小儿过敏性紫癜的心肌损害-专家文章-博禾医生

小儿过敏性紫癜的心肌损害

发布时间：2020-09-1656256次浏览

过敏性紫癜是一种影响全身小血管的疾病，有少数的过敏性紫癜患儿可出现心肌损害。这类患儿除了有过敏性紫癜的症状外，还出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状。患儿的心率可以很快（大于120次/分），也可很慢（小于60次/分），节律可以不规则。

过敏性紫癜引发心肌损害的机制主要是过敏产生的抗体引起一系列免疫反应，心肌细胞受到损害，心肌毛细血管受累，影响心肌的供血。约有1/5的过敏性紫癜的患儿会出现心肌的损害，临床上出现心电图异常和心肌酶升高。

心肌损害多发生在过敏性紫癜急性期病程中，症状一般在发病1~4周时表现明显。绝大多数患儿预后良好，经过治疗后心肌酶可逐渐恢复正常，心律失常消失，症状改善。心肌损害极少可能发展为严重的心脏病如心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。

对于过敏性紫癜引起的心肌损害，除了治疗原发病外一般不需要针对心肌损害给予特殊的治疗。休息是必须的，少数病人心律失常严重时可短时间给予抗心律失常药物进行治疗，可以辅助营养心肌药物治疗，并及时纠正电解质紊乱。

相关推荐

过敏性紫癜吃什么蔬菜

过敏性紫癜患者饮食要清淡，建议饮食均衡。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。常出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、低热、乏力等症状。患病期间要注意科学、合理的饮食，保证机体营养均衡，能帮助病情恢复。患者需饮食均衡，清淡饮食，疾病发作期限制钠盐的摄入量。忌吃辛辣、刺激类食物，以及海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物。适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，如西红柿、柑橘等。另外，急性发作时禁止任何体力活动。病情稳定后可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则，避免剧烈运动。

语音时长 03:00

2022-08-01

14780次收听

脚面上长红点提示是什么病

脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫，是红细胞渗出到血管外，而表现的皮肤或黏膜出血性斑，或斑点性损害，呈紫红色、红色或蓝紫色，压之不褪色。皮肤损害可以针尖至针头大小，称之为瘀点或瘀斑点。比较大比较深的出血性斑疹，称为瘀斑。血液淤积在组织内肿胀，而有波动感者称为血肿。过敏性紫癫好发于小腿及下肢，为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点，临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎，是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。因此，患者的足背上有小红点，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确诊断，并给与正确的治疗。患者要尽量少走路，避免各种诱发因素。

语音时长 01:25

2021-07-09

110289次收听

过敏性紫癜能不能吃山药

如果患者以往对山药不过敏，就可以吃山药。过敏性紫癜好发于小腿，其特征为可触及的紫癜或紫红色的小斑点、斑丘疹，压之不褪色，为出血性的瘀点或瘀斑。可以伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。组织学特征是白细胞碎裂性的血管炎，本病可以由于药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等，均可以为本病的诱发因素。本病可发生于任何年龄，然而儿童比较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧，以下肢和臀部为多，皮损呈多形性，均为大小不等可触及的瘀点，或出血性的斑丘疹，压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样，有时皮损中心有小水泡、血泡或坏死。经过1~2周，皮肤损害色泽转暗，但又有新的皮疹出现。本病常伴有关节痛、消化道症状和累及肾脏。

语音时长 01:25

2021-07-09

79138次收听

02:04

脚面上长红点是什么病

脚面上长红点临床上多考虑过敏性紫癫。紫癫是红细胞渗出到血管外，而表现的皮肤或黏膜出血性斑，或斑点性损害，呈紫红色、红色或蓝紫色，压之不褪色。过敏性紫癫好发于小腿及下肢，为免疫复合物型白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或药物过敏、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素。脚面上长的小红点，临床上还应考虑色素性紫癫样皮炎，是由真皮浅层毛细血管脆性增加所致。足背上有小红点，应到皮肤科就诊，医生给与治疗。患者要尽量少走路，避免各种诱发因素。

2021-06-10 66279次播放

过敏性紫癜肾炎肾活检前准备

过敏性紫癜肾炎患者在进行肾活检前应了解穿刺过程，消除恐惧心理；术前进行化验，评估出血风险及肾功能情况；术前行超声检查，了解穿刺路径；针对术后可能出现的并发症采取预防措施

2020-09-16 50775次浏览

过敏性紫癜吃什么中药好呢

随着现代社会人们对中医的认知度越来越高，因此对于一些反复发作的疾病很多朋友都会采用中医疗法，所以在日常生活中我们常常可以看到很多患有过敏性紫癜的朋友摒弃了西药，从而服用中药来进行治疗，那么过敏性紫癜吃什么中药好呢?

