（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因受伤骨折前来就诊，明确诊断后，决定以消肿止痛、活血化瘀改善微循环、促进骨折愈合为目的进行药物治疗及对症治疗，具体用药为芒硝等多种中药材进行中药封包治疗，西药有氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等。

【基本信息】女性、31岁

【疾病类型】胸椎骨折

【就诊医院】泰安新泰市中医医院

【就诊时间】2021年4月24日

【治疗方案】芒硝等多种中药材进行中药封包作用于患病部位，氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等对症治疗

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者骨折处伤痛减轻，病情好转

一、初次面诊

患者是一名31岁的中年女性，2小时前因自己急着做生意没注意前方道路变窄，导致骑着电动三轮车的自己连人带车摔入沟里。

经查体患者伤处多，伤及面部、颈部、左肩及胸腰部，患者告诉我说，摔进沟里后立即感觉到伤处疼痛不已，尤其是胸背部疼痛感最强且胸腰部不敢活动。没有实行任何紧急治疗措施，急来我院就诊医治。

门诊行X线检查显示为：胸椎骨折。因为患者伤情较重，为了进一步治疗，经骨伤科门诊检查后以“胸椎骨折”收入院治疗。

二、治疗经过

患者自受伤后无肢体麻木或活动不利，无腹痛、恶心呕吐等任何不适症状。进行中医望、闻、切诊，患者神情自然，舌质淡，苔薄白，脉弦。

完善查体，患者左侧额部及面部肿胀，有擦伤的痕迹，呈点状渗血，触痛；颈部、左肩部肿胀，肩峰处压痛，颈部、胸腰椎活动受限，脊柱存在生理弯曲，双下肢均正常。开具X线片检查骨骼、CT颈椎体平扫、CT胸腰段平扫，检查结果显示：颈椎CT扫描未见明显异常，胸椎第11节、第12节椎体压缩骨折、T10棘突骨折、胸腰段脊柱退行性变。西医诊断为：1、多发胸椎椎体骨折；2、左侧多发肋骨骨折；3、全身多处皮肤软组织擦挫伤；4、T10棘突骨折。

明确诊断后，决定以消肿止痛、活血化瘀改善微循环、促进骨折愈合为目的进行药物治疗及对症治疗，具体用药为芒硝等多种中药材进行中药封包治疗，西药有氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等。连续用药治疗1星期后，患者病情好转，疼痛减轻，达到出院标准，遂予以出院。

三、治疗效果

患者应骑车不注意看路摔倒而导致身体胸椎、肋骨多处骨折。经过中芒硝等多种中药材进行中药封包治疗，氨酚双氢可待因片、地奥司明片、仙灵骨葆胶囊等，连续治疗1星期后，患者自述疼痛减轻，无腹痛腹胀等任何不适，达到出院标准，遂予以出院。

随访询问患者的居家情况，患者自述卧床休息几个月后已经可以下床活动，身体骨折处疼痛消失，疾病痊愈。

四、注意事项

1、患者居家绝对卧床6-8周，家属予以下肢按摩锻炼，患者可自行活动后应增加些力所能及的锻炼，防止出现肌肉萎缩。

2、应多为患者进行腹部按摩，饮食上多吃高纤维的蔬菜水果以及易消化的食物，以防便秘。

3、继续用药来促进骨折愈合、活血化瘀等，每月定期来院复查。

4、家属应对患者使用轴位翻身拍背，鼓励患者多做深呼吸的运动和咳嗽的动作，有利于痰液的排出，避免发生坠积性肺炎和形成压疮。

5、注意患者骨折处有无肿胀出现，若有应及时联系医生，以免出现骨折处大出血症状。

五、个人感悟

一般发生骨折的主要原因主要有三种情况：直接暴力，暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折；间接暴力，间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌落足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折；积累性劳损，长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，又称疲劳骨折，如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

临床表现为患处出血、疼痛、肿胀、活动受限等症状。骨折轻微者一般预后良好，而较为严重的骨折可能会导致相关部位的功能受损，甚至导致死亡。胸椎发生骨折，应根据骨折的具体情况选择治疗方式。若骨折没有发生错位，椎体高度没有明显压缩的，可保守治疗，卧床休息一般可恢复。但老年人不建议保守治疗，以免因卧床过久而引起严重的并发症。对于较为严重的胸椎骨折，则建议手术治疗。

本文的患者应骑车未看清道路变化而摔倒导致胸椎骨折，最后在此提醒广大读者，日常生活中，不管是走路还是骑车都应眼观六路，注意自身安全，避免出现安全事故，为自己带来痛苦，让家人担忧。