。尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显,患者出现水肿就诊,可能诊断就是尿毒症;患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状就要赶快到肾内科就诊。
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尿毒症是怎么引起的
尿毒症是由于各种各样的肾脏病所引起,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎,或者是有血管疾病,比如有肾血管疾病的病人,这些患者都有可能会出现尿毒症。另外,缺血性肾脏病或者是恶性高血压,这些疾病如果没有得到控制,患者的蛋白尿就会增多。随着患者的蛋白尿越来越多,肾小球会出现硬化,也可能会出现肾小球滤过率下降的情况。如果患者的肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上,或者是血肌酐升高到707微摩尔以上,在这个时候,病人就会进入到尿毒症期。有很多尿毒症患者的临床表现,并不会完全相同。但是,这些尿毒症患者的共同表现是肾脏结构和功能发生异常,以及异常的并发症,包括贫血、高血压,此外,患者也会出现电解质紊乱等并发症。
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血液透析对身体有什么危害
血液透析需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候,需要在病人的手或者是上臂做造瘘口,需要进行穿刺,把血液引流出来。所以,在进行血液透析的时候,最主要的是,需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中,可能会出现感染以及出血等相关的并发症;另外,在透析的过程当中,在透析的初始阶段,引出体外的血液会比较多,通常一次可以引出200毫升左右的血液,有一部分的患者,可能会出现低血压的情况。除此之外,长期进行血液透析的病人,可能会出现心脑血管的并发症,比如可能会出现冠心病、心梗,患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者,发生这些风险的发病率,会比不需要进行血液透析的病人明显增高。