结肠癌术后护理措施-专家文章-博禾医生

结肠癌术后护理措施

发布时间：2020-12-1028958次浏览

结肠癌这种疾病属于癌症之中的一种，一般来说，手术治疗是治愈癌症的一种常用方法，在临床上，结肠癌患者术后可出现疼痛，呼吸及心跳可均有不同程度变化，因此在护理上应注意要点。

1.患者术后要禁食，之后逐渐进食。患者可遵医嘱静滴深静脉高营养液并注意水电解质的平衡。待肛门排气后可拔除胃管，患者可先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食。饮食适宜进高营养易消化低渣饮食。每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，但每种食物的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。

2.加强心肺功能监测：由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，尤其是老年人本身各器官功能减退，手术可进行吸氧，并进行心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。

3.镇痛：对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后可使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注镇痛药物。

4.体位护理：回病房后患者应去枕平卧，头偏向一侧。清醒后病情稳定时患者可半卧，这可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限，并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。

5.引流管的护理：患者术后带有各种引流管，护理时首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出等，随时观察管道通畅情况，若发现异常情况及时报告医师处理。

6.排尿护理：每1.5-2小时或患者有尿意时可开放夹管，以训练膀胱收缩功能，促使患者自动排尿的恢复。拔出尿管后观察患者的排尿情况，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要时重新插尿管。

7.早期活动：一般情况下，患者可在手术第一天下床活动，预防静脉血栓形成及术后组织粘连。患者应多翻身和深呼吸以预防痰液淤积。

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除了肠镜还有哪些方法可以检查肠道

肠镜可以确诊大部分肠道疾病，筛查早期结肠癌。传统的肠道检查还包括肛门指诊、大便常规和潜血，但存在一定的局限性。必要时一定要及早做肠镜。除肠镜检查外，近些年也有一些准确性、依从度高、在家就能筛查的适宜技术诞生。比如多靶点粪便FIT-DNA检测技术，它是入选国内外多部权威指南和共识的结直肠癌分子筛查技术，可有效发现肠道癌前病变和早癌，最大程度避免肠癌漏检。癌症早筛产品常卫清就是采用这个技术，并持有国家药品监督管理局批准的唯一一张早筛注册证，适用于年龄为40岁以上的结直肠癌高风险人群。

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大便泡沫黏液是不是结肠癌

大便出现了泡沫、粘液不一定是结肠癌。如果是大便出现了泡沫、粘液等情况。首先也需要排除有没有一些其良性的疾病，包括这种最常见的急性胃肠炎，可以做大便的化验，看看大便里有没有红白细胞，另外的话，还有一些自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，们也有可能会出现大漠的大便的一个泡沫和粘液。如果是结肠癌的患者，通常他如果是结肠癌的情况的话，通常比较出现比较常见的症状是大便中带血以及大便的一个习惯改变次数的增加，出现了里急后重，排便不尽感或者是大便变细，这样的一个情况。如果排除了感染性疾病，可以通过结肠镜的检查去看看有没有出现结肠癌这样的一个表现。现在这样一般情况下，结肠癌合并了一个局部的感染，是可以出现大便的泡沫，然后带有粘液，但是反之不一定是一定是结肠癌。

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频繁放屁是不是结肠癌前兆

频繁放屁的话不一定是结肠癌的一个前兆。实际上对于结肠癌的症状，在早期的结肠癌，实际上是没有任何症状的，一个表现的，都是通过一个体检的结肠镜来去发现的，耳返七的进展期结肠癌的话，有可能会出现大便的一个习惯改变，包括次数的增加，大便变细或者是大便中带血这样的一个情况。如果到了进一步的发展比较严重的情况下，也有可能会出现腹部的包块、腹部的局部的疼痛或者是常用甚至是肠梗阻这样的一个情况。但是频繁放屁的话，通常可能会跟的胃肠道的一个功能或者是肠道菌群的一个失调有一定的关系甚至有一些饮食的不当，也有可能会出现一个频繁的放屁，比如吃一些比较多豆类的这样的一个情况，豆浆，黄豆，豆腐，有可能会出现一个频繁的排气。另外其一些肠道的感染或者是这种消化的不良，也有可能会出现频繁的排气这样的情况。如果出现了这样的症状的话，首先需要排除一些良性的疾病，在考虑是否需要进行一个进一步的结肠镜检查，看看有没有结肠癌的一个发生。

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巨结肠是什么原因引起的

巨结肠病可以分成先天性巨结肠和中毒性巨结肠两大类。先天性巨结肠为遗传性疾病，患者经常会表现为顽固性便秘。经过一般治疗，便秘药物服用后不能发挥作用。这种患者则应进行消化道造影检查，如果在消化道造影检查中发现先天性巨结肠，推荐进行手术治疗。但一贯的原则是手术治疗一定要谨慎，并且一定要经过严格评估，如果患者存在因严重的心理障碍导致的便秘，即便在做完手术之后，便秘可能还是无法得到缓解。中毒性巨结肠为后天性疾病，与腹膜感染、严重肠道疾病相关，这种患者一定要住院治疗。

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许多结肠癌患者认为自己康复了，就能够想吃什么吃什么，想做什么做什么，如果你真的这样做了，很可能会导致结肠癌再次复发。所以小编希望大家即便已经痊愈了，还是要有所节制，以免对身体造成二次伤害。

