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胰腺癌的早期诊断

发布时间:2020-12-1027210次浏览

胰腺癌的早期诊断常借助以下一些检查方法:

(1)B超检查:为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可显示胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。

(2)纤维胃镜的超声检查:在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺做全面检查。此项检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构发现早期病变.

(3)CT扫描:可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤。若能增强扫描可使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查。可以进行胰腺癌临床分期,以利判断手术方式和预后.目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

(4)磁共振成像(MRI):可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的范围,对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRl优于CT扫描,磁共振成像是胰腺癌手术前预测的较好方法。

(5)内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):对胰腺癌的诊断具有较高的特异性,除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变,可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变。故内镜下逆行胰胆管造影是诊断小胰癌的有效方法。

(6)选择性血管造影(SAG):是一种损伤检查,但在肿瘤1cm 时即可做出诊断,能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯具有重要意义。如动脉不规则狭窄闭塞并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小,还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式,判断手术能否切除。很重要的是有封锁动脉浸润时,在平常影像学结果不能明确诊断,选择性血管造影准确搴高于90%。

(7)子母胰管镜检查:是最近研制和开展的一种新方法。其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,此操作过程不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜插入胰管内直接观察管内情况,可观察到胰腺癌时黏膜隆起、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细、易折损、前端不能改变方向、不能取活检不足之处,但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。

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胰腺癌怎么检查出来
检查主要从以下四个方面:第一从临床症状,有的人会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或病人体重持续性的下降或病人有上腹疼、黄疸等。第二步是体格检查,可发现病人可能会有黄疸,病人可出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼,比较晚期时可摸到肿块,有时胰腺出现梗阻的时候,可以摸到肿大的胆囊。第三步是检验化验的检查,化验时,胰腺癌病人会出现血糖升高或下降,会出现大便脂肪的含量增高。第四方面是影像学的检查,可以通过腹部的超声等,可发现一个1公分以上的胰腺癌。
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胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛,还是有其他原因,包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛,到了中晚期或者在明确诊断的时候,我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案,所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级,从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到,比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛,可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛,也有一部分通过放疗的方式,对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水,我们要采取其他外科的手段来进行消除。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗,对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候,可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有,只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议,主要取决于病人的自身条件,比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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什么是胰腺癌体尾部切除术
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胰腺癌手术的并发症是胰瘘。胰腺癌手术是普外科最大、最复杂的手术,因此它的并发症也最常见、最凶险。首当其冲的并发症是胰瘘,胰漏是胰腺癌术后最严重的并发症,也是导致手术失败和病人预后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘘是指胰液没有进入正常的通道,而是进入了手术切口,渗入了腹腔,引起了自我消化。因为胰液本身是一种很强的腐蚀性物质,一旦进入腹腔,尤其是在腹腔内出现感染,病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
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胰腺癌的原因是什么
胰腺癌跟生活水平有关系,常见诱因是吸烟、饮酒、高蛋白的饮食。西方国家最早比亚洲国家发病率高,是因为西方人吃肉多,他们生活水平比中国高。现在中国发展了后,胰腺癌的发病率也在逐年上升。胰腺癌是预后比较差的肿瘤,在以前我国的发病率相对比较低。现在随着生活水平的提高,胰腺癌的发病率逐渐地在升高。现在已经进到中国,在疾病谱上已经排到第十位。在某些发达城市可能都排在第五位、第六位。,
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胰腺癌能治愈吗
作为肿瘤来讲,肿瘤的复发。目前的科技水平来讲,是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好,没有很好的药物。所以在很多医院,很多的书上来讲,说胰腺癌化疗效果不好,放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗,但是这个观念实际上是错误的。随着近几年药物的研发进展以后,胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后,可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过,胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后,还会活3到5年。还有一部分病人不可手术,经过规范的化疗以后,获得了手术机会,再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后,一定要化疗。经济条件好的病人,还可以选择一些靶向治疗的药物,包括免疫细胞的治疗。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下,患有胰腺癌的病人,到疾病后期的时候,就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官,患者到胰腺癌后期的时候,胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状,消化功能会变弱,患者可以出现恶心呕吐的情况。另外,因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤,而且它是属于腹膜后位的一个器官,当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后,病人就会产生非常剧烈的疼痛,而且是以后背部疼痛为主,这个疼痛的感觉,可以导致患者彻夜难眠。所以,患者的背部疼痛的症状,是属于胰腺癌后期的患者,最难以忍受的症状之一。除此之外,在胰腺癌后期,患者还会出现的症状就是衰竭、消耗,然后患者还会出现癌性的腹水,能够导致患者出现非常明显的腹胀。
胰腺瘤是怎么引起的
胰腺瘤是较常见的消化类恶性肿瘤,病情发展迅速,多种治疗手段效果不尽如人意,预后极差,因此被称为“癌中之王”,让人胆寒,而想要避免胰腺癌的威胁,我们就需要找到导致胰腺癌的发病原因,做好相关的预防,那么胰腺瘤是怎么引起的呢?