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股骨头坏死的手术治疗方法介绍

发布时间:2020-11-2047336次浏览

股骨头坏死是常见的骨科疾病,由于发病缓慢而不明显,当发现时往往已经过了股骨头坏死的治疗最佳时期,很可能必须要手术治疗。股骨头坏死的治疗手术根据病情的不同,也是有所不同的。

1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死的治疗。

①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是股骨头坏死的治疗中最简单的手术方法。

②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力。

(2)关节成形术

应用于关节面塌陷的股骨头坏死的治疗,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

不管是哪种股骨头坏死的治疗方法,都是需要先从病情入手,患者应该从正规的医院和有经验的医师那了解详细的手术情况,根据自身情况和医师进行交流,选择最适合自己的股骨头坏死的治疗方案。

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换股骨头是大手术吗
换股骨头从手术的体量来说,现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换,因为对不熟练的医生来说,这手术有一定难度,表现在创伤比较大,口子比较大,里面损伤比较大,出血比较多,时间也很长。但是对熟练医生来说,这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险,那种风险即使手术不是很大,但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说,手术还是很安全的。
形成股骨头坏死原因
形成股骨头坏死原因都有哪些?很多朋友对这个问题都不是很了解,但是股骨头这个疾病现在已经很常见了,特别是严重的时候给我们身体带来很大的影响,所以我们一定要了解这种疾病,下面我们来说一下这种疾病形成的原因都有什么。
股骨头坏死怎样治疗
股骨头坏死怎样治疗?股骨头坏死给患者的身体和生活都带来了严重的后果,如果不及时的进行治疗,导致病情严重,那给患者会造成更大的伤害,所以今天就给大家介绍一下治疗股骨头坏死的具体方法,希望对患者朋友能够有所帮助。
儿童股骨头坏死的临床症状表现是什么
儿童股骨头坏死多发生于3~12岁的儿童,6~8岁发生机率高,男孩较女孩多,约4:1,起病隐袭,多单髋受累,有家族史遗传倾向,早期表现腹股沟区大腿内侧、髌上或臀部疼痛、肌肉痉挛,晚期产生嵌顿性外展,双侧患者行走似鸭步。
股骨头坏死有哪些发作症状呢
骨病专家指出,股骨头坏死的症状比较多而且非常的复杂,由于很多人对于股骨头坏死疾病不了解,从而错过了疾病的最佳治疗时间,所以多了解一些股骨头坏死的症状对早期发现疾病有着非常好的帮助
股骨头坏死的征兆有哪些
股骨头坏死,是一种发病率比较高的疾病,治疗起来难度也比较大,治疗过程比较长,严重影响患者的心身健康。因此应该多了解一些关于股骨头坏死的知识,做到早发现早采取办法应对,那么股骨头坏死的征兆有哪些?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
人工髋关节置换术是什么
人工髋关节置换术是指对于髋关节出现一些不可逆病损,造成很严重的破坏,髋关节整个结构都破坏,病人症状重,这时采取人工关节的方法,也就是用人工的关节来替代病人已经损毁的关节,使病人能够恢复正常的生活和工作,能够正常的活动的一个手术方法,叫人工全髋关节置换术。主要针对的是髋关节由于各种各样的病损,造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等等和活动受限,也就是髋关节出现比较严重的病损,用其他方法不能够治疗好,这时候用人工关节来替代已经病损的关节,这类的手术叫人工全髋关节置换。
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2020-06-04

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股骨头坏死分级
股骨头缺血坏死一旦发生了以后,它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候,会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题,最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据,主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种,但目前用到的有几个分期,一个是Ficat的分期,一个是宾夕法尼亚分期,一个是ARCO分期,一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期,这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人,不同发展阶段的病人,采取一些不同的治疗措施,比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷,就要采取人工关节置换,或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A、B、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
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2020-06-04

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股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变,其次,外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血,股骨头一般有四个主要的血管供应的,而其中的圆韧带血管在年龄大了以后,就闭塞了。剩下三个主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通畅,就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因,抽烟、喝酒、用激素、崴伤等,都是可能的概率问题。
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股骨头坏死如何治
股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗,严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上,股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗,如果病情以疼痛为主,以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状,以化痰、化湿为主,这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨,这是作为主要的一个立法,如果早期治疗配合手术治疗效果会更好,比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷,出现了很严重,继发性的关节炎走路就疼,这时候就需要做人工关节置换治疗,也能够达到一个比较好的效果。
股骨头坏死的病因有哪些
1、发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,坏死多发生在患者骨折愈合,负重行走之后。2、是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心股骨头骨骺坏死。
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2018-09-30

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股骨头坏死的并发症有哪些
股骨头坏死的并发症有:一、疼痛。多为髋部及膝部疼痛。早期不严重,但多反复发作。二、关节僵硬与活动受限。早期髋关节活动正常或轻微丧失,表现为内旋障碍。随着病情的进展,活动范围逐渐缩小,内旋活动受限。三、跛行。多由下肢肌肉骨关节疼痛引起。
语音时长 01:43

2018-09-30

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股骨头坏死的症状有哪些
处于早期的股骨头坏死,主要表现为髋关节部位的疼痛。随着病情的进展,局部血运遭到破坏,股骨头出现塌陷。此时除了疼痛以外,还有一个典型的体征,即长短腿。严重时会影响正常走路。这是股骨头坏死最常见的症状。辅助检查能发现早期的股骨头坏死。
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2018-09-29

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人工髋关节用什么材料
钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入,能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面,陶瓷对陶瓷的磨损很轻,使用了这种关节以后,基本上界面磨损的问题能很大程度解决,不会因为髋关节的磨损造成假体的松动,最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面,都越来越完善、先进,使人工关节使用很多年,现在的人工关节至少应该是二三十年以上,有一些可能时间会更长。
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股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。