原发三叉神经痛的症状是什么

发布时间：2020-09-1657714次浏览

原发性三叉神经痛的病因虽不明确，尚无统一认识，而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素，使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变，大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫，下面我们一起来看一下原发三叉神经痛的表现有哪些吧。

三叉神经痛症状表现：

1. 三叉神经痛的患者上颌支和下颌支同时发病的较多。三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，第2支、第三支同时发病的最多。

2. 三叉神经痛患者中，常常好发于右侧颜面部，据统计在三叉神经痛患者中，右侧颜面部出现症状的占一半。

3. 经多方数据分析，三叉神经痛的患者中女性多于男性。年龄阶段集中在成年与老年人阶层，40岁以上为多发患者。发病病灶常局限于一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒，突然发作，瞬间又突然停止，间歇期完全正常。

值得引起注意的是，触发点位于疼痛的同侧，但可在三叉神经痛的不同支区。极少数触发点在三叉神经分布区外或对侧，也可能在上颈区、头皮等。刺激触发带可诱发疼痛发作，使病人日常生活受到很大影响，如病人不能刷牙洗脸，位于头皮不能梳头洗头，若吞咽、咀嚼诱发疼痛，长时间可影响病人热量的摄入。另外，情绪的变化和应激状态，也可诱发疼痛发作，并使疼痛程度加重。

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三叉神经疼可以治疗，具体所采取的治疗方案需要结合三叉神经疼的原因来决定。三叉神经疼包括原发性以及继发性两种，在病情初期时主要采取药物治疗。如果是原发性三叉神经疼，可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠或者加巴喷丁等药物进行治疗。如果是继发性三叉神经疼，可以服用卡马西平或苯妥英钠缓解疼痛。必要时也可配合中医方式进行治疗，如针灸、针药以及推拿等。如果使用药物并不能够改善病情，则需要到医院采取手术进行医治。三叉神经疼治疗时可能会并发低颅压综合症、无菌性脑膜炎。

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三叉神经痛用卡马西平，择苯妥英钠，腺苷钴胺，甲钴胺，维生素B1。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘变化，当出现三叉神经痛以后，患者表现为三叉神经的某一支，是三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的剧烈的疼痛，呈闪电一样，雷击一样，或者烧灼样剧痛，患者不能忍受多发生在夜间，由于有扳机点，这些扳机点分布在像向舌根、牙龈、嘴角、鼻翼、颊粘膜等这些位置，当患者在刷牙、洗脸或者喝水以及触碰到这些位置时出现剧烈疼痛，所以疼痛反复发作造成患者非常痛苦。三叉神经痛首选的药物是卡马西平。在服用卡马西平后，有百分之七十的患者都能够达到治愈水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡以及皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等这些作用。当患者出现这些情况时不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠。但苯妥英钠的作用比卡马西平要弱，若同时可以配合于营养神经药物，腺苷钴胺或者甲钴胺或者维生素B1的口服或者肌注，配合于中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，也可以采取外科治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗。三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及微血管减压治疗等等，对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗时能够治愈，不会再选择手术治疗了。药物不能耐受时，采取手术治疗方案，但是手术有一定的风险，患者要了解风险以后根据具体情况进行相关治疗，自身要改善不良生活方式，早睡早起，饮食结构要进行调整，保持乐观心态，保证足够睡眠，规律用药、定期复查。

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三叉神经痛严重吗

三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病，被誉为天下第一痛，患者一般不能够忍受，所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊，请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛，要给予口服药物治疗，比如口服卡马西平，患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，可以选择苯妥英钠，同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时，先不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，首先要就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。

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三叉神经痛可以根治吗

三叉神经痛根据病因的不同，有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三神经痛，我们发现明确的血管压迫，通过手术，在镜下更明确的把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经动可以得到根治。有一些三叉神经痛，比如说炎症引起的带状疱疹引起的三叉神经痛，就很难根治。另外药物能够对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。其他的一些三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除，或者其他一些占位性的东西切除以后，三叉神经痛也可以得到根治。三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病原因的不同判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。

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三叉神经痛手术后复发怎么办

三叉神经痛复发的患者，早期如果症状不重，建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作，需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人，或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。

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三叉神经痛能扎针灸吗

扎针灸对于治疗三叉神经痛有很好的效果。但需要明确病人的三叉神经痛是什么类型，三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。有的病人三叉神经痛是由于脑部的疾病，脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛，如果原发病灶依然在，扎针灸治疗可能效果就不是很理想；对于原发性的三叉神经痛，查不出实质性的原因，可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止，这是典型的风邪特征，剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动，如果明确的跟吹风受寒有关，可能有寒邪留滞。可以根据中医的辨证进行有针对性的治疗。

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三叉神经痛有哪些手术方法

三叉神经痛有三种治疗方法：第一种是射频。人体三大神经纤维里面有痛觉、触觉和运动，在75度的时候痛觉纤维就不工作，运动纤维和触觉纤维到85度以上才会工作，利用温度的差别，用75度的射频就可以精确的把痛觉纤维灭活，让患者感受不到疼痛，这就是射频治疗。第二种是显微血管减压手术。血管压迫神经是导致三叉神经痛的主要病因，用手术的办法在耳朵后面开一个小口，然后全麻，大概一小时左右把血管神经分开，做完手术以后93%~95%的患者疼痛就会消失。第三种是球囊压迫。在导航引导下，在脸上穿一个细针，给三叉神经的半月节里面打起一个气球，把痛觉神经压迫30秒到一分钟，三叉神经就不会疼痛。

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三叉神经痛有哪些高发人群

三叉神经痛根据流行病学调查，高发年龄在50岁到65岁之间，女性发病率高于男性，比例大概为3：2或4：3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高，就是高血压、高血糖、高血脂，两个高或者三个都高的人群，动脉硬化比同龄人要明显，所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关，所以三叉神经痛不是遗传性疾病。

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