如何治疗肾结石-专家文章-博禾医生

如何治疗肾结石

发布时间：2020-11-2056551次浏览

治疗肾结石应针对病因治疗，即根据各种结石成分选择药物。针对不同肾结石的用药如下：

　　1、针对尿钙增多症
　　针对尿钙增多症，肾结石患者应选择合适的药物以减少尿钙，如噻嗪类利尿药、口服无机磷酸盐、纤维素磷酸盐。

　　2、针对草酸盐结石
　　高草酸盐尿是反复发生肾结石的最重要危险因素。此类患者可口服维生素B，每天25毫克~250毫克；口服考来烯胺，每天3次，每次4克；口服氨基葡聚糖，每天400毫克，餐后2小时服用。

　　3、针对尿酸盐、尿酸结石
　　此类患者占全部肾结石患者的5％~10％。患者可口服别嘌醇，每天100毫克，分2次~3次服用，以减少尿酸的产生。此外，还可给予碳酸氢钠每天40mmol～60mmol。肾功能正常患者可给枸橼酸钾。

　　4、针对感染结石，磷酸镁铵结石
　　此类患者宜选用抗菌药物治疗尿路感染，以达到消灭感染的目的。

　　5、针对胱氨酸结石
　　此类患者应每天饮水3升。若临睡前喝水，晚间起床排尿后喝水300毫升。

相关推荐

肾结石导致尿不尽吗

肾结石对尿不尽这种情况没有直接的关系，但是有时候肾结石有可能会出现继发的炎症。比如说结石掉到输尿管里面造成梗阻了，由于梗阻的影响造成细菌的繁殖，继发出现上尿路的感染，像急性肾盂肾炎，如果出现炎症以后，有炎症这种成分的或者细菌的尿液自然就会往下流，进入到膀胱里面，进入了尿道里面会导致膀胱和尿道出现炎症，出现膀胱炎和尿道炎。这时候就会刺激膀胱出现膀胱刺激症状，出现尿痛、尿频、尿急等等，也会出现尿不尽这种感觉。所以只有在出现肾结石，有继发感染的时候，而且感染没有得到及时的控制，比较重，有可能会出现排尿的症状，包括尿不尽。多数情况下，肾结石不会出现尿不尽的感觉。

语音时长 01:12

2021-07-09

102801次收听

02:04

如何缓解肾结石疼痛

缓解肾结石的疼痛的方法包括药物止疼和进行有创性介入手术。药物止疼，肾结石疼痛是因为结石卡到输尿管里，引起输尿管的痉挛而产生的疼痛，这时候可以使用止疼药加上解痉的药物来缓解这种痉挛性的疼痛，一般采用的药物，像强痛定、杜冷丁这一类的止疼药，解痉的药物像阿托品、6542等等，一般来说，当肾结石产生疼痛的时候，口服药物止痛效果一般不太好，所以还得使用针剂进行止疼。如果使用药物患者疼痛不能缓解，那么可以采取进行输尿管支架管植入的方法，通过膀胱镜把输尿管支架管植入到输尿管内，这样它就不会造成输尿管的梗阻，疼痛自然会缓解。

2021-06-30 77760次播放

02:07

肾结石喝什么水好

肾结石喝什么水主要是看结石的成分。草酸钙类的结石容易在碱性的环境中形成结石，尿液成分不要过于偏碱，所以一般来说饮用纯净水或普通矿泉水就可以。尿酸性结石容易在酸性环境中形成。对于尿酸结石的患者，要碱化尿液，这个时候可以给患者服一些碱性药物，比如碳酸氢钠，同时也可以考虑喝一些苏打水。

2021-06-09 82302次播放

肾结石尿道疼痛怎么回事

肾结石出现尿道疼痛多数都是由于肾结石引起泌尿系统感染造成的。肾结石往往伴随着泌尿系的感染，当感染较重时，尿液中的白细胞及细菌较多，当尿液通过尿道时便会刺激尿道的黏膜，出现尿道疼痛。而且，当尿道疼痛出现后，部分患者选择少喝水以减少排尿次数，这会导致尿液浓缩，进一步加重对尿道黏膜的刺激作用，从而使疼痛加重。此外，当肾结石掉入膀胱，然后随排尿进入尿道的过程中也会出现尿道疼痛，若结石能够顺利排出体外，这种疼痛多会自行消失；若结石卡在尿道内，尿道疼痛症状会持续存在，甚至由于结石的阻塞，还会出现不能排尿的情况，然后进一步加重尿道疼痛。

语音时长 01:28

2020-12-23

106314次收听

体外冲击波碎石术的不良反应

体外冲击波虽然安全有效，但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应，一般不严重，其并发症及处理方法如下。

2020-09-16 63210次浏览

肾结石应该如何诊治呢?

