垂体瘤鉴别诊断方法-专家文章-博禾医生

垂体瘤鉴别诊断方法

发布时间：2020-12-1024824次浏览

很多的人觉得患有瘤就一定会死亡，即使治疗也是白耽误工夫，其实事实上并不是这样的，只要是尽早的检查治疗也是有一定痊愈的几率的，但是要怎么确诊呢，下面我们一起了解下垂体瘤鉴别诊断。

CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

通过临床表现诊断垂体瘤：病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。

头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

病理学检查诊断垂体瘤：这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。

如何预防：

有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

相关推荐

垂体瘤的简单介绍

在我们平时安逸的生活中，人们对于有些突发疾病缺少了解，及时的了解疾病的知识，做到及时的预防和治疗，对我们以后的生活健康是很有帮助的，垂体瘤是肿瘤的一种，下边跟大家简单介绍下垂体瘤，一起了解些。

2020-12-10 25369次浏览

预防垂体瘤具体该怎么做

当我们在生活之中，不幸患上垂体瘤这种常见的疾病的时候，急于找到合适的方法进行治疗是当务之急，殊不知若我们在日常的生活中积极的做好预防工作，就能够有效的避免此病的困扰，那么，预防垂体瘤具体该怎么做呢？一起来解读一下下面的文章，大家就明白了。

2020-08-28 56143次浏览

垂体瘤需要做什么检查确诊

如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

语音时长 01:30

2020-08-07

54229次收听

垂体瘤会不会复发

垂体瘤有可能会复发，因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜，就因为没有明显的边界，它只是存在于垂体窝，所以手术过程中，实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题，因为肿瘤的质地相对的偏韧一点，有一个相对的边界，这样就更利于全切，但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发，因为它的性质就是没有明显的包膜，这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多，最主要的因素就是残留，即手术后的残留，会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看，确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说，它就有这种复发的可能性，所以对于垂体瘤患者，应该定期的随诊，包括激素还有磁共振。

语音时长 01:22

2020-08-07

59075次收听

02:28

垂体瘤会有哪些征兆

垂体瘤的早期症状相对较杂，垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一，是因垂体瘤占位效应引起的症状，包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧，尤其最早出现颞上象限偏盲；第二，是跟激素分泌异常相关的症状，如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高，引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳，男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多，患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。

2020-08-07 59681次播放

02:32

垂体瘤要做哪些检查才能确诊

确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子：一、垂体增强核磁，检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查：1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴，包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴，女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤，需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤，做生长激素葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时，还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。

2020-08-07 56363次播放

垂体瘤的诱发因素有哪些

垂体瘤的发生与病毒感染、致癌物质的影响等有关，该疾病对健康危害极大，一旦确诊应积极进行治疗。

2020-07-10 61170次浏览

垂体瘤有哪几类

垂体瘤的常见类型包括：一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。

语音时长 01:56

2018-12-13

64173次收听

垂体瘤检查花费多吗

正规的三甲医院，一般都是5000元左右。垂体瘤需要检查一下内容：一、激素检查，包括泌乳素，促肾上腺皮质激素等。二、影像学检查，比如头颅的ct平扫，还有垂体的磁共振平扫，甚至要做一个垂体的磁共振增强扫描。三、眼科学检查。垂体瘤不同的医院收费标准也不同。

语音时长 01:10

2018-10-26

61771次收听

垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，目前是倾向于一种良性的，本身也不会引起特别大的问题，如偏瘫、死亡，恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状应该不会出现，甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张，主要依据垂体瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵袭性，来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤，主要表现是女性的闭经泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术，一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要是表现肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会表现四肢明显的感觉，麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病，切完肿瘤以后，患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现，都会有所改观。

语音时长 01:43

2018-10-26

57691次收听

01:55

垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。

2018-10-26 56798次播放

01:43

垂体瘤检查多少钱

对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一，一般正规的三甲医院相差无几，垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面，分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查，包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素等；影像学检查，包括头颅ct平扫，垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描，以明确病变性质；眼科视力视野的检查，以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉，产生了视力视野的损害。

2018-10-26 55899次播放

01:51

垂体瘤要终身服药吗

垂体瘤是否需要终身服药，不是绝对的概念，需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤，需要吃药才可能控制好病情；一些无功能型垂体瘤虽然长得很大，对周围的组织也有很明显的侵袭性，但是手术切完之后病人就不再复发，所以也就不需要终身服药；而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人，可能与自身的体质有关系，也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预；还有患者术后残余肿瘤，也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术，不需要终身服药。

2018-10-26 50289次播放

垂体瘤手术有哪些

每每谈及垂体瘤手术，很多患者谈虎变色，听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子，太可怕了”。实际上，现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅，经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

2018-07-09 54388次浏览

垂体瘤开颅切除手术

垂体瘤良性，女性多见，成年多见，青少年发病率较低。垂体瘤生长缓慢，一公分以下者称垂体微小腺瘤，以泌乳素腺瘤多见，在女性可致泌乳和闭经;青少年垂体皮质激素腺瘤，可致肥胖症，俗称“满月娃娃脸”;生长激素腺瘤在青少年发病，可引起巨人症，个头硕大，而在青春期后发病，可导致肢端肥大症，手指和脚趾粗大，下颌宽大，声音变粗。

2018-04-18 59402次浏览