怎样查出房间隔缺损
发布时间：2020-12-1029169次浏览
随着医疗水平的发展和医疗技术的不断进步，房间隔缺损这个病已经不是什么罕见的疑难杂症了，近几年这个病越来越受到大家的重视，得了这个病只要积极地治疗还是可以痊愈的，那么如何确诊这个病呢，下面让我们一起了解一下怎样查出房间隔缺损。
首先，医技检查
心电图：典型表现有右心前导联QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。电轴右偏，有时可有P-R延长。
X线检查：可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增加。
超声心动图：可见肺动脉增宽，右房、右室增大，房间隔缺损的部位及大小。
彩色多普勒：可显示分流方向，并可测定左、右心室排血量。
心导管检查：典型病例不需要进行此项检查，当疑有其他疾病或合并畸形需测定肺血管阻力以判断手术治疗及预后时，应进行右心导管检查。
其次，辅助检查
X线检查 胸X线片可显示肺野充血，右心房、右心室扩大，肺动脉段隆凸，肺门影增大，肺血增多，主动脉结偏小。透视可见“肺门舞蹈”征象。
超声心动图是主要的诊断方法。超声心动图可显示房间隔中断，右心房、室内径增大，肺动脉增宽，三尖瓣活动幅度增大。多普勒彩色血流显像可观察到心房内左向右穿隔血流。与此同时，超声心动图可以对房间隔缺损进行准确分类，为治疗方式的选择制定提供参考意见。
心电图 房间隔缺损典型的心电图表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞，部分患者有右心房和右心室肥大。
心导管检查 对于房间隔缺损经过上述无创检查已能够明确其解剖畸形和肺循环压力等重要参数，一般不需要进行心导管检查，只有当临床上怀疑有其他合并心血管畸形或肺动脉高压时为了了解肺循环阻力状况，才有进行心导管检查的指征。
以上就是我们关于房间隔缺损的检查的一些介绍，希望大家对它有一定的了解。
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房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关，多数可生长至成年，但寿命缩短，病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善，病人症状明显减轻或消失，其长期生存率与正常人对比无显著差异。
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房间隔缺损可以彻底根治吗
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房间隔缺损能治愈吗
房间隔缺损能不能治愈需要看缺损大小以及是否及时进行治疗。如果缺损比较小，治疗又很及时，大多数情况下都是可以治愈的，预后良好。但如果缺损较大，又没有及时的进行规范治疗，不仅无法治愈，而且病情还会变得越来越严重，甚至影响到正常的生长发育以及日后的生活。
房间隔缺损是怎么回事
房间隔缺损的发生和遗传因素有着一定的关系，也就是说母亲或者直系亲属患有房间隔缺损，那么胎儿的患病率将会大幅度提高。母亲在妊娠前三个月遭受了病毒或细菌感染，也容易使胎儿患上房间隔缺损。除此以外，环境污染或者其他的一些因素也有可能会引起房间隔缺损。
房间隔缺损什么症状
房间隔缺损在早期一般不会有明显症状，只有缺损较大时才会引起一些症状表现。一般到青年时期才会出现心悸、乏力、气急等症状，40岁之后症状加重，可出现心律失常及心衰等表现，严重时甚至可导致死亡。
房间隔缺损手术的适应症
房间隔缺损手术的适应症是针对较大的房缺，影响健康，可导致右心衰和肺动脉高压。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前通过几十年的对房间隔缺损等一系列先天性疾病进行研究、筛查、诊断和治疗，已经有了很好的一套诊治房间隔缺损的体系。如果出现房间隔缺损，建议大家到正规的医院去就诊、评估。医生会进行心脏超声的检查，小于5mm以下的房间隔的缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。较大的房缺，需要进行评估，可能会建议患者进行手术治疗。手术的适应症是较大的房缺，患者不进行房缺窟窿的闭合，就会影响健康，会导致右心衰、肺动脉高压，由专业的医生来评估。早期发现没有任何手术的禁忌症，没有感染，没有任何影响到患者手术的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，则认为需要做房间隔缺损的封堵。医生都会安排进行评估，是否需要进行外科开刀，还是进行微创的不开刀的封堵，要根据房缺的房缺的边缘、位置、大小进行综合的判断。
先天性房间隔缺损会遗传吗
经常会有一些房间隔缺损的患者，尤其是女性患者比较担心。当患者诊断为房间隔缺损之后，会咨询医生，他们的孩子是否会有先天性心脏病。通过临床研究以及数据分析显示，先天性心脏病，包括房间隔缺损都是会有一定的遗传倾向的。也就是说母亲是房间隔缺损的患者，或者父亲是房间隔缺损的患者，孩子要得先天性心脏病，包括房间隔缺损，它的几率会比普通孩子会大一些，但是这个程度并不十分明显，也就是只能说是一项危险因素。如果母亲、父亲有房间隔缺损，医生会建议孩子在出生以后到正规的心脏专科去进行筛查，最好能做一个心脏超声的检查，明确这孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果有及时的进行筛查、诊断以及治疗，早期的干预并不会影响孩子今后的健康。所以房间隔缺损的患者有了孩子之后，要进行主动的筛查，到心脏的专科医院进行就诊，做个心脏超声的检查，观察孩子的心脏的情况。如果同时也合并有房间隔缺损，不必过于紧张，早期诊断、治疗的效果目前是非常好的。
房间隔缺损手术后并发症
房间隔缺损手术后并发症有感染、出血、心包填塞，损伤邻近的脏器等等。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重危害新生患儿的健康。随着几十年的发展，医生对房间隔缺损的诊断、治疗以及治疗后续的随访都有了很好的体系以及方案。进行房间隔缺损治疗，目前有两种手段：一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。通过患者腿上的血管送一个封堵器到达缺损的位置，使得患者房间隔缺损进行有效的闭合，用封堵器堵住缺口。但是无论是外科开胸还是内科封堵，新开展此项技术，就可能会有并发症的出现，外科的开胸可能有感染、出血，甚至有危重的心包填塞的情况。新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，甚至会过分粗暴的操作，影响到腱索等等情况。建议开展房间隔缺损的外科手术以及介入治疗，一定要有充分的病例数，一定要到正规的介入中心进行系统的学习。而医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上的并发症。
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房间隔缺损手术能够治愈吗
可以达到临床上治愈。首先外科医生可以通过开刀，对房缺的位置进行补片修补。其次内科医生也可以采取不开刀的策略，通过腿上的血管送入封堵器，到达患者房间隔缺损的位置，对缺损进行微创的封堵。总之如果能及时诊断，采取治疗的方案，有效的进行房间隔缺损的封堵。所有不论是外科开刀，还是内科封堵，堵上了心脏的洞，就可以达到临床上治愈的目的。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示，先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者，孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大，这只是一项危险因素，并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损，医生会建议孩子在出生以后，到正规的心脏专科进行筛查，最好能做心脏超声的检查，明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗，早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小，缺损的部位不一样，房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大，临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后，可能会出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症的症状，如出现三尖瓣反流，肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大，早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损，可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等，活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损，也可以用微创介入治疗。
房间隔缺损主要检查是什么
房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出，右心房和右心室增大，右心房负荷过重，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度，并估计分流量。
