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先天性脑瘫康复治疗

发布时间:2020-12-1027149次浏览

先天性脑瘫康复治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同。总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。脑的运动就是学习,家长要努力教孩子说话、联想,不能着急,要十遍、百遍反复地教,未死的脑细胞总是可以训练出功能来的。在这一方面,药物、针灸、理疗只能起辅助作用。家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。

治瘫用什么方法呢?

瘫痪的主要原因是大脑运动功能失灵造成的,我们根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗。具体点说,脑瘫的运动障碍主要为肌张力不全(屈肌挛缩和伸肌无力--痉挛型脑瘫的表现),病理性紧张反射(手足徐动型脑瘫)及肌肉收缩无力,使肢体达到功能位置,给功能训练打下良好的基础。

功能训练的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢复社会适应能力,是治疗效果的巩固和提高必不可少的关键措施,西方国家治疗脑瘫主要依靠的就是功能训练。

脑瘫治疗为什么说越早越好?

因为大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果,千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,贻误了孩子的治疗时机。

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轻度脑瘫的症状有哪些
轻度脑瘫的症状多数是在婴儿回家后数月由家人试图扶起站立时发现的。轻度脑瘫患儿可能因缺血缺氧性产伤等情况导致脑部功能低下,会表现为高度警觉状态,肢体和下颌颤抖,成为紧张不安的婴儿状态。之后由于生产期严重缺氧而导致长时间脑功能发育迟缓,患儿虽然肌张力正常,腱反射灵敏,但运动功能受损,可能出现偏瘫问题,有的会伴随失语,吐字不清症状。一部分病例还会以癫痫发作起病,发作后发现肢体无力的现象。家人试图服起时站立不稳,足下垂。并且常见双侧手足,徐动症,还可有舞蹈样动作,肌张力障碍,共济失调性震颤,肌阵挛和半身抽搐等问题。随着时间进展,存活的婴儿会留有智能发育迟滞,耳聋和肌张力减低,坐立困难,起立行走不能。
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脑瘫儿的并发症
脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统,特别是海马回受到损伤,可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,异于激动,在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常出现流口水,有些患龋齿或者牙齿发育不全,这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下,2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫,智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作,这个发生率比较高,10%到40%以上会有癫痫发作,以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见,手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍,小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失,所以他对空间或者立体的空间定位不行,容易出现变图能力或者是辨色能力都不行,容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后,还有营养的不良。另外,由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。
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脑瘫的原因
患者脑瘫的原因主要包括产前父母不良生活习惯,代谢性疾病,宫内发育不全等、产时操作不当、产后黄疸处理不及时。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性的脑损害的综合症有:1、主要包括父母的吸烟、酗酒等不良的嗜好造成的影响,或者是一些疾病如糖尿病、高血压综合征,以及服用过多的避孕药。另外,某些遗传代谢病在孩子出生之后会导致脑部的损害,出现脑性瘫痪。还有早产和宫内发育迟缓,也是脑瘫发育的高危因素。2、生产时候操作不当,脑袋的严重挤压或者是脐带出现的异常,这些问题都能引起颅内的缺氧、颅内的出血而导致的脑瘫。3、产后导致小儿脑瘫的主要原因是黄疸没有及时处理,而导致胆红素脑病,最后造成了脑性瘫痪。
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脑瘫的早期症状
患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
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脑瘫儿并发症
脑瘫儿并发症有情绪异常、口、面、牙等功能的障碍、智力低下、癫痫发作、感知觉功能障碍、发育落后、免疫功能低下。具体症状如下:1、情绪异常:大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,在手足徐动型是比较多见。2、口、面、牙等功能的障碍:患儿会出现吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,流口水,龋齿或者牙齿发育不全等,也以手足徐动型的患儿多见。3、智力低下:2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫的患儿智能是更差的。4、癫痫发作:癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重时可危及生命。5、感知觉功能障碍:感知觉认知功能障碍。6、发育落后,营养不良。7、由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道感染等相关疾病。
面瘫有什么治疗方法
面神经麻痹(面瘫)是非常常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起的面瘫,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,就治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致,由自身免疫异常所致。咱们主要讲讲周围性面瘫的治疗,周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如我们可以给予一些维生素B1、B12的肌注,让患者的面神经髓鞘得到修复。另外大家都知道,它可能有面神经管的面神经水肿,面神经管受压,也可以给一些激素治疗,减轻面神经的水肿。另外与病毒感染有关系,我们也可以少量的、短时间的给予一些抗病毒治疗。还有一些中医的针灸、理疗治疗也是有一定疗效的。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。