肾结石如何诊治呢?很多人都十分关心这个话题，肾结石是危害广大患者健康的病症，如果发现就要及时的进行治疗，下面我们就针对肾结石如何诊治来做出具体的介绍。

2020-08-28 48698次浏览

讲解形成肾结石的原因

肾结石是常见疾病，此病可大可小，轻者可以自愈，重者可引发各种顽疾，那么那些因素会引发肾结石呢?很多朋友关心这个问题，听我给您讲讲形成肾结石的原因。

2020-08-28 54741次浏览

肾结石可能会复发吗

肾结石部分患者会复查，从目前国内外的研究数据来看，三年之内有50%的患者会复发。如果患者得了肾结石，虽然通过药物排石或体外冲击波碎石，或通过手术干预已经取干净，并不意味着患者后再不会得肾结石，10个患者里边有5个在三年内会重新长结石。结石复发的原因目前来看不是很清楚，主要跟患者平时饮水量过少，有遗传倾向以及饮食上不注意，长时间食用高钠食物或长期食用某一类食物，这些因素有关。在平时要多饮水，饮食上要均衡，各类食物都要尽可能的去摄入，单一摄入某种食物，会引起这种食物在肾脏里边集结的情况，进而引起肾结石发生，以上这些情况如果控制之后，会减少结石复发的风险。

语音时长 01:16

2020-03-18

61337次收听

02:28

肾结石有什么表现

肾结石的临床症状根据结石的大小、有无肾积水等会有不同的表现。最常见的症状是腰痛、血尿和泌尿系感染。肾结石比较小时，不一定有特别的症状，或者只是轻微的腰部不适。当结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管之后，会引起剧烈的肾绞痛，导致患者坐立不安、难以忍受，还可以出现肉眼血尿，重者出现血块。可能还伴有恶心、呕吐等消化道的症状。某些患者也可能会出现尿频、尿急的症状。当结石较大尤其大于两厘米的结石，一般不会严重的肾绞痛，多会出现腰部不适、隐痛、酸胀感，偶有血尿，尿检时可发现尿中有红细胞。结石引起感染，可出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现，要及时就诊并治疗，否则可能会有生命危险。

2019-12-26 53585次播放

肾结石是什么原因造成的

引起肾结石的原因比较多，平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都可能导致肾结石。在饮水方面，主要是由于平时饮水过少导致尿液浓缩，而引起了肾结石的出现，或者是由于长期处于高温环境，饮水量减少，也会引起尿液浓缩，同样会导致结石的出现。长期进食大量含钙含草酸比较高的食物，也是导致结石形成的一个主要因素。比如长期大量的饮用牛奶，或者是豆制品，比如豆腐、豆浆、豆奶，长期吃含草酸比较高的食物，比如芹菜、菠菜，这样很容易导致患者出现草酸钙结石。如果患有高尿酸血症，也很容易导致尿酸结石的形成。患有甲状旁腺功能亢进的患者容易导致尿液中钙质增多而引起结石的形成。其次需要考虑泌尿系统本身的疾病，比如反复出现了肾盂肾炎，或者是有肾脏的积水，这种情况也是导致肾结石出现一个主要原因。需要结合患者的具体情况来分析其形成的原因。

语音时长 01:35

2019-12-19

48690次收听

肾结石多大要碎石

结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素，一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗，建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗，看看患者是否能够自然排石，通过自己的机体的分泌来排除结石。如果结石在零点八以上，这个时候患者自我排石的能力或者是功能，或者是机会就比较低了，这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间，太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位，所以对于零点八到两公分之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。如果在两公分以上的结石，这个时候更多的去选择做内镜的治疗，内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜，也可能包括常做的经皮的肾镜，经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外，甚至有可能选择做开放的手术。

语音时长 01:32

2019-12-11

61771次收听

体外冲击波碎石副作用

体外冲击波碎石对人体具有多种副作用，如果结石超过了一公分，通过这个方法可能会引起局部出血和水肿，部分患者在做完该手术后，会出现恶心呕吐的症状。除此之外，还可能引起肾绞痛，引发糖尿病、高血压，严重时还会使高血压患者猝死。

2019-11-07 64118次浏览

肾结石如何食疗

肾结石给人们带来很大的痛苦，对于结石比较小的，可以通过食疗的方法，促进结石的排出。要多喝水，多排尿这是最直接的方法。红豆粥、核桃仁也具有很好的治疗肾结石的作用，每天可以吃一些空心菜荸荠汁、芥菜黄瓜汤、西瓜藕汁等，每天服用两次，坚持吃，效果也是很不错的。平时还要少吃容易产生草酸的食物菠菜、苋菜、空心菜等。

2019-04-10 53760次浏览

01:42

肾结石的原因

肾结石的发病原因与膀胱结石、输尿管结石比较类似。主要是因为患者饮水较少、水质含钙盐较多、有家族史、代谢不好、工作环境是高温环境等。一、患者经常饮水比较少，容易使尿液结晶沉积，形成肾结石。二、生活环境。当地的水质含钙盐比较多。三、遗传因素。父母或者兄弟姐妹发生过肾结石。四、代谢因素。有些人可能有草酸盐的肾病，或是体内的尿酸代谢不好，都会发生肾结石。五、工作环境因素。比如厨师，还有平时在高温环境下工作的人群。他们平时饮水比较少，汗液蒸发比较多，血液浓缩导致体内尿液会浓缩，发生结石的几率也比较高。

2018-11-13 61378次播放

02:45

肾结石术后该怎么护理

肾结石手术基本是微创手术，有输尿管软镜、碎石取石术。术后会在体内留双J管，需要注意不要过度的憋尿，及时排尿，以免膀胱尿液反流到肾里引起感染，要多喝水，把残余碎石渣及时排出。肾结石术后，不要做过多活动，否则会出现肉眼血尿。肾结石手术以后最重要的就是饮食，饮食一定要清淡，补充适量的营养，可以吃一些容易消化的粗纤维食物，不可以吃辛辣刺激性的食物，容易引起感染。肾结石术后，要适当运动，下床适当走动，轻微地做一些跳跃运动，有利于结石的排出。

2018-08-24 53450次播放