肾衰竭如何检查-专家文章-博禾医生

肾衰竭如何检查

发布时间：2020-12-1026578次浏览

肾衰竭是各种肾脏疾病发展到后期，引起的肾脏功能丧失的表现，可通过病史及症状、体格检查、实验室检查进行检查。具体分析如下：

一、病史及症状

肾衰竭大部分都是由一些慢性疾病，例如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压、糖尿病、痛风等发展过来的，所以有病史病的患者应该多加注意。特别是出现纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，逐渐少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔黏膜溃疡、鼻出血、消化道出血等，应当引起注意。

二、体格检查

患者应多进行体检，当出现多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿、可有精神神志异常、腹水等体征的患者应该引起注意。

三、实验室检查

1.尿常规：患者应该经常进行尿常规检查，当出现尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型的现象，患者应该引起注意。

2.血常规：当患者出现血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少的现象，很可能已经成为肾衰竭患者，所以对于患者来讲应该加大对肾衰竭的预防工作。

3.影像学检查：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显像示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良；胸部X线可见肺瘀血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

出现肾衰竭的患者可在医生的指导下使用呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。必要时可在医生的指导下进行血液透析、胸膜透析等。

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肾衰竭做哪些检查

肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等，检查的项目不一样，目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血。还需要查血里的电解质，血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症，有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。

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如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。

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