骨髓炎局部外治法
发布时间：2020-12-1030859次浏览
骨髓炎在外伤及原发感染病灶未得到有效控制的时候，就转化为正邪相争。如《外治秘要》所述：“久疮不差，差而复发，骨从孔出”。就形象地描述了这一疾病的转化过程。此时邪气壅盛，骨失所荣，复遭侵蚀而朽。主要表现为骨组织坏死，局部红肿热痛，周围软组织腐烂，严重者出现高热神昏等热毒内陷症状，病在关节者出现关节肿胀、强直等现象，病灶的局部处理尤为重要。
骨髓炎已成脓未溃者应促其速溃，已溃者必须每日 1～2 次将脓液清除干净，疮大口小者宜迅速扩疮，能用药物扩疮的尽量不用手术，以免伤及正常组织。手术后的伤口应先用西医疗法治疗 2 天，待伤口出血完全控制后再换用中医药疗法，以避免产生药物冲突。及时查清骨损情况并尽快清除死骨。探清疮口深度及大小，便于充分清疮用药。洗药要洗透，洗的面积要足够大。药捻要用到底且勿损伤正常组织。外贴或外敷用药一定要大于损伤面积一倍以上。渗出物多时外贴或外敷药 1 日 3 换。疮内脓腔有间隔时一定要将其破坏。对于皮下有空腔者，可对其实施沙袋等重物加压，最好不要整圈包扎加压，以免阻碍循环降低局部免疫力，此法可促使分泌物尽快排出，并挤出腔内空气，消除空腔，促其早愈。疮口中有嵌顿的坏死组织时要及时去除。手术尽量小，以减少对健康组织的损害。对软组织缺损者不宜过早植皮，免生闭门留寇之虞。
需中医治疗时，暴露的疮面正好发挥中医外治药物直达病灶的优势。经中药治疗的开放性疮口比只留引流口的愈合期可缩短至少 1/3 的时间。对有多个疮口的溃疡，待分泌物基本出净时即可先将不便引流的疮口关闭(药物收口)，而便于引流的疮口，则控制不让其先行愈合，留到最后收口。悬吊和经常翻转患肢可促进血液回流，减少患部及周围肿胀，加强异物排出，同时出现多个窦道口的还可以采用各种不同体位引导分泌物顺窦道的走向自然流出。
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胫骨骨髓水肿的症状
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骨髓炎愈后会复发吗?病灶的扩散、治疗的不彻底和不注意日常生活中的事项是骨髓炎愈后复发的主要因素，因此对于患者来说注意日常生活中的事项是预防骨髓炎愈后复发的关键，那么，日常生活中如何避免骨髓炎愈后复发呢,以下就是相关的介绍了，一起来看一下吧。
骨髓炎的预防和治疗
骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎，骨髓炎的预防和治疗的知识你知道多少?
儿童为什么得骨髓炎
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患有骨髓炎可不可以生育
骨髓炎患者作为一种慢性消耗性疾病，那么，患有骨髓炎可不可以生育呢?对于男性骨髓炎患者应该不会有太大的影响吧，女性骨髓炎患者最好等治愈后在考虑要孩子，因为治疗期间所用的药物可能会影响到胎儿，下面就为大家仔细的讲解一下。
急性骨髓炎的常见症状
急性骨髓炎的症状分全身症状和局部症状。全身症状是病人突然起病，急剧出现高热、寒战，高热有时会到39度以上。局部症状是因为儿童比较多，多数而且部位就在膝关节的上下，也就是说股骨的远端和胫骨的近端，出现局部疼痛，而且这种疼痛非常剧烈不让人碰，我们叫拒触。局部出现红肿，发热严重，如果是早期进行消炎制动之后，症状就可能消失，如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的时候，病人的全身症状可能消失，但是局部的疼痛症状依然存在，如果持续发展，病人可能出现肢体的畸形，或者出现窦道、反复流脓。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安，甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道，这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动，造成骨膜应力性损伤，从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状，从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等，后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛，局部肿胀，按压时出现疼痛感。
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骨髓炎有哪些类型
骨髓炎的类型包括：急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧，大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状，而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状，只有局部症状，可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿，自己可能愈合，有时候也会有死骨排出。
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急性骨髓炎的常见症状
全身症状表现为病人突然起病，急剧出现高热、寒战，高热有时会到39度以上。局部症状多见于股骨远端和胫骨近端，部位就在膝关节的上下，也就是股骨的远端和胫骨的近端出现局部疼痛，而且这种疼痛非常剧烈，并且拒触。局部出现红肿，发热严重。如果早期进行消炎制动之后，症状就可能消失，如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎时，病人的全身症状可能消失，但是局部的疼痛症状依然存在，如果持续发展，病人可能出现肢体的畸形，或者出现窦道、反复流脓。急性骨髓炎的症状分为全身症状和局部症状。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动，再者早期使用抗菌素治疗，或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则，一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现，可以采取治疗措施包括：1、要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
儿童骨髓炎该如何治疗
儿童骨髓炎最重要是早期诊断、早期治疗，最有效方法就是使用抗菌素。如果早期发现，及时消炎。就是在没有导致严重后果时，把细菌杀灭，进行抗炎治疗，输入抗菌素，导致细菌被杀死后，就能及时就把病源消灭。如果发现较晚，可能后果较严重。一般对这个病的治疗需要在三天之内，超过一周效果就明显不好，三到五天很难说。总体来说就是尽可能早，在3天之内及时用上合适的抗菌素，及时给细菌消灭干净，后果较好。一旦超过一周，往往后果就不好，所以早诊断、早治疗很重要。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症，能看到红、肿、热、痛这些表现。检查，首先是从局部看，有没有红肿，发烧。另外要查一些指标，比如白血球高不高，还有C反应蛋白，另外就是血沉，这三项血的检查比较敏感，当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个，现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症，合并症，对身体、对孩子没什么太多损伤，所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例，B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多，根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素，这样对它的早期诊断非常重要，也非常有意义。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