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结肠癌早期能治愈吗

结肠癌早期患者有很大希望治愈的，越早诊断，越早治疗，结肠癌的治疗效果就越好。结肠癌的治愈在临床工作中主要通过统计患者5年生存率，也是患者做完手术后，5年之内他的生存率来判断患者预后。一个早期的结肠癌，1期的结肠癌做完手术后，患者5年生存率会在90%以上。也是最早期的1期的结肠癌患者做完手术后，有90%以上的患者，在术后5年时间内不会出现复发，不会出现转移。过了5年之后，他再出问题的机会会大大的降低。2期和3期的结肠癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的结肠癌，也是最晚期的结肠癌，出现了远处转移的结肠癌，如果通过积极地治疗，患者还有希望通过手术、化疗等手段进行综合地治疗，也将有大约30%的患者可以活过5年以上。

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结肠癌是怎么回事

一般的结肠癌是指的是结肠，也就是说全结肠这一部分，有可能是在升结肠，有可能是在横结肠、有可能是在乙状结肠，甚至于有可能是在直肠发生的恶性肿瘤，这一系列的肿瘤都需要做检查。一般的来说腹部摸，用人工的检查，指诊，除非是低位的直肠癌可以检查出来。一般的可以做肠镜检查，也可以做核磁，也可以做全结肠，CT的平扫加增强，都可以看见结肠有肿块，甚至于咱们现在还可以做抽血的检查，可以做一个肿瘤标志物的检查，比方说可以做CEAC199，C159，C242都可以。如果肿瘤标志物如果说上升了，甚至于上升的很高，比如说正常应该是5个，它变成50个，100个，这样很有临床意义，如果说不是很高，也不见得它就不是没有癌症。

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结肠癌必须要尽快接受治疗，否则就会出现严重的死亡几率，而在接受手术之后，到底能够存活多长的时间，并没有固定的说法，这和患者的情绪，患者的身体机能以及所选择的方式都有莫大的关系，如果能够尽可能的保持良好的心态，也可以促进病情的恢复。

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结肠癌需要基因检测吗

首先，结肠癌的基因检测是筛查结肠癌的一个非常有效的一种新方法。结肠癌的防治重要的是早发现、早诊断、早治疗。这个早的实现就是一定要做结肠癌的筛查。以往用的结肠癌的筛查方法主要是大便的潜血、结肠镜、直肠的指诊，现在又有了一种新的筛查大肠癌的新技术，叫基因检测。基因检测非常简单，就是通过对粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因来进行检测，从而判断是否患有结肠的腺瘤或者是结肠的腺癌，这种方法非常的简便，可以发现非常小的结肠癌，能够使我们更早的去发现结肠癌，具有没有创伤，检出率高的优点，可以比结肠镜更早的去发现那些早期的肠癌，所以说这种技术现在在逐渐的推广，它的缺点是费用比较高，因为它采用现代的一些新技术，所以说它的费用比较高，但是这种方法会越来越普及，能够使更多结肠癌的高危人群从中获益，能够有可能实现更早的发现结肠癌。

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结肠癌要化疗吗

结肠癌是否需要化疗，要根据具体情况来判断。在针对患有结肠癌病人的综合治疗方案当中，化疗是一种非常重要的治疗手段。但是并不是所有的结肠癌患者，都需要进行化疗。一般有两种情况的结肠癌患者，可以不进行化疗。其一是没有必要进行化疗；其二是不能够进行化疗。如果结肠癌患者发现早，肿瘤很小，而且肿瘤切得也很彻底，没有出现淋巴结转移的表现，也没有出现远处脏器转移的表现，就可以不进行化疗。如果病人的体质很差，年纪很大，而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病，在这种情况下，患者也不能够进行化疗。有些患者是暂时不能够做化疗，经过调整以后，状态好了，还可以再进行化疗。总而言之，医生会根据病人的全身情况，以及肿瘤的情况，综合地做出准确的判断。

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结肠癌基因检测

针对结肠癌这种疾病来说，防治的重点是早发现、早诊断以及早治疗。对于大便的潜血检查、结肠镜，以及直肠的指诊这些检查，是以往针对结肠癌这种疾病的筛查方法。而基因检测，是筛查结肠癌非常有效的一种新方法。基因检测的这种方法，非常简单。基因检测就是通过对于患者粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因，进行检测，从而可以判断患者是否患有结肠的腺瘤，或者是结肠的腺癌。这种基因检测的方法，非常简便。结肠癌患者通过进行基因检测，可以发现非常小的结肠癌，能够帮助患者更早的去发现结肠癌的存在。基因检测的这种方法，具有简便，没有创伤，而且检出率高的优点。结肠癌患者通过进行基因检测，可以比结肠镜，更早地去发现那些早期的结肠癌。

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结肠癌T4是什么期

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。患有慢性结肠炎以及结肠息肉的患者，为易感人群。通常情况下，结肠癌的T4是肿瘤侵犯肠壁的全层，甚至是侵犯到邻近的器官，没有出现淋巴结转移，没有出现远位转移的一种状态。T4属于是二期，是中期偏早的状态。对于结肠癌T4期的病人，选择进行开腹手术或者是腹腔镜微创手术，治疗效果会比较满意，预后也相对会比较好。如果患者在做完手术以后，可以结合化疗，能够对病人的生存，有明显的改善作用。

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结肠癌要化疗几次最好

化疗是临床上治疗结肠癌主要的方法之一，其实做化疗到底要做几次才能看出效果，这跟每个人的病情有关系，有一些患者在做了一次化疗之后，在临床上的一些症状就会减轻，但是有一些患者做了两次化疗之后还是没有效果，所以也是因人而异的。

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