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肾病综合征用药指导是什么

发布时间:2020-12-1027396次浏览

肾病综合征并不是一种单一的疾病,用药指导是药物不可随意的混用、不可随意停药。

1、药物不可随意的混用:在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒颗粒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制。因为在服用醋酸泼尼松片的同时服用中药,很可能进一步损伤肾脏,因为有些中药含有有毒成分马兜铃酸,这种成分会严重损害肾脏。

2、不可随意停药:有些患者在使用药物的时候,感觉没有多大的作用,或感觉已经治好的一些原因,就会把药给停用。这样会造成内在分泌的激素就会下降,突然停用,身体需要的激素就不够用,就会造成肾上腺危象,危及生命,所以不能乱服用,也不能乱停用,一定要在医生指导下服或停。由于肾脏病的治疗较为棘手,无论何种药物,均有程度不同的副作用,且需根据病情调节药量与疗程,否则病情会反复发作,不断加重对肾脏的损害。故患者必须在医生指导下,坚持连贯的系统性治疗,直至实现临床的康复。

肾病综合症患者如果治疗的不及时,出现的任何一种并发症都会对生命安全产生威胁,而且随着综合症的加重,肾脏器官的受损程度越来越严重,尿毒症的发生也是很高的,因此患者朋友要根据自己的情况科学的选择药物治疗,不可盲目用药,以免进入治疗误区。

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肾病综合征能治好吗
如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。
肾病综合征饮食注意事项
肾病综合征饮食注意事项首先要补充维生素D、钙,控制盐分以及蛋白质的补充,还有浮肿要限制水分。一、通过药物或新鲜的蔬菜水果补充。二、浮肿时要低盐、少盐,每天控制在三克盐左右,另外,辅料,如鸡精、味精也要控制。三、要补充容易消化、吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃红肉,即猪肉、牛肉、羊肉,因为这些食物会增加肾脏的负担。四、浮肿消退以后,便无需再限制水分。肾病综合征患者的尿中有大量的蛋白,血中的大量蛋白从尿里丢失,蛋白减少,这时可能出现浮肿、抽筋,随着大量蛋白的丢失,还有很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等。
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肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。
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如何治疗肾病综合征
不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果,制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断,比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征,比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或治疗原发病。
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类:第一类,继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者,通常是继发于各种明确的病因,从而导致患者出现肾病综合征。第二类,原发性肾病综合征。一般情况下,原发性肾病综合征的病因,并不是特别清楚。但是,引起患者出现原发性肾病综合征的原因,与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说,常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征;一些肿瘤相关,如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤;一些实体肿瘤,如胃肿瘤、肺肿瘤,都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎,导致肾病综合征。
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。
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肾病综合征复发原因
肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。