摘要：患者因出现咳嗽、咯血等症状，至医院进行胸部CT检查，查明由肺上叶癌，高度可疑鳞癌细胞。被告知病灶太大，无法手术，后就诊与北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科。经治疗后肿瘤明显缩小，于2018年12月进行手术治疗，术后配合中医化疗，得到有效缓解。

【基本信息】男、59岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2018年9月

【治疗方案】纵隔毫针针刺、右肺上叶切除根治术以及白英、百合、知母、煅浮海石、柴胡、生黄芪、升麻、全当归、地龙、熟地黄等多味中药治疗

【治疗周期】治疗3月余

【治疗效果】病情稳定基本得到控制，各项指标均有所好转

一、初次面诊

患者今年59岁，他于2018年8月份，因为经常咳嗽，偶尔还会有咯血的现象，于是就想着到医院做个检查，胸部CT检查结果显示患者右肺上叶有恶性肿瘤，而肿物的最大横切面已经达到9.9*6.8cm，且肺部出现实变（图一）。因肿物过大，医生告诉患者已经失去手术机会，患者也是十分无助，后来到处打听，经人介绍后，才来到我院就诊。得知情况后，我仔细看着胸部CT报告，考虑是肺鳞癌，因在我科室有过类似成功案例，所以我告诉患者：“在我科化疗吧，别担心，待治疗后瘤体缩小了，再进行手术治疗，先办理住院吧。”这时患者和家属仿佛抓到了救命稻草，不停向我道谢，也坚定了我要解决患者问题的决心。

图一

二、治疗经过

因患者病灶过大，肿物最大横截面9.9*6.8cm，手术治疗无法达到根治切除的目的，同时判断目前没有转移。因此在患者入院后，根据患者的情况，我和科室的医生经讨论后，以抗癌活性的二萜生物碱类化合物紫杉醇+抗肿瘤化疗药物顺铂+中医治疗的方案对患者进行治疗。患者及患者家属非常支持我们的工作，使我们医护人员信心倍增，做到积极救治危重患者、让患者的生命得以延续、使患者的生存质量得到提高。

在化疗期间，艾灸中脘穴、气海穴、关元穴等穴位，进行补气、益肾，使元气充足，并通过火针针刺患者脊穴，增强免疫力。针对右肺肺门病灶，在纵隔胸肋关节毫针针刺、背部体表投影处松解术包块和火针疗法围刺，这类治疗的方法可以填补全身治疗上的不足。

对患者进行艾灸的同时，应用中药以达到抑制肿瘤的效果，我选择使用白英、百合、知母、煅浮海石、柴胡、生黄芪、升麻、全当归、地龙、熟地黄、党参、麦冬、胆南星、黛蛤散、三七粉、干姜、红豆杉等中药口服，此方可以起到益气养阴、疏肝活血、化痰软坚的作用。

图二

三、治疗效果

患者在经过上述治疗方案，三个月的时间内，共化疗四个周期。在第二个周期时，患者肿瘤已经明显缩小，治疗周期结束后，病灶明显缩小（见图二）。患者再次到医院外科进行就诊，患者在得到可以做手术的消息后，立刻回到我的诊室，十分激动地告诉我：“哎呀，太好了，终于可以摆脱这个肿瘤了。”听到这里，我也是由衷地替患者感到高兴，在同年12月份，患者进行右肺上叶切除根治术，手术结束后病理报告结果为中分化鳞状细胞癌。患者术后也是继续来到我们医院进行术后化疗。我对患者说道：“付出的四个月时间，终于是得到了一个好的结果，真是替你感到高兴。”

图三

四、注意事项

患者出院时，我又嘱咐到：“一定要把烟戒掉了，同时饮食上也要控制一下，适当摄入低脂肪、高纤维、高蛋白的食物，像辛辣、生冷等刺激性食物，就尽量不要吃了，对你后期恢复不好，还有一定要定期复查。”患者听后说道：“放心吧，为了自己的健康，一定得注意这些不良的生活习惯。”

我又说道：“自己要适当进行运动，要循序渐进，从而增强你的肺功能，提高免疫力，还有注意自己的情绪，保持心情舒畅。看到你恢复得这么好，我真是由衷地替你感到高兴。”

五、个人感悟

中分化鳞状细胞癌在临床中还是比较常见的，多发于五十岁以上的男性患者，由细菌、病毒以及不良的生活习惯等方式导致的。中分化鳞状细胞癌是一种具有中度恶性的恶性肿瘤，一旦发现肿瘤，应积极进行相应处理，以免使病情得到恶化，从而加大治疗难度。

在患者治疗期间，通过观察患者病情，形成系统高效化疗配合针灸的中西医结合综合治疗，使瘤体明显缩小，促使患者达到手术治疗的标准，但是患者还需自己避免吸烟、减少接触致癌物，提高自身免疫力。我们应该正确对待肿瘤，克服内心的恐惧，是抗癌的第一关，保持乐观的心态积极配合治疗。