治疗浸润性突眼的非药物方法
突眼是部分甲亢患者的一个突出体征,在对甲亢患者进行治疗的同时,更应积极治疗突眼,预防甲状腺亢进突眼加重。
除了药物治疗,患者还可以选择血浆置换法、球后或垂体放射治疗、外科手术等非药物治疗方法来治疗浸润性突眼,同样能取得较好的效果。
一、血浆置换法
血浆置换法对病程较短、眼球突出急剧、有软组织、角膜病变及视力障碍者尤为有效。血浆置换量每次2升,计3~4次。目前较为有效的治疗法为:血浆置换、类固醇激素和放疗三者并用。首先,用血浆置换将血浆中自身抗体迅速清除,再以类固醇激素抑制抗体生成,最后以放疗达到抑制眼窝内自身免疫反应。
二、球后放射治疗
大剂量糖皮质类固醇治疗无效或因有禁忌证不能用皮质激素时可考虑球后照射。放射线对敏感的淋巴细胞起抑制作用,在上述疗法未能良好奏效时,辅以球后放射治疗对眼部浸润及充血症状可获得较好疗效。
三、外科手术
严重突眼且视力受明显威胁者,可选择外科手术治疗,目前常用的方法有眼眶后壁及顶部移除术,筛窦后壁和上颌窦顶部切除术。
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