什么是肾病综合症-专家文章-博禾医生

什么是肾病综合症

发布时间：2020-11-2055038次浏览

肾病综合征是由一组因多种原因引起的临床症群，其临床表现可包括大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症，是一种病情凶险、死亡率高的疾病。

肾脏是人体血液的净化器，血液中的代谢杂质经过肾小球滤过膜过滤后，最终通过尿液排除体外。但肾小球滤过膜对蛋白质起屏障作用，肾病综合征时由于该屏障作用受损，导致蛋白质滤出增加，便可出现蛋白尿。尿中大量丧失蛋白质会使血浆蛋白降低，血液胶体渗透压下降，改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡，水潴留在组织间隙内形成水肿，外在造成肢体或全身浮肿。

肾病综合征可通过尿常规、肾功能检查、血生化检查、肾活体组织检查结果，结合患者的症状表现作出诊断。其治疗可包括一般治疗、肾上腺皮质激素治疗，免疫抑制剂治疗，中医药治疗等。此外，生病综合症患者还应注意一些休息和生活制度，饮食原则等。

肾病综合征的预后会因病因、病理类型，以及患者是否得到合理的治疗而存在较大的差异。因此，早期发现、早期干预，同时做好日常生活中的预防是应对肾病综合征的关键所在。

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原发性肾病综合征的症状有出现大量蛋白尿，高脂血症及水肿，下肢疼痛，感染等。肾病综合征的诊断标准是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三点五克每二十四小时，伴有低蛋白血症，血浆白蛋白小于三十克每升，同时还可有高脂血症及水肿，当有第一条和第二条时即可诊断肾病综合征，肾病综合征最常见的症状就是水肿。由于机体水肿的状态，同时可伴有尿量减少，血压升高；大量的蛋白尿还可导致尿泡沫增多；部分患者还可伴有肉眼血尿。由于血液内低蛋白血症的原因，血管内水分进入组织间隙，血液浓缩，血液呈高凝状态，患者还可以有下肢静脉血栓形成，表现为下肢疼痛、跛行等症状，同时由于大量的蛋白异常流失，包括免疫蛋白，导致机体免疫力下降，出现各种感染，如呼吸道感染，皮肤感染，胃肠道感染，泌尿系统感染等。

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肾病综合征能治好吗

如果肾病综合征表现为微小病变，病变相对比较轻的，在临床上治疗的话，这些病人，绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好，当然它可能激素敏感的时候，又是个激素依赖，会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病，目前的临床的治疗手段和药物，就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好，狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂，它的效果也比较好。糖尿病肾病，随着糖尿病的进展，他病变总是向前发展的，很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂，能够延缓肾功能的进展，淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。

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肾病综合征严重吗

肾病综合征根据他的原发病的不一样，病理类型的不一样，他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点，就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿，血浆蛋白分子很低的时候，他很容易出现一些并发症。比方说，出现了合并的感染，甚至严重的感染，还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症，比方说最可怕的出现肺栓塞，那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰，还有严重的营养不良，这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话，就是比较重。也就说肾病综合征重不重，主要看他的原发病是什么，它的病理类型是什么，他的并发症多不多，要注意这些方面。

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肾病综合征有哪些检查项目

肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查，还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征主要是肾小球的滤过屏障功能受到破坏，因为很多疾病能够损害到肾小球的滤过屏障，出现大量蛋白尿，造成肾病综合症，另外还需要检查并发症。

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2018-09-30

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肾病综合征有多大危害

血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人，出现严重的血栓，严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征，合并严重的感染、合并急性肾损伤。肾病综合征可轻可重，如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少，没有明显并发症，可能肾病综合征并不危及到生命。但是有病人是合并很严重的并发症。

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2018-09-21

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肾病综合征需要做哪些检查

对于肾病综合征患者的检查，可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下，诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为2周连续3次定性强阳性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，肾病综合征的患者，还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关抗体的检查；对于影像学检查来说，比如B超可以观察患者肾脏的大小，这种检查方法，对于诊断肾病综合征的患者来说，有一定的帮助。

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肾病综合征

肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。

2018-07-13 59195次播放