2020-09-16 57259次浏览

治疗过敏性紫癜中药处方

过敏性紫癜是一种多发于儿童身上的皮肤疾病，该症发病后，不但是皮肤表面上的紫癜，还会严重影响患者的外在形象美，给患者的心理造成巨大的压力，过敏性紫癜会引发较为复杂的临床表现，因此一定要及时的进行治疗，那么治疗过敏性紫癜中药处方有哪些？

2020-08-28 58416次浏览

过敏性紫癜严不严重

过敏性紫癜炎大多数不严重，只有少数比较严重。过敏性紫癜是由于各种原因引起一个全身血管炎的表现。承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜就是过敏性的紫癜。一般情况下单纯性过敏性紫癜病不严重，通过合理的控制饮食，然后给予必要的药物治疗可以恢复，一般不引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎，多数发生在病后的8周以内，一般会引起紫癜性的肾小球肾炎，主要表现为红细胞的增多。部分患儿会有一定尿蛋白的阳性，一般情况下是1~2个加号。如果一旦引起紫癜性的肾炎，患儿严重程度就会稍微偏重，后期要进行紫癫性肾炎治疗，可能需要进行周期时间比较长的激素治疗。过敏性紫癜是否严重，主要根据患儿是否出现并发症，如果出现并发症，严重者可能出现消化道的出血。如果出现消化道得出血，出血量大导致休克等临床表现的发生。百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重，多数可以短期内恢复。只有少数的患儿可能会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。

语音时长 01:31

2020-03-12

56635次收听

过敏性紫癜多久能好

过敏性紫癜治疗时间长短，需要根据患者的病情具体做分析，如果只是皮肤型的过敏性紫癜，预后较好，病程也会相对短，主要叮嘱患者少做剧烈运动，病程、用药时间可能会几周为标准，但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血，治疗时间可能会比较长，需要一段时间的用药，有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病，主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑，一般皮疹是出血性的，常常境界清楚，没有鳞屑、溃疡，浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应，如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物，沉积在小静脉管壁上，然后造成白细胞碎裂性血管炎，同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤，主要表现是皮肤的紫癜，如果发生在肾小球、消化道或关节周围，就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛，所以根据症状和体征，可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。

语音时长 02:01

2020-02-13

56340次收听

02:48

过敏性紫癜传染吗

过敏性紫癜不传染，是非传染性的疾病，所以周围有孩子得了过敏性紫癜，也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜，呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染，但是感染了同样病毒的孩子，也不是就会得过敏性紫癜，这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素，因此过敏性紫癜是散发性的病例，过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病，实际上属于变态反应性的疾病，它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜，首先要明确导致过敏紫癜的原因，做针对的治疗，以及预防紫癜后肾炎的发生。

2020-01-13 57181次播放

02:11

过敏性紫癜吃什么药

过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药，保护胃肠黏膜的药，抗生素，糖皮质激素，免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗，首先要切断过敏原，也就是禁蛋白饮食，同时给些止血药，如常用的维生素K1，腹痛的孩子，需要些保护胃肠黏膜的用药，如质子泵抑制剂、奥美拉唑；过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的，或二代头孢类的抗菌素对症治疗，减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素，如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解，就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗，促进全身血管炎性的表现，恢复全身小血管的黏膜功能，促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效，可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体，免疫功能恢复促进小血管炎的恢复，达到紫癜消退的目的，同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。

2020-01-13 48616次播放

02:20

过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是否严重，主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现，主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜，俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重，通过合理的控制饮食，给予药物治疗可以恢复，一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎，多数发生在病后的8周以内，一旦引起紫癜性肾炎，患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重，主要根据患儿是否出现相关的并发症，如果出现并发症，严重者可能出现消化道的出血，如果出血量大，还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重，短期内可以恢复，只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。

2020-01-13 60762次播放

02:24

过敏性紫癜会复发吗

过敏性紫癜如果饮食控制不当，会复发。通常在过敏性紫癜急性期时，尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重，或是复发，所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间，饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素，可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生，过敏性紫癜一旦复发，治疗起来就相对比较困难，而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型，多数是附型或关节型，或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中，要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导，避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发，继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。

2020-01-13 60046次播放

过敏性紫癜可以吃香蕉吗

过敏性紫癜在饮食上有太多的局限，很多病人一生中不能碰到某种食物，否则会容易引起过敏，皮肤上紫色的斑点都会呈现出来。香蕉如果不是过敏源的话，一般来说是可以食用的，但也要注意选择上好的香蕉。过敏性紫癜在饮食上有很多注意事项，在其他方面也是如此，患者需要坚持大量的治疗，不到最终绝不能放弃。

2019-03-06 59543次浏览

过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是一种比较严重的疾病，虽然有些患者能自行恢复，但是有些患者会出现肾炎，哮喘，消化道出血，关节红肿疼痛，败血症等并发症，严重时会导致死亡，所以这种疾病比较严重，一旦患病就应该及时去医院进行积极的治疗。

2019-01-22 64423次浏览